發(fā)布時(shí)間：2017-04-07 13:24

  本文關(guān)鍵詞：2013年中國(guó)麻疹病毒的流行病學(xué)和分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：麻疹是由麻疹病毒(Measles virus, MeV)引起的一種以發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀和全身斑丘疹為主要特征的急性呼吸道傳染病,是兒童最常見(jiàn)的急性傳染病之一。自1978年我國(guó)開(kāi)展全國(guó)范圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)流程的麻疹疫苗接種計(jì)劃以來(lái),麻疹的發(fā)病率大大降低。自2008年開(kāi)始中國(guó)的麻疹發(fā)病率一直呈下降趨勢(shì),到2012年麻疹發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到歷史最低水平。從世界消除麻疹的形式來(lái)看,到目前為止,世界衛(wèi)生組織(WHO)美洲地區(qū)已經(jīng)維持了超過(guò)10年的無(wú)麻疹狀態(tài)。2012年中國(guó)所屬的WHO西太平洋地區(qū)也確立了到2015年消除麻疹的目標(biāo),而該目標(biāo)能否達(dá)成,中國(guó)是關(guān)鍵因素。目的研究2013年我國(guó)麻疹的流行病學(xué)特征和引起我國(guó)大陸麻疹流行的麻疹野病毒的基因型特征,分析麻疹疫情的三間分布和基因分布,明確高危人群和高危地區(qū),及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的國(guó)外輸入野病毒,累積和豐富我國(guó)本土流行的麻疹野病毒的基因和氨基酸變異本底資料,為進(jìn)一步控制和消除麻疹在我國(guó)的流行提供科學(xué)依據(jù)。方法對(duì)中國(guó)2013年麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(Measles Surveillance System, MSS)獲得的有關(guān)麻疹疫情的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。使用Vero/hSLAM細(xì)胞(淋巴信號(hào)激活因子轉(zhuǎn)染的非洲綠猴腎細(xì)胞)對(duì)麻疹疑似病例的咽拭子和/或尿標(biāo)本進(jìn)行病毒分離,經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(reverse transcript polymerase chain reaction, RT-PCR)方法對(duì)分離的麻疹病毒進(jìn)行N基因COOH (carboxyl,羧基)末端676個(gè)核苷酸片段進(jìn)行擴(kuò)增。通過(guò)對(duì)上述RT-PCR擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行核苷酸序列測(cè)定和分析,以N基因COOH末端450個(gè)核苷酸序列片段構(gòu)建基因親緣性關(guān)系樹(shù),并進(jìn)行核苷酸和氨基酸同源性分析。結(jié)果2013年全國(guó)麻疹的發(fā)病率為2.05/10萬(wàn),發(fā)病數(shù)為27769例,死亡病例為24例,發(fā)病率、病例數(shù)、死亡數(shù)分別較2012年增長(zhǎng)了343.48%、347.13%、200.00%；8月齡嬰兒發(fā)病率最高,為75.42/10萬(wàn)；全國(guó)麻疹病例男、女性別比為1.5：1；病例以散居兒童為主(占到從發(fā)病數(shù)的68.2%)；2013年報(bào)告發(fā)病率居全國(guó)前五位的省依次為青海、廣東、湖南、安徽和新疆；發(fā)病的高峰時(shí)間為4、5月份。2013年共分離得到2325株麻疹野病毒,其中D9基因型47株,D8基因型45株,疫苗株13株,B3基因型3株,其余2217株麻疹毒株均H1a基因型。2217株Hla基因亞型麻疹野病毒N基因COOH末端序列分析結(jié)果顯示,它們之間的核苷酸同源性為92.9%-100%,氨基酸同源性為84.8%～100%；與中國(guó)疫苗株滬191(S-191)的核苷酸和氨基酸同源性分別在88.0%～92.3%和80.0%～90.1%之間,與中國(guó)H1a型參考株(Hunan.China 93-7)的核苷酸和氨基酸同源性分別為94.3.0%～98.0%和87.9%～98.0%；47株D9基因型麻疹野病毒N基因COOH末端序列分析結(jié)果顯示,它們之間的核苷酸同源性為96.1%～100%,氨基酸同源性為96.6%～100%；與S-191的核苷酸和氨基酸同源性分別在88.0%～92.3%和80.0%～90.1%之間,與D9基因型WHO參考株(IVi/Victoria. AUS/12.99/D9)的核苷酸和氨基酸同源性分別為95.4%～100%和94.5%～100%：45株D8基因型麻疹野病毒N基因COOH末端序列分析結(jié)果顯示,它們之間的核苷酸同源性為99.1%～100%,氨基酸同源性為98.0%～100%,與S-191的核苷酸和氨基酸同源性分別在88.0%～92.3%和80.0%～90.1%之間,與D8基因型WHO參考株(MVi/Manchester.GBR/30.94/D8)的核苷酸和氨基酸同源性均為97.3%～100%；3株B3基因型麻疹野病毒N基因COOH末端序列分析結(jié)果顯示,它們之間的核苷酸同源性為99.8%～100%,氨基酸同源性為100%,與S-191的核苷酸和氨基酸同源性分別在88.0%～92.3%和80.0%～90.1%之間,與B3基因型WHO參考株(MVi/New York. USA/0.94/B3,MVi/Ibadan.NGA/0.97/1/B3)的核苷酸和氨基酸同源性分別為96.6%～100%和95.2%～100%。