利用數(shù)學(xué)模型方法,研究生物系統(tǒng)的傳播規(guī)律已有悠久的歷史,其中最為重要的應(yīng)用方向是利用數(shù)學(xué)模型方法研究疾病的傳播。數(shù)學(xué)模型可以對復(fù)雜的疾病流行過程進(jìn)行更精練、更典型的定量描述,找出影響疾病傳播的各種關(guān)鍵指標(biāo),分析疾病的傳播規(guī)律及控制措施等等。細(xì)菌可以通過人與人之間以及人與動物之間的接觸進(jìn)行傳播,具有耐藥基因的超級細(xì)菌是一類特殊的細(xì)菌,可以通過接觸傳播,其傳播機(jī)制與傳染病的傳播機(jī)制類似。感染上耐藥細(xì)菌的人群呈現(xiàn)出耐藥性,即降低了人群的治愈率,增加了因病死亡的風(fēng)險。本文利用傳播動力學(xué)模型研究兩類特殊的耐藥細(xì)菌的傳播問題。主要工作如下:第二章以一種帶有新型耐藥基因NDM-1的“超級細(xì)菌”為背景,研究在醫(yī)院環(huán)境下,攜帶NDM-1的耐藥細(xì)菌在病人間的傳播情況。攜帶NDM-1的“超級細(xì)菌”有兩方面?zhèn)鞑ヌ卣?一是可以跨菌種傳播,可以將普通細(xì)菌轉(zhuǎn)變?yōu)槟退幖?xì)菌;二是該耐藥細(xì)菌可以通過接觸等方式在人群間傳播。基于上述特征,這一部分建立了相應(yīng)的微分方程模型,分析了模型的穩(wěn)定性,討論了模型的邊界平衡點和內(nèi)部平衡點的性質(zhì)。在此基礎(chǔ)上,討論了當(dāng)醫(yī)院環(huán)境下存在兩種類型病人以及m（m>2）種病人的背景下,耐藥細(xì)菌... 

【文章來源】：大連理工大學(xué)遼寧省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：97 頁

【學(xué)位級別】：博士

【圖文】：

圖１．１人類社會抗生素抗性發(fā)展史??

圖１．２人群層面抗生素耐藥細(xì)菌的傳播路徑圖??Ｆｉｇ．ｌ．?２?Ｒｏｕｔｅ?ｏｆ?ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ?ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ?ａｔ?ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ?ｌｅｖｅｌ??如圖１．２所示，耐藥細(xì)菌可以通過食物和水源傳播到人群中，此外，已有研究發(fā)現(xiàn)，??細(xì)菌的耐藥性不僅可以通過多種途徑水平傳播，還可以垂直傳播［２５］。雖然早前有學(xué)者提??－４－??

選擇?“（ｂａｃｔｅｒｉａｌ?ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）?ＮＯＴ?（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ?ｔｏ?ａｎｔｉｖｉｒａｌ?ｏｒ?ｃａｎｃｅｒ?ｔｈｅｒａｐｉｅｓ?ｏｒ?ｐｅｓｔ??ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）”進(jìn)一步精煉文獻(xiàn)，排除絕大多數(shù)不符合要求文獻(xiàn)，僅余下９９４４篇符合要求。??選擇近三十年間發(fā)表的論文數(shù)量進(jìn)行分析，得到圖１．３為１９８８年至２０１７年間發(fā)表文章??數(shù)量的變化趨勢。由圖形可以看出，自２０００年以后，每年發(fā)表的有關(guān)抗生素耐藥論文??數(shù)量劇烈增長。??１２００??????１０００???—????８００??????————－??６００??１－１???４００??ｉｔＨｆ??２００??■■ＩＩＩ?Ｉ?Ｈ????ｑ?＿?—?—?＿?＿?■?■?ｍｉ?ｍ?ｍ?ｂ?ｊｂ?一?■?Ｂ?Ｂ?ｂ?ｍ?Ｍ?Ｍ?Ｉ?ｍ?Ｍ?＾?＾?■?■?＾?＾?＾?■??圖１．?３?１９８８－２０１７三十年間發(fā)表文章數(shù)量變化??Ｆｉｇ．?１．?３?Ｔｈｅ?ｎｕｍｂｅｒ?ｏｆ?ａｒｔｉｃｌｅｓ?ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ?ｆｒｏｍ?１９８８?ｔｏ?２０１７??－５－??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測研究2015-2016革蘭氏陽性菌監(jiān)測報告[J]. 李耘,呂媛,鄭波,薛峰,張秀珍,胡云建,于庭,胡志東,趙建宏,潘世揚,李華茵,俞云松,李艷,劉文恩,劉德華,費櫻,府偉靈,徐修禮,裴鳳艷,孟靈,季萍,湯進(jìn),符惠群,劉健,楊維維,張佳.  中國臨床藥理學(xué)雜志. 2017(23)
[2]我國耐多藥結(jié)核病防治現(xiàn)狀與建議[J]. 成詩明.  中國熱帶醫(yī)學(xué). 2017(03)
[3]當(dāng)代抗生素發(fā)展的挑戰(zhàn)與思考[J]. 劉昌孝.  中國抗生素雜志. 2017(01)
[4]MDR,XDR,PDR細(xì)菌:國際專家關(guān)于獲得性耐藥暫行定義的提案[J]. 徐雅萍,霍瑞,閆中強(qiáng),索繼江,董喆,邢玉斌,林建,陳春平,杜明梅,劉運喜.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(01)
[5]細(xì)菌固有耐藥的研究進(jìn)展[J]. 張剛,馮婕.  遺傳. 2016(10)
[6]《抗生素耐藥:全球監(jiān)測報告2014》解讀與反思[J]. 杜鵑,謝峻,鄭穎城,張瞿璐,王瓊書.  華南國防醫(yī)學(xué)雜志. 2014(08)
[7]肺炎鏈球菌的耐藥性監(jiān)測[J]. 閔小春,羅少鋒,伍婷婷,王威,劉東華.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2014(13)
[8]耐萬古霉素腸球菌的耐藥性分析[J]. 黃益澄,呂火烊,王洪,沈燕.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2014(09)
[9]臨床細(xì)菌多重耐藥機(jī)制研究進(jìn)展及對策[J]. 董梅,匡鐵吉.  解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2013(02)
[10]認(rèn)識細(xì)菌的天然耐藥和獲得性耐藥[J]. 馬筱玲,魯懷偉,張艷.  中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (08)

碩士論文
[1]耐多藥結(jié)核病的臨床特征、流行趨勢及其預(yù)后的回顧性分析[D]. 何曉春.山東大學(xué) 2016



本文編號：2956472