本文關(guān)鍵詞：烏魯木齊數(shù)字減影血管造影（DSA）輻射防護(hù)狀況調(diào)查與評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：隨著介入放射學(xué)設(shè)備的發(fā)展和廣泛應(yīng)用,選擇介入放射學(xué)手段進(jìn)行診療的患者不斷增加,由此給介入放射學(xué)工作人員造成的輻射損傷也更加嚴(yán)重。這已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外研究人員的廣泛重視。介入診療中普遍應(yīng)用數(shù)字減影血管造影設(shè)備(digital subtraction angiorgraphy,DSA)進(jìn)行操作。DSA設(shè)備機(jī)房的屏蔽估算模式也一直是介入診療行業(yè)輻射防護(hù)工作的重點(diǎn)。鑒于目前DSA診療設(shè)備輻射防護(hù)計(jì)算方面尚未有統(tǒng)一的估算模式,以致研究人員不能掌握DSA機(jī)房及介入工作人員的輻射狀況。為掌握新疆烏魯木齊市介入放射學(xué)設(shè)備運(yùn)行狀況及工作人員輻射損傷狀況,研究通過調(diào)查烏魯木齊市各醫(yī)院DSA設(shè)備輻射狀況及研究輻射造成的影響,構(gòu)建評(píng)價(jià)體系模型,衡量DSA設(shè)備運(yùn)行是否符合輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和劑量限值的要求�；菊莆崭鞔筢t(yī)院DSA設(shè)備輻射狀況及污染分布,對(duì)DSA設(shè)備機(jī)房的屏蔽設(shè)計(jì)和職業(yè)人員劑量估算提供理論依據(jù),對(duì)促進(jìn)和規(guī)范DSA設(shè)備的應(yīng)用,保護(hù)環(huán)境、公眾和工作人員健康免受不必要的輻射危害,具有十分重要的意義。通過調(diào)查烏魯木齊市12臺(tái)DSA設(shè)備輻射機(jī)房參數(shù)及介入放射學(xué)操作的相關(guān)技術(shù)參數(shù),構(gòu)建機(jī)房屏蔽計(jì)算模型和個(gè)人劑量估算模型,估算DSA正常運(yùn)行時(shí)機(jī)房所需屏蔽層厚度及工作人員受照劑量,評(píng)價(jià)DSA機(jī)房的屏蔽效果及介入放射學(xué)工作人員輻射損傷狀況,并有針對(duì)性的提出一系列切實(shí)、可行、科學(xué)、有效的污染防治措施和建議。本研究主要結(jié)論如下:(1)通過對(duì)12臺(tái)DSA設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)所需屏蔽層厚度進(jìn)行建模估算,可以得出以下結(jié)論:①12臺(tái)DSA設(shè)備機(jī)房四周屏蔽層厚度均大于理論計(jì)算厚度,表明機(jī)房四周墻體的相應(yīng)屏蔽層厚度設(shè)計(jì)可以滿足國(guó)家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)[1]的防護(hù)要求及選定的劑量管理目標(biāo)值。②12臺(tái)DSA設(shè)備機(jī)房頂板和地板的屏蔽層厚度基本大于理論估算值。其中,地板鉛當(dāng)量厚度達(dá)標(biāo)率為91.7%(1醫(yī)院不達(dá)標(biāo)),頂板鉛當(dāng)量厚度達(dá)標(biāo)率為75%(2,5,6,7醫(yī)院不達(dá)標(biāo)),觀察窗達(dá)標(biāo)率為100%。正常工況下,上球管發(fā)射的X射線大部分被探測(cè)器接收,射向地板的射線量很少。非正常工況下,X射線直接射向地面可能給下層公眾造成輻射危害。為避免非正常工況造成輻射事故,建議1醫(yī)院地板至少增加0.94mmpb當(dāng)量,2醫(yī)院頂板至少增加4mmpb當(dāng)量,5醫(yī)院頂板至少增加1.7mmpb當(dāng)量,6醫(yī)院頂板至少增加1.6mmpb當(dāng)量,7醫(yī)院頂板至少增加1.3mmpb當(dāng)量。③我國(guó)于2014年5月1日正式執(zhí)行醫(yī)用x射線診斷放射防護(hù)要求(gbz130-2013),該標(biāo)準(zhǔn)從介入放射學(xué)設(shè)備防護(hù)性能、醫(yī)療工作人員受照劑量方面提出具體的輻射防護(hù)要求,調(diào)查的12家醫(yī)院均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。(2)通過對(duì)12臺(tái)設(shè)備的技術(shù)參數(shù)進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查,建模估算操作人員受照劑量,可以得出以下結(jié)論:①調(diào)查的12家醫(yī)院中,采取有效的輻射防護(hù)措施后,各醫(yī)院介入操作人員各組織的受照劑量均符合相關(guān)文獻(xiàn)及標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,年有效劑量低于選定的管理目標(biāo)值(5msv/a)的介入操作人員達(dá)91.7%。說明烏市的介入放射學(xué)診療中工作人員的輻射防護(hù)水平良好。其中,6醫(yī)院的介入操作人員年有效劑量高于選定的目標(biāo)管理限值,分析其原因,可能與該醫(yī)院配備的從事該崗的醫(yī)生人數(shù)較少有關(guān)。②在年有效劑量低于管理目標(biāo)值的醫(yī)院中,介入操作人員年有效劑量最高為1.5msv/a;年有效劑量高于管理目標(biāo)值的醫(yī)院中,介入操作人員年有效劑量最高為7.86msv/a。人體各組織的局部劑量當(dāng)量值中,受照劑量大小依次為:下肢腹部胸部足部眼晶體�？梢�,在今后的介入操作中,不能忽視對(duì)照射量較大的局部組織進(jìn)行有效的防護(hù)。(3)施行介入放射學(xué)操作時(shí),建議采取以下措施降低工作人員輻射劑量:①減少曝光時(shí)間,增加防護(hù)距離,附加屏蔽設(shè)施;②定期檢測(cè)各種放射學(xué)設(shè)備的防護(hù)性能,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保證輻射防護(hù)措施的正常運(yùn)行;③加強(qiáng)局部組織重點(diǎn)防護(hù);④做好介入科室的安全防護(hù),保障職業(yè)工作人員的切身利益;⑤盡量選擇脈沖透視,減少連續(xù)透視來降低設(shè)備出線量。
【關(guān)鍵詞】：介入放射學(xué) 數(shù)字減影血管造影技術(shù) 屏蔽層厚度 操作者 個(gè)人劑量 輻射防護(hù)
【學(xué)位授予單位】：新疆大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R142
【目錄】：