結(jié)論盡管近幾年我國(guó)麻疹消除工作越來(lái)越接近目標(biāo),但是2013年全國(guó)麻疹疫情出現(xiàn)反彈現(xiàn)象,表明部分適齡兒童仍然沒(méi)有及時(shí)接種麻疹疫苗,必須加強(qiáng)常規(guī)免疫工作,同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫規(guī)劃工作中存在的缺口和漏洞并及時(shí)的補(bǔ)救。2013年我國(guó)流行的麻疹野病毒仍以本土基因亞型H1a為絕對(duì)優(yōu)勢(shì)基因亞型,但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了越來(lái)越多的輸入病例,表明我國(guó)以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的麻疹監(jiān)測(cè)工作至關(guān)重要,同時(shí)也說(shuō)明隨著麻疹消除工作的不斷開(kāi)展,麻疹的本土病例將逐漸減少,輸入病例則相對(duì)增加,同時(shí)2013年8月齡兒童的發(fā)病率較之前有所升高,也表明我國(guó)院內(nèi)感染導(dǎo)致的麻疹所占到的比例增加,應(yīng)該引起相應(yīng)的重視。
【關(guān)鍵詞】：麻疹流行病學(xué)特征 麻疹病毒 H1a基因亞型 輸入基因型
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R511.1;R181.3
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-22
• 1. 數(shù)據(jù)來(lái)源14
• 2. 毒株和細(xì)胞來(lái)源14
• 2.1 毒株來(lái)源14
• 2.2 細(xì)胞來(lái)源14
• 3. 實(shí)驗(yàn)試劑及主要儀器14-16
• 3.1 實(shí)驗(yàn)試劑15
• 3.2 主要實(shí)驗(yàn)儀器15-16
• 4. 實(shí)驗(yàn)方法16-22
• 4.1 Vero/hSLAM細(xì)胞培養(yǎng)16-18
• 4.2 病毒分離與增殖18-19
• 4.3 病毒RNA提取19
• 4.4 RT-PCR(Reverse transcript polymerase chain reaction,逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng))19
• 4.5 PCR產(chǎn)物的檢測(cè)和鑒定19-20
• 4.6 PCR產(chǎn)物切膠純化20
• 4.7 標(biāo)記反應(yīng)20-21
• 4.8 標(biāo)記反應(yīng)產(chǎn)物純化21
• 4.9 序列測(cè)定21
• 4.10 序列整理和其他相關(guān)分析軟件21-22
• 結(jié)果22-43
• 1 麻疹流行病學(xué)特征22-25
• 1.1 時(shí)間分布22
• 1.2 地區(qū)分布22-23
• 1.3 人群分布23-25
• 1.4 麻疹暴發(fā)疫情25
• 2 麻疹病毒的分離、RT-PCR鑒定及測(cè)序結(jié)果25-27
• 2.1 分離和RT-PCR鑒定25-26
• 2.2 測(cè)序結(jié)果26-27
• 3 各省麻疹野毒株代表株及其標(biāo)準(zhǔn)命名27-28
• 4 基因親緣性關(guān)系分析28-36
• 4.1 2013年麻疹病毒分離株代表株親緣性分析28-32
• 4.2 2013年B3基因型麻疹病毒分離株親緣性分析32
• 4.3 2013年D8基因型麻疹病毒分離株親緣性分析32
• 4.4 D9基因型親緣性分析32-36
• 5 核苷酸和氨基酸同源性分析36-41
• 5.1 H1a基因型麻疹毒株N基因COOH末端核苷酸和氨基酸同源性分析36-38
• 5.2 B3基因型麻疹毒株N基因COOH末端核苷酸和氨基酸同源性分析38-39
• 5.3 D8基因型麻疹毒株N基因COOH末端核苷酸和氨基酸同源性分析39-40
• 5.4 D9基因型麻疹毒株N基因COOH末端核苷酸和氨基酸同源性分析40-41
• 6 2013年中國(guó)麻疹病毒基因型的地理分布41-43
• 討論43-50
• 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 文獻(xiàn)綜述55-63
• 參考文獻(xiàn)61-63

