目的描述孕期鄰苯二甲酸酯（PAEs）暴露分布,評估多種PAEs累積暴露的健康風險。探索孕期PAEs暴露與出生胎齡和早產兒的關聯,及其對嬰幼兒生長發(fā)育軌跡的影響。分析母體及胎兒甲狀腺功能在聯結兩者關聯的中介作用。方法依托馬鞍山優(yōu)生優(yōu)育隊列（n=3 474）,在孕早、中、晚期和分娩時進行隨訪并采集血清和尿樣。在兒童42天齡和3、6、9、12、18、24、30和36月齡時測量體重、身高/身長、頭圍。高效液相色譜串聯質譜法分析尿中7種PAEs代謝物濃度。電化學發(fā)光免疫分析法檢測孕早、中、晚期以及臍帶血清中4種甲狀腺功能指標。以有尿樣的3 455名孕婦為研究對象,采用幾何均數及其95%置信區(qū)間（CI）描述PAEs代謝物的暴露水平。引入危害指數（HI）法,采用體積分數模型和肌酐校正模型評估多種PAEs累積暴露的健康風險。組內相關系數（ICC）及其95%CI評估累積暴露風險的時間變異性。以信息完整的3 266名單胎活產兒為研究對象。采用平滑曲線擬合PAEs代謝物濃度與出生胎齡之間的關聯趨勢。采用二項Logistic回歸分析PAEs暴露與“早產兒（孕28³6周）”之間的關聯,并采... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數】：146 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

鄰苯二甲酸酯的代謝通路

DMP、DEP、DBP、BBzP 和 DEHP 的中位數分別為 0.53、0.22、1.86、0.0008 和 1.72 μg/kg 體重/天（圖1-1）。肌酐校正模型計算的結果與之相似。在體積分數模型中，大多數鄰苯二甲酸酯的 EDI 在妊娠早期最高。然而，在肌酐校正模型中，EDI 在妊娠晚期時最高。體積分數模型和肌酐校正模型計算同一種PAEs代謝物的EDI值的相關系數在孕早期（相關系數 = 0.572～0.887，P 值＜0.001）和孕中期（相關系數 = 0.725～0.893，P 值＜0.001）較高，然而在孕晚期時相關系數較低（相關系數 = 0.114～0.239）（表 1-5）。

安徽醫(yī)科大學博士學位論文3.7 PAEs 累積暴露風險以 TDI 為參考值計算的 HI 值的結果如圖 1-2。在體積分數模型中，9 529 份樣本中有 869（9.12％）份樣本的 HI 值高于 1。孕早、中、晚期分別有 15.66％、8.51％和 2.33％的孕婦 HI 值超過 1。在肌酐校正模型中，共有 1 106（11.61％）個樣本觀察到 HI 值超過 1。孕早、中、晚期分別有 3.43％、14.63％和 17.28％的孕婦 HI值高于 1。以 RfD 為參考值（圖 1-5），在體積分數模型中，共有 84（0.88％）份樣本的 HI 值高于 1。孕早、中、晚期分別有 0.97％、1.38％和 0.26％的孕婦 HI 值超過 1。在肌酐校正模型中，共有 256（2.69％）個樣本觀察到 HI 值超過 1。孕早、中、晚期分別有 0.43％、3.48％和 4.30％的孕婦 HI 值高于 1。

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]妊娠早期高雌激素暴露對子代甲狀腺激素的影響及其表觀遺傳機制研究[D]. 呂萍萍.浙江大學 2016

碩士論文
[1]先天性甲狀腺功能減低癥患兒體格生長和心理行為發(fā)育的研究[D]. 周繼勇.青島大學 2007



本文編號：3233831