目的分析2014-2018年云南省手足口病疫情及空間自相關(guān)特征與時空聚集性,為云南省手足口病防制提供參考依據(jù)。方法采用描述流行病學(xué)的方法分析疫情流行病學(xué)特征,利用空間自相關(guān)分析研究疫情的空間聚集性,利用離散Possion模型的時空掃描方法分析疫情的時空聚集特征。結(jié)果 2014-2018年云南省手足口病疫情呈上升趨勢,發(fā)病人群以男性、散居兒童、0～4歲年齡段人群為主,主要流行的病原體腸道病毒71型(enterovirus 71,EV71)病毒逐漸被其他腸道病毒替代。病例分布和病原體分布具有明顯的空間聚集性,病例分布的熱點(diǎn)縣區(qū)個數(shù)逐漸減少,熱點(diǎn)區(qū)域主要集中在云南中部,EV71熱點(diǎn)區(qū)域逐漸較少,其他腸道病毒熱點(diǎn)區(qū)域逐漸增加并向云南省中部和南部擴(kuò)大。2014-2018年云南省手足口病發(fā)病存在明顯的時空聚集性,逐年時空掃描發(fā)現(xiàn)3個一類集聚區(qū),1個二類聚集區(qū),聚集時間主要集中在每年的4-10月。結(jié)論 2014-2018年云南省手足口病在人群中的分布特征未發(fā)生明顯變化,但主要流行的病原體類型發(fā)生較為明顯的變化,疫情防控的重點(diǎn)地區(qū)仍是云南省中部和中南部地區(qū),4-10月應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以上地區(qū)的手足口病聚集性...

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圖4云南省2014-2018年HFMD時空聚集區(qū)分布

圖32014-2018年云南省HFMD病例和病原局部空間自相關(guān)的Gi*地圖2.3.2逐年時空掃描

圖12014-2018年云南省HFMD發(fā)病時間分布

2014-2018年云南省HFMD病例主要為男性(247117例,58.04%)、散居兒童(298910例,70.20%),發(fā)病年齡集中在0～4歲年齡組(376170例,88.35%),各年間病例性別、職業(yè)、年齡構(gòu)成無明顯變化,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均有P>0.05)。見表2....

圖22014-2018年云南省HFMD病例空間分布

表22014-2018年云南省HFMD人群分布及病原學(xué)構(gòu)成特征[n(%)]Table2CharacteristicofpopulationdistributionandpathogenicspectrumofHFMDinYunnanProvince,....

圖32014-2018年云南省HFMD病例和病原局部空間自相關(guān)的Gi*地圖

時空掃描探測到云南省2014-2018年HFMD病例位于云南省中南部的一類聚集區(qū)1個,未探測到二類聚集區(qū)。一類聚集區(qū)位于中心經(jīng)緯度為北緯24.26°,東經(jīng)102.93°(華寧縣寧州街道附近),半徑為121.55公里的圓形區(qū)域內(nèi),包括28個縣(市、區(qū)),見圖4。聚集時間為2014年....

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