本文關(guān)鍵詞：納米碳酸鈣對作業(yè)人群健康影響的初步研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：隨著納米技術(shù)的飛速發(fā)展,各種納米材料大量涌現(xiàn),人們接觸納米材料的機會隨之增加。納米碳酸鈣是納米材料中重要的一種,具有量子尺寸效應(yīng)、小尺寸效應(yīng)、表面效應(yīng)和宏觀量子隧道效應(yīng),在磁性、催化劑、光熱阻和熔點等方面顯示出優(yōu)越的性能,廣泛應(yīng)用于塑料、橡膠、造紙、涂料、油墨、日化、醫(yī)藥和食品等方面。目前,納米材料的毒性研究主要集中在動物實驗和離體細(xì)胞培養(yǎng),有關(guān)其對人群健康的影響是目前研究的熱點。同時,關(guān)于工作場所中納米碳酸鈣水平的檢測尚未建立國家標(biāo)準(zhǔn)方法。廣東省納米碳酸鈣產(chǎn)量約占全國的60%,職業(yè)接觸人群數(shù)量較多。本文根據(jù)本省某納米碳酸鈣生產(chǎn)企業(yè)工人的接觸水平及其健康檢查結(jié)果進行分析,對納米碳酸鈣人類健康影響進行了初步探索。 研究目的 1.探索納米碳酸鈣接觸水平的檢測方法。 2.初步了解不同作業(yè)崗位納米碳酸鈣的接觸水平。 3.初步了解納米碳酸鈣對人體健康的影響。研究方法 1.使用透射電子顯微鏡對納米碳酸鈣進行粒徑和形貌分析,同時使用X射線能譜儀(EDX)分析納米碳酸鈣的成分。 2.對接觸組人群工作場所進行現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場接觸水平檢測,確定共有13個工作崗位存在納米碳酸鈣接觸,每崗位設(shè)1個檢測點,采用2種方法進行工作場所空氣中納米碳酸鈣接觸水平檢測,①顆粒計數(shù)濃度檢測：根據(jù)前期預(yù)調(diào)查結(jié)果,使用超細(xì)粒子計數(shù)器進行短時間檢測。各個檢測點每小時檢測記錄1次,重復(fù)測量8次,取平均值作為測量結(jié)果。②時間加權(quán)平均濃度(CTWA)檢測：按照GBZ159--2004《作業(yè)場所空氣中有害物質(zhì)檢測的采樣規(guī)范》對各個檢測點進行長時間定點采樣,采集頭置于工人作業(yè)時的呼吸帶。辦公室使用FCC-25型防暴粉塵采樣器(采樣流量為20.0L/min),其余12個檢測點使用Gilian GilAir5恒流空氣采樣器(采樣流量為3.0L/min)采樣,采樣時間為103-480min。按照GBZ/T192.1-2007《工作場所空氣中粉塵第1部分：總粉塵濃度》有關(guān)要求,采用丙綸測塵濾膜重量法進行檢測。同時,分析13個檢測點的納米碳酸鈣顆粒計數(shù)濃度與質(zhì)量濃度的關(guān)系。另外,為了比較不同濾膜的采樣效果,在研磨工藝同時使用丙綸測塵濾膜和微孔濾膜進行長時間定點采樣。 3.采用整群抽樣方法,選取某納米碳酸鈣企業(yè)35名工作人員作為接觸組,包括后勤人員和一線作業(yè)人員。按照年齡及工齡1：1配對,選取遠(yuǎn)離納米碳酸鈣企業(yè)非接觸塵毒的事業(yè)單位35名工作人員作為對照組。2組人員均排除既往有其他粉塵接觸史、慢性肺部疾病和嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病。由廣東省職業(yè)病防治院對2組人員進行健康體檢,具體內(nèi)容包括職業(yè)體檢調(diào)查問卷,內(nèi)科檢查,血壓測量,五官科檢查,心電圖檢查,腹部彩色B超檢查(肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、輸尿管及膀胱),數(shù)字化X射線攝影(DR)胸片檢查,肺功能檢查,右跟骨骨密度檢查,血常規(guī),血生化(肝功能、腎功能、免疫功能、血脂、心肌酶和血清離子)、尿常規(guī)及顯微鏡檢查,尿鈣檢測及人周圍血淋巴細(xì)胞微核實驗。使用SPSS19.0軟件對2組人員的檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果 1.納米碳酸鈣懸液在透射電子顯微鏡下分散均勻,晶體形貌呈立方形,粒徑范圍30.00-150.00nm,其中30.00-100.00nm占92.9%,100.00-150.OOnm占7.1%,平均粒徑(72.38±19.19)nm。EDX分析結(jié)果顯示：納米碳酸鈣的主要組成元素是碳、鈣和氧,未見其他組成元素。