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳霆;中國(guó)防制麻疹的歷史和現(xiàn)狀[J];中華流行病學(xué)雜志;2000年02期

2 H irshonJM,黃治平;牙買(mǎi)加消滅麻疹的經(jīng)驗(yàn)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊(cè));2000年04期

3 龔震宇;全球控制與消除麻疹進(jìn)展(5)[J];疾病監(jiān)測(cè);2000年01期

4 菲琳;;麻疹在美國(guó)的流行狀況[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)情報(bào);2000年09期

5 吳育新;馬麻疹病毒(補(bǔ)遺)[J];中國(guó)人獸共患病雜志;2001年01期

6 姜?jiǎng)傥?28例麻疹流行和臨床特點(diǎn)分析[J];蛇志;2001年02期

7 謝本維,王英凱,劉素華,李世學(xué);患二次麻疹8例臨床特點(diǎn)及分析[J];西藏科技;2001年06期

8 謝正德;麻疹病毒感染的研究現(xiàn)狀[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊(cè));2002年02期

9 屠宇平;全球降低麻疹死亡率和部分地區(qū)消除麻疹的情況(Ⅰ)[J];疾病監(jiān)測(cè);2002年08期

10 楊莉 ,梁占鋒;麻疹93例[J];人民軍醫(yī);2002年11期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 呂計(jì)算;林遠(yuǎn)榮;;麻疹62例臨床分析[A];2006年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 楊艷萍;丁曉慧;張艷梅;陳雪飛;李海青;;2008～2009年某醫(yī)院麻疹流行病學(xué)特點(diǎn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆全國(guó)公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四屆中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目匯編[C];2009年

3 戎志東;;慈溪市1000名居民麻疹防控健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià)[A];浙江省第十七屆農(nóng)村醫(yī)學(xué)暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C];2009年

4 陳仕珠;張晉紅;楊小屯;于瑞萍;葛楠;;457例麻疹的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)與免疫狀的關(guān)系分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)感染病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

5 馬玉杰;蘇華;王華慶;閆濱;安志杰;宋長(zhǎng)江;安立志;;黑龍江省麻疹流行病學(xué)狀況及消除策略研究[A];預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展藍(lán)皮書(shū)——2002卷[C];2002年

6 孫立臣;隋煥君;付春祥;李玉秋;;113例麻疹患者的流行病學(xué)分析[A];山東預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首屆學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2003年

