大氣臭氧短期監(jiān)測指標(biāo)與健康年輕人肺功能和氣道炎癥的關(guān)聯(lián)
發(fā)布時間：2021-09-29 12:11
目的:探討不同監(jiān)測指標(biāo)下,大氣臭氧（ozone,O3）短期暴露與健康年輕人肺功能和氣道炎癥的關(guān)聯(lián)。方法:采用定組研究設(shè)計,招募97名健康年輕大學(xué)生為研究對象,于2017年12月至2018年6月對每位研究對象進(jìn)行3次隨訪調(diào)查,每次隨訪期間對研究對象的肺功能和呼出氣一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）進(jìn)行測量;空氣污染物濃度數(shù)據(jù)由距研究對象居住區(qū)最近的北京市環(huán)境監(jiān)測站獲得,氣象數(shù)據(jù)來自中國氣象數(shù)據(jù)網(wǎng)。采用線性混合效應(yīng)模型分析不同監(jiān)測指標(biāo)下,大氣O3短期暴露與健康年輕人肺功能和氣道炎癥的關(guān)聯(lián)。結(jié)果:研究期間大氣O3日1 h最大濃度（daily 1-h maximum concentration of O3,O3-1 h max）、日最大8 h平均濃度（daily maximum 8-h average concentration of O3,O3-8 h max）和24 h平均濃度（24-h ...
【文章來源】：北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2020,52(03)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】：8 頁
【部分圖文】：
單污染物模型中O3監(jiān)測指標(biāo)每增加一個四分位數(shù)間距對肺功能和Fe NO變化的效應(yīng)估計
肺功能能夠反映呼吸道的通暢程度及肺容量的大小，F(xiàn)eNO由氣道上皮細(xì)胞中的一氧化氮合酶產(chǎn)生、是氣道炎癥的無創(chuàng)性指標(biāo)，兩者常用于評價空氣污染對呼吸系統(tǒng)的早期影響。國內(nèi)外環(huán)保部門主要關(guān)注O3的短期急性健康效應(yīng)，故一開始的O3的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)只有1 h平均標(biāo)準(zhǔn);后來一些研究發(fā)現(xiàn)，在很多O3濃度低于1 h平均濃度限值的地區(qū)，暴露O3中6～8 h仍然存在相關(guān)的健康效應(yīng)，因此國內(nèi)外逐漸將8 h平均濃度限值納入O3的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，日1 h最大濃度(O3-1 h max)和日最大8 h平均濃度(O3-8 h max)成為評價O3的日暴露水平的標(biāo)尺。但流行病學(xué)研究中習(xí)慣使用24 h平均濃度(O3-24 h avg)作為O3的監(jiān)測指標(biāo)，多種監(jiān)測指標(biāo)的交替應(yīng)用導(dǎo)致研究結(jié)果難以直接比較或合并。本研究探索不同監(jiān)測指標(biāo)下大氣O3與健康年輕人肺功能和氣道炎癥的關(guān)聯(lián)，是國內(nèi)少數(shù)關(guān)于不同監(jiān)測指標(biāo)的O3對人群健康效應(yīng)的研究[9,11]，本研究能夠為大氣O3與人群健康效應(yīng)的相關(guān)研究提供數(shù)據(jù)，同時為今后我國修訂O3濃度限值提供直接的參考數(shù)值。FEV1和PEF衡量肺功能的不同方面，F(xiàn)EV1體現(xiàn)大氣道功能和肺容量，反映了肺組織的彈性狀態(tài)和氣道通暢程度;PEF則是體現(xiàn)大氣道流量和肺流量，反映了呼吸肌的力量及氣道有無阻塞[17-18]。本研究發(fā)現(xiàn)，3種監(jiān)測指標(biāo)下大氣O3水平的增加與FEV1的降低有關(guān)(P<0.05)，與PEF的變化無顯著關(guān)聯(lián)。O3引起FEV1降低的可能機制如下:O3可激活肺上皮細(xì)胞和炎癥細(xì)胞中與應(yīng)激信號轉(zhuǎn)導(dǎo)有關(guān)的核轉(zhuǎn)錄因子NF-kB及其核轉(zhuǎn)移，誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞因子和炎前因子如粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞克隆刺激因子、腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素、黏附分子等[19]。