納米碳酸鈣接觸水平檢測結(jié)果：13個檢測點的納米碳酸鈣顆粒計數(shù)濃度范圍為7396～39621個/cm3,M(P25,P75)為15716(9665,29575)個/cm3,以包裝檢測點濃度最高；13個檢測點的納米碳酸鈣CTWA范圍為0.042～20.897mg/m3,M (P25, P75)為2.419(0.395,8.161)mg/m3,以包裝檢測點濃度最高。納米碳酸鈣顆粒計數(shù)濃度與質(zhì)量濃度呈正相關(guān)[Spearman相關(guān)系數(shù)(rs)=0.654,P=0.015]。在相同采樣情況下,研磨檢測點同時使用丙綸測塵濾膜和微孔濾膜進行長時間采樣結(jié)果顯示,一線研磨和二線研磨使用微孔濾膜采集納米碳酸鈣的CTWA分別為1.567mg/m3和5.037mg/m3；一線研磨和二線研磨使用丙綸測塵濾膜采集納米碳酸鈣的CTWA分別為4.646mg/m3和11.676mg/m3,丙綸測塵濾膜的采樣效果優(yōu)于微孔濾膜。 2.對呼吸系統(tǒng)的影響：接觸組以檢出扁桃體腫大多見,對照組則以檢出鼻炎多見,2組人員均無訴胸悶、氣促者,DR胸片檢查均未見異常。接觸組扁桃體腫大發(fā)生率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。接觸組肺通氣功能減退率高于對照組(57.14%vs5.71%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。接觸組VC、FVC、FEV1、PEF和FEF25%均低于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸結(jié)果顯示,經(jīng)校正性別、年齡、工齡、吸煙和喝酒的影響后,納米碳酸鈣接觸對扁桃體異常和肺通氣功能減退有影響(P0.05)；同時,在自變量引入標(biāo)準(zhǔn)為0.10、剔除標(biāo)準(zhǔn)為0.15的條件下,經(jīng)校正性別、年齡、吸煙和喝酒的影響后,肺通氣功能減退的發(fā)生與納米碳酸鈣累積CTwA存在劑量-反應(yīng)關(guān)系(OR=2.74,P=0.08)。 3.對循環(huán)系統(tǒng)的影響：2組人員血壓偏高、心電圖和心肌酶異常率分別比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。接觸組心肌酶CK-MB水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余指標(biāo)CK、HBDH和LDH水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.對消化系統(tǒng)的影響：接觸組人員肝膽B(tài)超檢查異常6例；對照組人員肝膽B(tài)超檢查異常10例。2組人員肝膽B(tài)超檢查異常率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。接觸組AKP、AST、GGT和TP水平均高于對照組,TBA水平低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組人員肝功能異常率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多元線性回歸結(jié)果顯示,在校正性別、年齡、工齡、吸煙、喝酒和肝膽B(tài)超異常等混雜因素的影響后,納米碳酸鈣接觸對GGT和TP水平均有影響(P0.05)。 5.對泌尿系統(tǒng)的影響：接觸組檢出腎結(jié)石4例,腎囊腫2例,尿常規(guī)異常6例；對照組檢出腎結(jié)石2例,未見腎囊腫,尿常規(guī)異常7例。2組腎結(jié)石、腎囊腫和尿常規(guī)檢查異常率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組腎功能指標(biāo)UA、BUN、CREA和GLU水平及腎功能異常率分別比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 6.