本文關(guān)鍵詞：天津市北辰區(qū)社區(qū)老年人膳食模式與2型糖尿病關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行膳食問卷調(diào)查和身體檢查,了解糖尿病前期、2型糖尿病患者與對(duì)照人群的膳食攝入水平、膳食模式及人口學(xué)特征的差異,分析糖尿病前期和2型糖尿病發(fā)生的影響因素,并從膳食模式的角度探討其與疾病的關(guān)系,為疾病的的預(yù)防和控制提供理論依據(jù)。方法采用成組病例對(duì)照的研究方法。以2013年6月~2014年4月在天津市北辰區(qū)果園新村街和雙街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢的人群為研究對(duì)象。根據(jù)WHO(1999年)糖代謝分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組,其中對(duì)照組270人,糖尿病前期組249人,2型糖尿病組288人。使用食物頻率表調(diào)查過去1個(gè)月的膳食情況,并測(cè)量體檢及生化指標(biāo)。使用方差檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)之間的差異,因子分析模型分析居民的膳食模式,Logistic回歸模型分析影響糖尿病發(fā)生的因素。結(jié)果男性收縮壓、舒張壓、體重、身體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、空腹血糖在對(duì)照組、糖尿病前期組和2型糖尿病組間呈遞增趨勢(shì),T2DM組高于其他兩組(P0.05);女性收縮壓、體重、身體質(zhì)量指數(shù)、空腹血糖在三組間呈遞增趨勢(shì),T2DM組高于其他兩組(P0.05)。男、女性血清25(OH)D3含量在三組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。VDR基因多態(tài)性檢測(cè)中,男性Bsm I、Taq I酶切位點(diǎn)基因型三組間分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中,Bsm I位點(diǎn)上,bb基因型及b等位基因?qū)2DM可能具有保護(hù)作用,而Bb基因型及B等位基因是危險(xiǎn)因素;Taq I酶切位點(diǎn)上,TT基因型及T等位基因?qū)2DM可能具有保護(hù)性作用,tT基因型及t等位基因可能是T2DM的危險(xiǎn)因素。女性各基因型分布及基因頻率分布三組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男性因子分析模型得到西方膳食模式、植物性膳食模式和傳統(tǒng)膳食模式;女性因子分析模型得到蔬菜水果膳食模式、動(dòng)物性膳食模式、傳統(tǒng)膳食模式和堅(jiān)果谷薯類膳食模式。糖尿病影響因素的單因素logistic回歸分析顯示,男性偶爾喝酒(or=2.588,95%ci:1.061~6.316)、體重(or=2.020,95%ci:1.054~3.873)、甘油三酯(or=0.023,95%ci:1.121~4.769)是糖尿病前期的危險(xiǎn)因素;年齡(or=0.330,95%ci:0.167~0.653)及堅(jiān)果(or=0.492,95%ci:0.254~0.952)是糖尿病前期的保護(hù)因素;男性收縮壓(or=2.225,95%ci:1.038~4.767)、體重(or=2.311,95%ci:1.212~4.405)、腰圍(or=2.521,95%ci:1.033~6.152)是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素;年齡(or=0.382,95%ci:0.189~0.771)、水果(or=0.455,95%ci:0.243~0.851)、乳類(or=0.483,95%ci:0.262~0.890)、維生素b2(or=0.488,95%ci:0.258~0.924)和植物性膳食模式(or=0.490,95%ci:0.261~0.919)是2型糖尿病的保護(hù)因素;女性體重(or=1.919,95%ci:1.064~3.459)、禽肉(or=2.622,95%ci:1.378~4.990)和動(dòng)物性膳食模式(or=1.882,95%ci:1.049~3.373)是糖尿病前期的危險(xiǎn)因素;年齡(or=0.402,95%ci:0.215~0.754)是糖尿病前期的保護(hù)因素;女性收縮壓(or=3.081,95%ci:1.449~6.548)、體重(or=1.824,95%ci:1.041~3.195)、腰圍(or=2.771,95%ci:1.263~6.079)以及禽肉(or=2.181,95%ci:1.162~4.096)是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素;年齡(or=0.310,95%ci:0.170~0.567)、水果(or=0.550,95%ci:0.317~0.956)、堅(jiān)果(or=0.534,95%ci:0.304~0.939)以及堅(jiān)果谷薯類膳食模式(or=0.483,95%ci:0.278~0.840)是2型糖尿病的保護(hù)因素。多因素logistic回歸分析中,控制年齡、總能量攝入量的影響后,男性甘油三酯(or=2.131,95%ci:1.040~4.366)是糖尿病前期的危險(xiǎn)因素,堅(jiān)果(or=0.454,95%ci:0.219~0.939)是糖尿病前期的保護(hù)因素;收縮壓(or=3.639,95%ci:1.728~7.661)、腰圍(or=2.634,95%ci:1.111~6.245)為2型糖尿病的危險(xiǎn)因素,植物性膳食模式(or=0.516,95%ci:0.268~0.994)為2型糖尿病的保護(hù)因素;女性禽肉(or=3.203,95%ci:1.609~6.374)、動(dòng)物性膳食模式(or=2.040,95%ci:1.095~3.800)是糖尿病前期的危險(xiǎn)因素,收縮壓(or=1.989,95%ci:1.101~3.593)、腰圍(or=2.968,95%ci:1.429~6.164)、禽肉(or=2.870,95%ci:1.456~5.657)是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素,水果(or=0.503,95%ci:0.267~0.946)及堅(jiān)果谷薯類膳食模式(or=0.552,95%ci:0.311~0.978)是2型糖尿病的保護(hù)因素。