這些因子引起中性粒細(xì)胞等在氣道和肺泡的浸潤，從而導(dǎo)致炎癥發(fā)生和組織損傷，影響肺組織彈性狀態(tài)和氣道通暢程度，導(dǎo)致FEV1下降。關(guān)于O3暴露與肺功能的關(guān)聯(lián)機制目前尚不明確。一些研究表明，O3短期暴露與肺功能呈負(fù)相關(guān)[20-23]。一項關(guān)于23名健康年輕個體的隨機交叉實驗表明，O3能夠誘導(dǎo)肺功能下降[24]。Li等[11]探索了北京市大氣O3短期暴露與COPD患者肺功能的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)O3-8 h max(80.5μg/m3,5 d)的四分位數(shù)間距增加與FEV1降低5.9%(95%CI:-11.0%,-0.7%)和PEF降低6.2%(95%CI:-10.9%,-1.5%)有關(guān)，但O3-1 h max與FEV1和PEF之間沒有顯著相關(guān)性，而O3-24 h avg的1 d滑動平均值每增加54.6μg/m3,FEV1顯著增加2.8%(95%CI:0.6%,5.0%)。Huang等[20]對北京市46名中學(xué)生進(jìn)行的定組研究發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)O3短期暴露與肺功能呈負(fù)相關(guān)。也有一些研究表明，O3暴露與肺功能之間沒有顯著相關(guān)性[4,25]。短期O3暴露對肺功能影響的研究結(jié)果并不一致，這可能是由于研究對象、暴露時間、暴露水平等因素不同導(dǎo)致的。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]1990年與2013年中國大氣臭氧污染導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的疾病負(fù)擔(dān)分析[J]. 崔娟,殷鵬,王黎君,劉世煒,李鎰沖,劉韞寧,劉江美,由金玲,曾新穎,周脈耕. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (05)
[2]呼出氣一氧化氮檢測及臨床意義[J]. 趙麗敏,馬利軍. 中華實用診斷與治療雜志. 2011(05)
碩士論文
[1]臭氧對人群的急性健康影響研究[D]. 張嘉堯.南京醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]空氣污染對哮喘患者肺功能、FeNO和血清IgE水平的影響[D]. 邸沂遙.河北醫(yī)科大學(xué) 2016
本文編號：3413686
【文章來源】：北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2020,52(03)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】：8 頁
【部分圖文】：
單污染物模型中O3監(jiān)測指標(biāo)每增加一個四分位數(shù)間距對肺功能和Fe NO變化的效應(yīng)估計
肺功能能夠反映呼吸道的通暢程度及肺容量的大小，F(xiàn)eNO由氣道上皮細(xì)胞中的一氧化氮合酶產(chǎn)生、是氣道炎癥的無創(chuàng)性指標(biāo)，兩者常用于評價空氣污染對呼吸系統(tǒng)的早期影響。國內(nèi)外環(huán)保部門主要關(guān)注O3的短期急性健康效應(yīng)，故一開始的O3的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)只有1 h平均標(biāo)準(zhǔn);后來一些研究發(fā)現(xiàn)，在很多O3濃度低于1 h平均濃度限值的地區(qū)，暴露O3中6～8 h仍然存在相關(guān)的健康效應(yīng)，因此國內(nèi)外逐漸將8 h平均濃度限值納入O3的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，日1 h最大濃度(O3-1 h max)和日最大8 h平均濃度(O3-8 h max)成為評價O3的日暴露水平的標(biāo)尺。