對免疫系統(tǒng)的影響：接觸組IgG和C3水平均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組C4異常率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多元線性回歸結(jié)果顯示,在校正性別、年齡、工齡、吸煙、喝酒、扁桃體腫大和白細(xì)胞異常等混雜因素的影響后,納米碳酸鈣接觸對IgG和C4水平均有影響(P0.05)。 7.對血液系統(tǒng)的影響：接觸組WBC、RBC、HGB、PLT、MONO和BASO水平高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多元線性回歸結(jié)果顯示,在校正年齡、工齡、性別、吸煙、喝酒和扁桃體腫大等混雜因素的影響后,納米碳酸鈣接觸對WBC水平無影響(P0.05)。 8.對血脂的影響：接觸組CHOL和LDL-C水平均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組血脂異常率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 9.對電解質(zhì)的影響：2組人員血清總鈣水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。接觸組人員血磷水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。接觸組尿鈣水平高于對照組[中位數(shù)(M)79.43mg/L vs105.80mg/L],但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 10.對骨密度的影響：接觸組骨密度異常3例,異常率為10%；對照組骨密度異常8例,異常率為22.86%。接觸組骨密度異常率低于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 11.對周圍血淋巴細(xì)胞微核的影響：2組周圍血淋巴細(xì)胞平均微核率和平均微核細(xì)胞率分別比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1.使用微孔濾膜和丙綸測塵濾膜進行納米碳酸鈣采樣,丙綸測塵濾膜的采樣效果優(yōu)于微孔濾膜。丙綸測塵濾膜能否客觀反映接觸水平,有待研究。 2.應(yīng)當(dāng)同時采用多個指標(biāo)才能客觀反映工作場所中納米碳酸鈣的接觸水平。 3.納米碳酸鈣的普通粉塵毒性作用和致肺纖維化作用不明顯,但可導(dǎo)致肺通氣功能損傷,提示肺功能檢查可作為納米碳酸鈣接觸人群的體檢項目。 4.納米碳酸鈣接觸對循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和血清電解質(zhì)有一定影響,對骨密度和遺傳毒性的影響效應(yīng)不明顯。
【關(guān)鍵詞】：納米材料 納米碳酸鈣 健康效應(yīng) 接觸評估 肺功能損傷 免疫球蛋白 微核
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R135
【目錄】：

• 摘要3-8
• ABSTRACT8-15
• 第一章 前言15-20
• 第二章 材料與方法20-29
• 2.1 材料20-21
• 2.2 研究對象與方法21-29
• 第三章 研究結(jié)果29-54
• 3.1 納米碳酸鈣的表征29-30
• 3.2 工作場所基本情況30-31
• 3.3 作業(yè)場所檢測結(jié)果31-34
• 3.4 健康檢查結(jié)果34-54
• 第四章 討論54-64
• 4.1 納米碳酸鈣的表征54
• 4.2 納米碳酸鈣檢測分析54-57
• 4.3 對呼吸系統(tǒng)的影響57-59
• 4.4 對循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的影響59-60
• 4.5 對免疫系統(tǒng)的影響60-61
• 4.6 對電解質(zhì)的影響61-62
• 4.7 對泌尿系統(tǒng)的影響62
• 4.8 對骨骼系統(tǒng)的影響62-63
• 4.9 對遺傳毒性的影響63-64
• 結(jié)論64-65
• 創(chuàng)新、不足和展望65-66
• 參考文獻66-72
• 成果72-73
• 附錄73-79
• 致謝79-80

【參考文獻】

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本文編號：314754