本文關(guān)鍵詞：學齡前兒童孤獨癥樣行為的孕前和孕期危險因素的出生隊列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的描述孤獨癥樣行為的流行現(xiàn)狀,分析孤獨癥樣行為兒童母親在孕前及孕期的危險因素,探討孕前及孕期危險因素的暴露與學齡前兒童孤獨癥樣行為的關(guān)聯(lián)。方法本研究的研究對象為2008年10月-2010年10月建立的馬鞍山市出生隊列,截止到分娩結(jié)束,共有4 669個單胎活產(chǎn)兒。在2014年4月-2015年4月對隊列兒童進行隨訪調(diào)查,共隨訪到3 803人,數(shù)據(jù)整理后最終納入分析的人數(shù)為3 663人。孕婦的社會人口學資料和孕前及孕期的基本資料收集源于孕婦常規(guī)孕檢時填寫的《孕產(chǎn)期母嬰健康記錄表(1~3)》,內(nèi)容包括:(1)孕婦的一般情況,如孕婦年齡、身高、居住地、文化程度、家庭收入;(2)孕婦的既往妊娠及病史,如有無流產(chǎn)史、不良分娩史、甲狀腺功能亢進或低下、高血壓、糖尿病、心功能不全等;(3)職業(yè)和生活環(huán)境因素暴露,如化學生活用品的使用頻率、家用電器的使用頻率、居住和工作環(huán)境的嘈雜情況、職業(yè)暴露重金屬(鉛、鎘)、是否服用葉酸及被動吸煙情況;(4)妊娠情況,如懷孕意愿、是否人工受孕、孕期是否有陰道流血、妊娠嘔吐及發(fā)熱情況;(5)孕婦心理健康狀況評估,如應激性生活事件的刺激、焦慮和抑郁狀況及是否暴露妊娠特有焦慮因素。兒童資料來自此次隨訪時家長填寫的《學齡前兒童健康與行為記錄表》,此外并采用《克氏孤獨癥行為量表》篩查學齡前兒童的孤獨癥樣行為。運用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,采用χ2檢驗比較學齡前兒童孤獨癥樣行為檢出率在不同社會人口學特征、不同時期各種環(huán)境因素暴露中的分布差異;多因素logistics回歸分析某些暴露因素與學齡前兒童發(fā)生孤獨癥樣行為的關(guān)聯(lián)。結(jié)果此次研究共篩查出孤獨癥樣行為的兒童290例,SAT陽性率為7.9%。單因素分析結(jié)果顯示,影響學齡前兒童發(fā)生孤獨癥樣行為的因素有父母親的學歷低、母親心功能不全、孕早期嘔吐、孕期增重不足、孕前期及孕期生活環(huán)境嘈雜、孕前及孕早期鉛暴露、孕前鎘暴露、孕早期和孕中期使用電吹風、孕早期使用微波爐、應激性生活事件、孕期情緒障礙(焦慮、抑郁、妊娠特有焦慮)等因素�？刂屏四赣H年齡、母親文化程度以及居住地等混雜因素后,將上述單因素分析有意義的因素分別引入方程,多因素非條件logistics回歸模型顯示,母親文化程度高是兒童發(fā)生SAT的保護因素;孕期增重不足(OR=1.543,95%CI:1.095~2.175)、孕早期暴露微波爐(OR=1.332,95%CI:1.046~1.697)及金屬鉛(OR=2.211,95%CI:1.359~3.597)等均是學齡前兒童發(fā)生SAT的危險因素。母親孕期焦慮(OR=3.616,95%CI:1.305~10.015)、抑郁(OR=2.667,95%CI:1.207~5.889)以及妊娠特有焦慮(OR=2.056,95%CI:1.394~3.033)暴露增加學齡前兒童發(fā)生SAT的風險。結(jié)論母親孕期增重不足是兒童發(fā)生SAT的危險因素,孕婦遵照推薦標準合理控制體重,不能增重過度,但是也要避免增重不足;盡量躲避噪音環(huán)境和電磁輻射的危害,或者采用相應的防護措施;同時孕婦應學會調(diào)節(jié)情緒,使自己保持良好狀態(tài),保障自身健康的同時也為胎兒發(fā)育創(chuàng)造良好環(huán)境。
【關(guān)鍵詞】：孕期 危險因素 環(huán)境暴露 兒童 學齡前 孤獨性障礙
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R17
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 對象與方法13-17
• 結(jié)果17-31
• 討論31-35
• 結(jié)論35
• 研究的局限性35
• 參考文獻35-43
• 附錄一 個人簡歷43-45
• 附錄二 致謝45-46
• 綜述：兒童孤獨癥譜系障礙的環(huán)境因素46-53
• 參考文獻49-53

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