目的雙酚A（Bisphenol A,BPA）是一種廣泛用于生產(chǎn)聚碳酸酯、環(huán)氧樹(shù)脂塑料的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（Environmental endocrine disruptors,EDCs）,可模擬雌激素效應(yīng),干擾正常腦發(fā)育,引起子代認(rèn)知行為發(fā)育障礙。目前國(guó)內(nèi)外眾多研究均揭示了BPA的神經(jīng)行為發(fā)育毒性,但研究結(jié)果尚無(wú)統(tǒng)一定論。為此,本研究擬在描述孕期BPA暴露水平分布特征及學(xué)齡前兒童飲食行為問(wèn)題分布特征的基礎(chǔ)上,分析學(xué)齡前兒童飲食行為問(wèn)題的影響因素,并進(jìn)一步考察母親孕期BPA暴露與學(xué)齡前兒童飲食行為問(wèn)題之間的關(guān)聯(lián),為妊娠期婦女保健提供科學(xué)的循證依據(jù)。方法研究對(duì)象來(lái)源于中國(guó)-安徽出生隊(duì)列（China-Anhui Birth Cohort Study,C-ABCS）子隊(duì)列之一的馬鞍山市出生隊(duì)列,依托馬鞍山市4家市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),該隊(duì)列于2008年10月至2010年10月對(duì)首次建冊(cè)體檢的孕婦進(jìn)行招募。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕婦,采用自編《孕產(chǎn)期母嬰健康記錄表》分別在孕早、中、晚收集孕婦一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、孕期生活及職業(yè)環(huán)境暴露因素（噪聲、煙草、飲酒、既往病史等）。首次產(chǎn)檢時(shí)采集孕婦靜脈血,分離血清,儲(chǔ)存... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：72 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

本研究的理論假說(shuō)示意圖

市區(qū)居住時(shí)間 6 個(gè)月以上；（4）擁有正常的表達(dá)及理解能力，無(wú)神經(jīng)精神性疾，可自主填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的研究人員向其說(shuō)明此次調(diào)查的目的內(nèi)容，并征得其知情同意，共計(jì) 5 084 名孕婦納入隊(duì)列。在首次納入時(shí)，由檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員留取隊(duì)列孕婦靜脈血。孕婦隨訪期間排除自然流產(chǎn)（n＝92）、引產(chǎn)及胎死產(chǎn)（n＝55）、雙胎妊娠（n＝66）以及失訪者（n＝202），共計(jì) 4 669 名單活產(chǎn)兒納入最終的兒童隨訪隊(duì)列。2014 年 4 月至 2015 年 6 月期間對(duì)兒童隊(duì)列進(jìn)第 7 次隨訪，隨訪率為 81.5%，共隨訪到 3 803 名學(xué)齡前兒童。2012 年 12 月至14 年 1 月按隨訪時(shí)間順序檢測(cè)了 2 452 名孕婦血清游離型 BPA 濃度，其中本研共 1 783 名孕婦有血清 BPA 檢測(cè)數(shù)據(jù)。剔除缺失學(xué)齡前兒童飲食行為信息者 40，共計(jì) 1 743 對(duì)母子對(duì)納入本次分析。研究對(duì)象及其監(jiān)護(hù)人均簽署了知情同意書(shū)，研究方案通過(guò)安徽醫(yī)科大學(xué)倫理委員會(huì)審查（批號(hào)：2008020）。

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 8 母親孕期 BPA 暴露與學(xué)齡前兒童獨(dú)立進(jìn)餐關(guān)聯(lián)的多項(xiàng)式 logistic 回歸模型Tab. 8 Polynomial logistic regression model of association between maternal BPAexposureduring pregnancy and independent eating among preschoolersBPA 暴露獨(dú)立進(jìn)餐 c 獨(dú)立進(jìn)餐 a有時(shí)候能獨(dú)立完成 需要?jiǎng)e人喂養(yǎng) 有時(shí)候能獨(dú)立完成 需要?jiǎng)e人喂養(yǎng)OR (95%CI) OR (95%CI) OR (95%CI) OR (95%CI)低暴露組 1.00 1.00 1.00 1.00中暴露組 1.089 (0.844，1.406) 1.766 (1.166，2.676)** 1.078 (0.827，1.406 ) 1.752 (1.135，2.705 )*高暴露組 1.165 (0.902，1.508) 1.961 (1.297，2.967)**0.994 (0.755，1.309 )90 ( )1.633 (1.044，2.556 )*注：以 BPA 低暴露組為參照組c 模型未調(diào)整混雜因素；a 模型控制母親年齡、父母文化水平、居住地、兒童月齡、兒童性別、6 月齡母乳喂養(yǎng)方式、主要帶養(yǎng)人、早產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)窘迫*代表 P＜0.05，**代表 P＜0.01

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[5]我國(guó)嬰幼兒飲食行為問(wèn)題的研究進(jìn)展[J]. 李湘珺.  醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2017(10)
[6]下丘腦黑皮質(zhì)素系統(tǒng)對(duì)機(jī)體能量代謝的調(diào)控[J]. 黃梅鳳,胡芳.  臨床與病理雜志. 2016(06)
[7]童年期雙酚A暴露對(duì)女童青春期發(fā)育提前的影響[J]. 徐耿,蘇普玉.  中國(guó)兒童保健雜志. 2016(07)
[8]孕期雙酚A暴露致子代心理行為發(fā)育改變的相關(guān)機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 牛影,郝加虎,蘇普玉,陶芳標(biāo).  衛(wèi)生研究. 2015(03)
[9]血清中游離型雙酚A的固相萃取-同位素內(nèi)標(biāo)-高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜測(cè)定法[J]. 鮑慧惠,盛杰,許媛媛,郝加虎,吳皖珂,蘇普玉,朱鵬,陶芳標(biāo).  環(huán)境與健康雜志. 2014(01)
[10]全國(guó)1～3歲兒童飲食行為問(wèn)題流行病學(xué)調(diào)查分析[J]. 王碩,黃小娜,王惠珊,金星明.  中國(guó)兒童保健雜志. 2012(02)



本文編號(hào)：3473711