本文關(guān)鍵詞：兩階段最小二乘法潛變量交互作用模型在阿爾茨海默病照料者負(fù)擔(dān)研究中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討阿爾茨海默病患者與照料者自身可能對(duì)照料者負(fù)擔(dān)產(chǎn)生的直接或間接影響,以及阿爾茨海默病患者各因素之間、照料者各因素之間以及阿爾茨海默病患者與照料者因素之間是否對(duì)照料者負(fù)擔(dān)存在交互作用,全面分析照料者負(fù)擔(dān)影響因素間可能存在的關(guān)系。方法:采用整群抽樣的方法,選取山西省太原市兩所醫(yī)院(山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和太原市中心醫(yī)院)的神經(jīng)內(nèi)科和老年科患者及其照料者以及老軍營社區(qū)、西礦街社區(qū)與和平社區(qū)中的老年人及其照料者為研究對(duì)象,共210對(duì)進(jìn)行調(diào)查。采用自制調(diào)查問卷,以調(diào)查者與被調(diào)查之間面對(duì)面訪談的方式收集信息。數(shù)據(jù)分析采用兩階段最小二乘法(Two-Stage Least Squares,2SLS)研究阿爾茨海默病照料者負(fù)擔(dān)影響因素及因素間的交互作用。結(jié)果:1.本次調(diào)查阿爾茨海默病患者210人,平均年齡73.24±8.32歲;照料者210人,平均年齡51.06±14.71歲�；颊哒J(rèn)知得分平均為16.24±8.41,抑郁得分平均為14.84±8.47,照料者負(fù)擔(dān)平均為49.50±15.92,社會(huì)支持平均為32.00±12.59,積極感受平均為25.46±11.78。2.潛變量交互作用模型結(jié)果顯示,照料者負(fù)擔(dān)模型(F=59.20,P0.001)、焦慮模型(F=28.80,P0.001)和抑郁模型(F=29.16,P0.001)檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。照料者負(fù)擔(dān)模型分析中,家庭人口數(shù)(b=0.481,t=2.31,P=0.022)對(duì)照料者負(fù)擔(dān)有正向作用;照料者焦慮模型中,家庭人口數(shù)(b=2.028,t=2.17,P=0.031)對(duì)照料者焦慮有正向作用;照料者抑郁模型中,家庭人口數(shù)(b=2.151,t=2.45,P=0.015)對(duì)照料者抑郁有正向作用。三個(gè)模型中,患者的認(rèn)知與抑郁以及照料者的積極感受和社會(huì)支持對(duì)照料者負(fù)擔(dān)均無交互作用(P0.05)。3.照料者負(fù)擔(dān)交互因素簡化模型研究結(jié)果顯示,(1)患者認(rèn)知與患者抑郁對(duì)照料者負(fù)擔(dān)(t=-1.99,P=0.048)存在交互作用,患者認(rèn)知與照料者社會(huì)支持對(duì)照料者負(fù)擔(dān)(t=3.31,P=0.001)存在交互作用,患者認(rèn)知與照料者積極感受對(duì)照料者負(fù)擔(dān)(t=5.62,P0.001)和焦慮(t=2.03,P=0.044)均具有交互作用,患者抑郁與照料者積極感受對(duì)照料者負(fù)擔(dān)(t=-3.09,P=0.002)有交互作用,照料者的積極感受與社會(huì)支持對(duì)照料者負(fù)擔(dān)(t=2.09,P=0.038)存在交互作用;(2)照料者社會(huì)支持對(duì)照料者負(fù)擔(dān)、照料者焦慮和照料者抑郁均有負(fù)向作用(P0.05),患者認(rèn)知功能對(duì)照料者抑郁有負(fù)向作用(P0.05);家庭人口數(shù)對(duì)照料者負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁均有正向作用(P0.05);照料者積極感受對(duì)照料者負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁均有負(fù)向作用(P0.05),工作情況對(duì)照料者負(fù)擔(dān)和焦慮有正向作用(P0.05);照料者文化程度對(duì)照料者負(fù)擔(dān)和照料者焦慮有負(fù)向作用(P0.05)。結(jié)論:1.