但流行病學(xué)研究中習(xí)慣使用24 h平均濃度(O3-24 h avg)作為O3的監(jiān)測指標(biāo)，多種監(jiān)測指標(biāo)的交替應(yīng)用導(dǎo)致研究結(jié)果難以直接比較或合并。本研究探索不同監(jiān)測指標(biāo)下大氣O3與健康年輕人肺功能和氣道炎癥的關(guān)聯(lián)，是國內(nèi)少數(shù)關(guān)于不同監(jiān)測指標(biāo)的O3對人群健康效應(yīng)的研究[9,11]，本研究能夠為大氣O3與人群健康效應(yīng)的相關(guān)研究提供數(shù)據(jù)，同時為今后我國修訂O3濃度限值提供直接的參考數(shù)值。FEV1和PEF衡量肺功能的不同方面，F(xiàn)EV1體現(xiàn)大氣道功能和肺容量，反映了肺組織的彈性狀態(tài)和氣道通暢程度;PEF則是體現(xiàn)大氣道流量和肺流量，反映了呼吸肌的力量及氣道有無阻塞[17-18]。本研究發(fā)現(xiàn)，3種監(jiān)測指標(biāo)下大氣O3水平的增加與FEV1的降低有關(guān)(P<0.05)，與PEF的變化無顯著關(guān)聯(lián)。O3引起FEV1降低的可能機制如下:O3可激活肺上皮細(xì)胞和炎癥細(xì)胞中與應(yīng)激信號轉(zhuǎn)導(dǎo)有關(guān)的核轉(zhuǎn)錄因子NF-kB及其核轉(zhuǎn)移，誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞因子和炎前因子如粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞克隆刺激因子、腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素、黏附分子等[19]。這些因子引起中性粒細(xì)胞等在氣道和肺泡的浸潤，從而導(dǎo)致炎癥發(fā)生和組織損傷，影響肺組織彈性狀態(tài)和氣道通暢程度，導(dǎo)致FEV1下降。關(guān)于O3暴露與肺功能的關(guān)聯(lián)機制目前尚不明確。一些研究表明，O3短期暴露與肺功能呈負(fù)相關(guān)[20-23]。一項關(guān)于23名健康年輕個體的隨機交叉實驗表明，O3能夠誘導(dǎo)肺功能下降[24]。Li等[11]探索了北京市大氣O3短期暴露與COPD患者肺功能的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)O3-8 h max(80.5μg/m3,5 d)的四分位數(shù)間距增加與FEV1降低5.9%(95%CI:-11.0%,-0.7%)和PEF降低6.2%(95%CI:-10.9%,-1.5%)有關(guān)，但O3-1 h max與FEV1和PEF之間沒有顯著相關(guān)性，而O3-24 h avg的1 d滑動平均值每增加54.6μg/m3,FEV1顯著增加2.8%(95%CI:0.6%,5.0%)。Huang等[20]對北京市46名中學(xué)生進(jìn)行的定組研究發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)O3短期暴露與肺功能呈負(fù)相關(guān)。也有一些研究表明，O3暴露與肺功能之間沒有顯著相關(guān)性[4,25]。短期O3暴露對肺功能影響的研究結(jié)果并不一致，這可能是由于研究對象、暴露時間、暴露水平等因素不同導(dǎo)致的。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]1990年與2013年中國大氣臭氧污染導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的疾病負(fù)擔(dān)分析[J]. 崔娟,殷鵬,王黎君,劉世煒,李鎰沖,劉韞寧,劉江美,由金玲,曾新穎,周脈耕. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (05)
[2]呼出氣一氧化氮檢測及臨床意義[J]. 趙麗敏,馬利軍. 中華實用診斷與治療雜志. 2011(05)
碩士論文
[1]臭氧對人群的急性健康影響研究[D]. 張嘉堯.南京醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]空氣污染對哮喘患者肺功能、FeNO和血清IgE水平的影響[D]. 邸沂遙.河北醫(yī)科大學(xué) 2016
本文編號：3413686
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