全球2010~2014年白喉、破傷風和百日咳免疫預防和發(fā)病水平現(xiàn)況分析
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【摘要】:目的分析世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)194個成員國白喉、破傷風和百日咳相關疫苗免疫程序、報告接種率與發(fā)病水平,為中國優(yōu)化相關免疫策略提供參考。方法匯總分析WHO網(wǎng)站公開數(shù)據(jù),包括疫苗種類、報告接種率和發(fā)病數(shù)據(jù)。結果報告兒童基礎免疫、兒童加強免疫、青少年和孕婦/育齡期婦女免疫程序的成員國分別有194、144、122和94個;兒童基礎免疫程序主要采用全細胞百白破(DTwP)-b型流感嗜血桿菌(Hib)-乙型肝炎(HepB)聯(lián)合疫苗(DTwP-Hib-HepB)、無細胞百白破(DTaP)-Hib-滅活脊髓灰質炎(IPV)聯(lián)合疫苗(DTaPHib-IPV)和DTaP-Hib-HepB-IPV,兒童加強免疫程序主要采用DTwP、DTaP-IPV和DTaP-Hib-IPV。青少年免疫主要采用減量白喉-破傷風聯(lián)合疫苗(Td)和無細胞百日咳-減量白喉-破傷風聯(lián)合疫苗(Tdap)。孕婦/育齡期婦女免疫程序主要采用破傷風類毒素(TT)和Td。WHO非洲區(qū)(AFR)的第1劑和第3劑DTP接種率中位數(shù)最低。2010~2014年美洲區(qū)(AMR)和歐洲區(qū)(EUR)的百日咳發(fā)病率較高,分別為2.9543/10萬~7.4875/10萬、3.1155/10萬~6.3863/10萬;AFR和東地中海區(qū)(EMR)較低,分別為0.5765/10萬~1.8443/10萬、0.3523/10萬~2.2386/10萬。東南亞區(qū)(SEAR)白喉發(fā)病率最高,為0.2124/10萬~0.3786/10萬;AMR最低,為0.0002/10萬~0.0061/10萬。AFR全人群破傷風發(fā)病率最高,為0.3010/10萬~0.5490/10萬;EUR最低,為0.0074/10萬~0.0231/10萬。AFR和EMR的新生兒破傷風發(fā)病率較高,分別為0.0867/10萬~0.2266/10萬、0.0247/10萬~0.2069/10萬;EUR最低,為0.0000/10萬~0.0002/10萬。結論國外DTP種類多,多用聯(lián)合疫苗,免疫程序復雜;中國無針對青少年、孕婦/育齡婦女等特殊人群的DTP疫苗,百日咳發(fā)病低估,白喉和新生兒破傷風有較高的發(fā)病風險。有必要與疫苗研究、生產(chǎn)、監(jiān)管、使用等多個部門聯(lián)合,推動生產(chǎn)含DTaP和Tdap的聯(lián)合疫苗,制定特殊人群免疫程序,降低相關疾病的發(fā)病水平。
【作者單位】: 中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心;
【關鍵詞】: 白喉 破傷風 百日咳 免疫程序 發(fā)病率
【分類號】:R186
【正文快照】: 百日咳是傳染性強、感染率高的急性呼吸道傳染病,肺炎、百日咳腦病和營養(yǎng)不良是引起死亡的主要并發(fā)癥[1]。世界衛(wèi)生組織(World Health Organi-zation,WHO)估計2008年全球百日咳發(fā)病1 600萬例,死亡19.5萬名兒童[2]。白喉曾對人類尤其是對兒童健康造成極大危害,常出現(xiàn)呼吸道阻塞
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