目的探討褪黑素分泌峰值期睡眠時(shí)間與鋼鐵工人腎功能損害的關(guān)系。方法采用判斷抽樣方法,選擇某鋼鐵生產(chǎn)部門(mén)7 655名鋼鐵工人為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行健康檢查與問(wèn)卷調(diào)查,采用限制性立方樣條（RCS）模型與多因素Logistic回歸分析腎功能損傷與峰值期未入睡時(shí)間（相當(dāng)于褪黑素分泌峰值期睡眠時(shí)間的減少量）的關(guān)系。結(jié)果研究對(duì)象腎功能損害檢出率為14.5%（1 110/7 655）。RCS模型分析結(jié)果顯示,峰值期未入睡時(shí)間與腎功能損害間存在線(xiàn)性劑量-反應(yīng)關(guān)系（整體關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)χ²=16.85,P<0.01;非線(xiàn)性檢驗(yàn)χ²=3.70,P>0.05）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,調(diào)整個(gè)體和職業(yè)方面的潛在混雜因素后,峰值期未入睡時(shí)間≥4 515 d鋼鐵工人罹患腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)高于峰值期未入睡時(shí)間<4 515 d者（P<0.05）,比值比和95%可信區(qū)間為1.4（1.2～1.7）。結(jié)論鋼鐵工人褪黑素分泌峰值期睡眠時(shí)間減少與腎功能損害存在關(guān)聯(lián)。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué). 2020,47(01)北大核心

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【部分圖文】：

峰值期未入睡時(shí)間與腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)劑量-反應(yīng)關(guān)系敏感性分析

以引入節(jié)點(diǎn)時(shí)AIC最小為標(biāo)準(zhǔn),選擇峰值期未入睡時(shí)間的第5百分位數(shù)及P25、M、P75(0,972,2 772,4 515 d)為節(jié)點(diǎn)繪制RCS曲線(xiàn)。對(duì)數(shù)模式調(diào)整表1中除工齡\[與年齡的相關(guān)系數(shù)為0.914(P<0.001),存在共線(xiàn)性\]和峰值期未入睡時(shí)間外的其余17個(gè)因素。RCS模型結(jié)果顯示,峰值期未入睡時(shí)間與腎功能損害之間總體呈線(xiàn)性劑量-反應(yīng)關(guān)系(整體關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn) χ2=16.85,P=0.001;非線(xiàn)性檢驗(yàn) χ2=3.70,P=0.157),即總體呈線(xiàn)性趨勢(shì)。見(jiàn)圖1。為排除一端極大值對(duì)模型非線(xiàn)性假設(shè)的影響,僅在RCS中引入峰值期未入睡時(shí)間的前95.0%分位數(shù)(0～5 877 d)分析,結(jié)果顯示,峰值期未入睡時(shí)間與腎功能損害間仍然存在線(xiàn)性劑量-反應(yīng)關(guān)系(整體關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn) χ2=13.12,P=0.004;非線(xiàn)性檢驗(yàn) χ2=3.86,P=0.145),說(shuō)明模型擬合的穩(wěn)定性較好。見(jiàn)圖2。圖2 峰值期未入睡時(shí)間與腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)劑量-反應(yīng)關(guān)系敏感性分析

【參考文獻(xiàn)】：
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