直接作用照料者工作情況與家庭人口數(shù)對(duì)照料者負(fù)擔(dān)和焦慮有正向作用,家庭人口數(shù)對(duì)照料者抑郁有正向作用;照料者文化程度對(duì)照料者負(fù)擔(dān)和焦慮有負(fù)向作用,患者認(rèn)知對(duì)照料者抑郁有負(fù)向作用,照料者社會(huì)支持和積極感受對(duì)照料者負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁均有負(fù)向作用。2.交互作用患者的認(rèn)知與抑郁、照料者的社會(huì)支持與積極感受之間均存在對(duì)照料者負(fù)擔(dān)微弱的交互作用;同時(shí)患者的認(rèn)知與照料者的積極感受和社會(huì)支持之間對(duì)照料者負(fù)擔(dān)有微弱的交互作用,患者的抑郁傾向與照料者的積極感受間對(duì)照料者負(fù)擔(dān)有微弱的交互作用。
【關(guān)鍵詞】：照料者負(fù)擔(dān) 交互作用 潛變量交互作用模型 兩階段最小二乘法 阿爾茨海默病
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.16;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 1 對(duì)象與方法14-21
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 調(diào)查內(nèi)容14-16
• 1.2.1 一般情況14
• 1.2.2 患者用量表14-15
• 1.2.3 照料者用量表15-16
• 1.3 潛變量交互作用模型——兩階段最小二乘法（2SLS）16-19
• 1.3.1 基本原理16-18
• 1.3.2 復(fù)雜模型IV變量的選擇18-19
• 1.4 照料者負(fù)擔(dān)模型19
• 1.5 質(zhì)量控制19-20
• 1.6 軟件實(shí)現(xiàn)20-21
• 2 結(jié)果21-49
• 2.1 照料者一般情況21
• 2.2 患者及照料者量表各維度得分情況21-22
• 2.3 照料者負(fù)擔(dān)單因素分析22-26
• 2.3.1 照料者年齡與照料者負(fù)擔(dān)的關(guān)系22-23
• 2.3.2 照料者性別與照料者負(fù)擔(dān)的關(guān)系23
• 2.3.3 照料者文化程度與照料者負(fù)擔(dān)的關(guān)系23-24
• 2.3.4 照料者工作情況與照料者負(fù)擔(dān)的關(guān)系24-25
• 2.3.5 照料者家庭人口數(shù)與照料者負(fù)擔(dān)的關(guān)系25
• 2.3.6 患者認(rèn)知與抑郁與照料者負(fù)擔(dān)的關(guān)系25-26
• 2.4 照料者負(fù)擔(dān)的多因素分析（廣義線性模型）26-28
• 2.5 照料者負(fù)擔(dān)的潛變量交互全模型分析28-34
• 2.6 照料者負(fù)擔(dān)潛變量交互簡化模型分析34-49
• 2.6.1 患者認(rèn)知與抑郁對(duì)照料者負(fù)擔(dān)的交互研究34-37
• 2.6.2 患者認(rèn)知與照料者社會(huì)支持的交互研究37-39
• 2.6.3 患者認(rèn)知與照料者積極感受的交互研究39-41
• 2.6.4 患者抑郁與照料者社會(huì)支持的交互研究41-43
• 2.6.5 患者抑郁與照料者積極感受的交互研究43-46
• 2.6.6 照料者積極感受與社會(huì)支持的交互研究46-49
• 3 討論49-57
• 3.1 潛變量交互作用分析的現(xiàn)實(shí)意義49-50
• 3.2 潛變量交互作用模型與傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法的比較50-51
• 3.3 關(guān)于阿爾茨海默病照料者負(fù)擔(dān)影響因素的討論51-56
• 3.4 研究存在的不足之處56-57
• 結(jié)論57-58
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 綜述62-71
• 參考文獻(xiàn)68-71
• 致謝71-73
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果73-74
• 個(gè)人簡歷74

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