7 陳益平;陳鈞亞;王德選;狄軍波;陳一華;張桂蓮;;間接免疫熒光法檢測(cè)麻疹抗原在麻疹早期診斷的臨床應(yīng)用[A];2004年浙江省傳染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 盧亦愚;;麻疹病毒的基因變異與我省今年麻疹流行株的基因特性[A];2005年浙江省醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

9 方年;楊朝暉;;麻疹患者142例臨床分析[A];2005年浙江省醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

10 岑迪;吳建根;毛曉群;;2005年慈溪市麻疹暴發(fā)流行時(shí)的實(shí)驗(yàn)室分析[A];應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件論壇論文集[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王黎生;麻疹為何又逞兇[N];健康報(bào);2007年

2 主任醫(yī)師 王振坤;現(xiàn)代麻疹流行有特點(diǎn)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

3 陳明蓮;地壇醫(yī)院節(jié)日收治麻疹患者25例[N];北京日?qǐng)?bào);2007年

4 保健時(shí)報(bào)特約記者 黃顯斌;媽媽抗體低嬰兒麻疹患病多[N];保健時(shí)報(bào);2007年

5 綜合;防治麻疹、風(fēng)疹你了解多少[N];大眾科技報(bào);2007年

6 嵇旭東　張立;嬰兒尤需防麻疹[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

7 季壯壯;嬰兒早春防麻疹[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

8 譚西順;警惕麻疹興風(fēng)作浪[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

9 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心 馬超;麻疹：下一個(gè)要消除的傳染病[N];光明日?qǐng)?bào);2007年

10 蔡fg東;讓孩子遠(yuǎn)離麻疹病毒威脅[N];健康報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 胡淳玲;麻疹病毒血凝素蛋白與受體的相互作用及麻疹病毒侵染機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2004年

2 俞雪蓮;上海部分地區(qū)成人感染麻疹病毒的分子流行病學(xué)及致病機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

3 胡鈺;吉林省麻疹野毒株病原學(xué)及強(qiáng)化免疫對(duì)麻疹流行影響的研究[D];吉林大學(xué);2008年

4 魏成國(guó);基于生物信息學(xué)的麻疹病毒分子進(jìn)化及腸道病毒鑒定分型研究[D];吉林大學(xué);2013年

5 劉鑫;麻疹病毒通過(guò)受體SLAM對(duì)昆蟲(chóng)細(xì)胞的感染及其誘發(fā)細(xì)胞凋亡的機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2005年

6 邊疆;吉林省麻疹流行病學(xué)分析及麻疹野病毒的病原學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王穎;烏魯木齊某三甲醫(yī)院近3年兒童麻疹病毒感染調(diào)查分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

2 高晶;克拉瑪依市獨(dú)山子區(qū)麻疹流行病學(xué)特征分析及人群抗體水平現(xiàn)狀研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王淑蕾;2013年中國(guó)麻疹病毒的流行病學(xué)和分子流行病學(xué)研究[D];中國(guó)疾病預(yù)防控制中心;2015年

4 謝天勝;浙江省一起麻疹爆發(fā)的臨床特征和基因變異觀(guān)察[D];浙江大學(xué);2010年

5 李永軍;臨沂市預(yù)防控制麻疹的研究[D];山東大學(xué);2006年

6 王兆南;吉林省2004年—2006年麻疹流行趨勢(shì)分析[D];吉林大學(xué);2006年

7 楊以平;重慶市主城區(qū)麻疹流行病學(xué)特征、影響因素及控制策略研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

8 徐春華;麻疹爆發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)量化判定模型建立與評(píng)價(jià)[D];中國(guó)疾病預(yù)防控制中心;2008年

9 趙云;濟(jì)南市歷城區(qū)麻疹流行現(xiàn)狀及其影響因素分析[D];山東大學(xué);2009年

10 劉楊;麻疹病毒基因分型及血清學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：2013年中國(guó)麻疹病毒的流行病學(xué)和分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：290560