結(jié)論男性植物性膳食模式、女性堅(jiān)果谷薯類膳食模式是2型糖尿病發(fā)生的保護(hù)因素,女性動(dòng)物性膳食模式是糖尿病前期發(fā)生的危險(xiǎn)因素,同時(shí),血甘油三酯、腰圍、收縮壓、禽肉為疾病的危險(xiǎn)因素,水果為疾病的保護(hù)因素。因此糖尿病前期及2型糖尿病人群應(yīng)合理控制膳食中肉類攝入量,避免增加患病風(fēng)險(xiǎn)。在日常生活中,注重堅(jiān)果、谷薯等植物性食品的攝入,葷素搭配,合理飲食。同時(shí)注意控制血壓、血脂,避免肥胖,可有利于預(yù)防和控制糖尿病前期及2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：膳食模式 2型糖尿病 危險(xiǎn)因素 老年人
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R153.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 縮略語/符號(hào)說明13-14
• 前言14-16
• 研究現(xiàn)狀、成果14-15
• 研究目的、方法15-16
• 材料和方法16-26
• 1.1 研究對(duì)象16
• 1.2 研究方法16-18
• 1.2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)16
• 1.2.2 問卷調(diào)查16-17
• 1.2.3 樣本量估算17
• 1.2.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 1.2.5 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.2.6 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.3 觀察性指標(biāo)與測(cè)定方法18-25
• 1.3.1 描述性指標(biāo)18-19
• 1.3.2 分析性指標(biāo)19
• 1.3.3 校正能量的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量19
• 1.3.4 變量賦值19-20
• 1.3.5 體格檢查20
• 1.3.6 血液生化檢查20-21
• 1.3.7 血清 25(OH)D3檢測(cè)21-22
• 1.3.8 VDR基因多態(tài)性檢測(cè)22-25
• 1.3.9 計(jì)算公式25
• 1.4 質(zhì)量控制25
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法25-26
• 結(jié)果26-64
• 2.1 研究對(duì)象的一般人.學(xué)情況26-27
• 2.2 體格檢查及血生化指標(biāo)27-29
• 2.3 血清 25(OH)D3檢測(cè)29
• 2.4 VDR基因多態(tài)性檢測(cè)29-31
• 2.4.1 基因型分布比較29-30
• 2.4.2 基因頻率分布比較30-31
• 2.5 各類食物平均每日攝入量31-33
• 2.6 能量及營(yíng)養(yǎng)素平均每日攝入量33-34
• 2.7 能量及三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素來源分布34-36
• 2.8 膳食模式因子分析36-38
• 2.8.1 男性膳食模式36-37
• 2.8.2 女性膳食模式37-38
• 2.9 膳食模式人群的一般情況38-40
• 2.10 膳食模式人群的體格檢查及血生化資料40-41
• 2.11 膳食模式與各類食物攝入量41-44
• 2.12 膳食模式與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量44-47
• 2.13 膳食模式與能量及三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素來源47-48
• 2.14 PDM、T2DM影響因素分析48-64
• 2.14.1 PDM、T2DM影響因素的單因素Logistic回歸分析48-57
• 2.14.2 PDM、T2DM影響因素的多因素Logistic回歸分析57-60
• 2.14.3 膳食模式與PDM、T2DM的單因素Logistic回歸分析60-62
• 2.14.4 膳食模式與PDM、T2DM的多因素Logistic回歸分析62-64
• 討論64-72
• 3.1 食物種類與T2DM的關(guān)系64-65
• 3.1.1 堅(jiān)果類食物與T2DM64
• 3.1.2 畜禽肉類與T2DM64-65
• 3.1.3 水果與T2DM65
• 3.2 膳食模式與T2DM65-69
• 3.2.1 研究對(duì)象的膳食模式65-66
• 3.2.2 男性各類膳食模式與能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況的相關(guān)分析66-67
• 3.2.3 女性各類膳食模式與能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況的相關(guān)分析67-68
• 3.2.4 膳食模式對(duì)T2DM的影響68-69
• 3.3 血清 25(OH)D_3及VDR基因多態(tài)性因素與T2DM的關(guān)系69-70
• 3.4 其他因素與T2DM的關(guān)系70-72
• 3.4.1 年齡70
• 3.4.2 體重、血壓、血脂70-71
• 3.4.3 吸煙、飲酒、鍛煉71-72
• 結(jié)論72-73
• 參考文獻(xiàn)73-80
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明80-81
• 綜述81-95
• 綜述參考文獻(xiàn)87-95
• 致謝95

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：292085