• 摘要2-5
• ABSTRACT5-11
• 第一章 引言11-22
• 第一節(jié) 數(shù)字減影血管造影技術(shù)簡(jiǎn)介11-12
• 第二節(jié) DSA組成及工作原理12-14
• 1.2.1 DSA系統(tǒng)組成12
• 1.2.2 工作原理12-14
• 1.2.3 DSA系統(tǒng)的應(yīng)用14
• 第三節(jié) 介入診療設(shè)備輻射防護(hù)研究概況14-19
• 1.3.1 國(guó)外研究概況14-17
• 1.3.2 國(guó)內(nèi)研究概況17-19
• 第四節(jié) 問題的提出19-20
• 第五節(jié) 研究目的及意義20
• 第六節(jié) 研究?jī)?nèi)容20-21
• 第七節(jié) 采取的技術(shù)路線21-22
• 第二章 研究范圍及方法22-28
• 第一節(jié) 研究范圍22
• 第二節(jié) 研究方法22-28
• 2.2.1 DSA設(shè)備現(xiàn)狀調(diào)查22-23
• 2.2.2 模型構(gòu)建23-28
• 第三章 介入診療設(shè)備調(diào)查概況28-40
• 第一節(jié) DSA機(jī)房防護(hù)設(shè)施調(diào)查概況28-38
• 3.1.1 各醫(yī)院輻射性工作場(chǎng)所概況28-31
• 3.1.2 DSA機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)31-38
• 第二節(jié) DSA設(shè)備參數(shù)及介入工作人員操作參數(shù)38-40
• 3.2.1 介入機(jī)房射線裝置參數(shù)38
• 3.2.2 介入放射學(xué)工作人員年受照時(shí)間38-40
• 第四章 介入診療設(shè)備屏蔽效果分析40-49
• 第一節(jié) 介入診療機(jī)房輻射屏蔽分析40-45
• 4.1.1 劑量當(dāng)量控制水平40
• 4.1.2 介入機(jī)房屏蔽厚度計(jì)算40-44
• 4.1.3 屏蔽計(jì)算結(jié)果44-45
• 第二節(jié) 介入操作人員受照劑量評(píng)價(jià)與分析45-49
• 4.2.1 操作人員不同部位受照劑量計(jì)算45-47
• 4.2.2 受照劑量計(jì)算結(jié)果47-49
• 第五章 結(jié)論及建議49-55
• 第一節(jié) 結(jié)論49-52
• 5.1.1 DSA機(jī)房輻射防護(hù)評(píng)價(jià)49-51
• 5.1.2 介入操作人員受照劑量51-52
• 第二節(jié) 建議52-53
• 第三節(jié) 未來工作展望53-55
• 參考文獻(xiàn)55-58
• 發(fā)表文章清單58-59
• 致謝59-60

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李雅春;杜國(guó)生;馬永忠;孔玉霞;王樹華;王金龍;董利偉;胡灝;;155例介入放射學(xué)受檢者劑量調(diào)查[J];中國(guó)輻射衛(wèi)生;2007年01期

2 蘆春林,阮明,賈德林,戴光復(fù),寇明英,趙玉娟,李洋,趙亮,丁磊,李軍,楊宏偉;127例心血管疾病介入放射診療醫(yī)療照射劑量[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志;2001年02期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 劉智慧;介入診療防護(hù)裝置的系列化研制及效果評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：烏魯木齊數(shù)字減影血管造影（DSA）輻射防護(hù)狀況調(diào)查與評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：413631