發(fā)布時間：2020-11-01 12:02

　　 目的1.通過對412名40~59歲女性的睡眠現(xiàn)狀調查,比較及分析育齡期、圍絕經期、絕經后期女性的睡眠狀況,進一步探討不同階段女性睡眠狀況的影響因素。2.比較圍絕經期及絕經后期伴有睡眠障礙的女性給予絕經激素治療(MHT)前后的睡眠狀況。方法1.本研究納入2016年09月至2017年09月于重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院婦科門診就診的412例40~59歲女性為研究對象,分為育齡期、圍絕經期、絕經后期三組。通過填寫改良kupperman評分量表(KI)、匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、生活質量測定簡表(WHOQOL-BREF)及一般情況調查表獲取資料。采用多因素Logisitic回歸分析睡眠障礙的影響因素。2.圍絕經期及絕經后期伴有睡眠障礙的女性使用MHT,分別在第1、3、6周期結束后再次進行PSQI、AIS評定。結果1.412例研究對象中,出現(xiàn)睡眠障礙(包括失眠或睡眠質量差或兩者兼有)的女性占42.5%(175/412);根據(jù)AIS量表分析,失眠占41.5%(171/412);PSQI量表分析,睡眠質量差占34.5%(142/412)。失眠率隨著年齡增長而上升,由40~44歲組的16.5%上升到55~59歲組的62.2%(P0.001);育齡期組的失眠率(11.2%)明顯低于圍絕經期及絕經后期組(41.1%、65.1%)(P0.001);睡眠質量差的發(fā)生率呈相同趨勢升高(P0.001)。PSQI量表及AIS量表各成分得分隨著育齡期、圍絕經期及絕經后期逐漸升高(P0.05)。血管舒縮癥狀(VMS)與睡眠障礙呈正相關(P0.001)。在患有睡眠障礙的女性中,KI顯著升高、QOL下降。2.多因素Logistic回歸分析得出年齡(≥47歲,中位數(shù))、絕經、絕經癥狀、VMS是睡眠障礙的重要影響因素(P0.05)。3.MHT前與MHT 1、3、6周期結束后,AIS平均分分別為(10.41±2.71)、(9.98±2.26)、(8.60±1.74)、(7.49±1.48),AIS得分下降約28.0%;PSQI平均分分別為(11.39±3.09)、(11.03±2.86)、(9.12±2.17)、(7.65±1.56),PSQI得分下降約32.8%�！耙归g蘇醒”(AIS:條目2)、“睡眠質量”及“入睡時間”(PSQI:成分1、2)評分下降最明顯。結論1.隨著年齡增長,睡眠障礙發(fā)生率升高。圍絕經期及絕經后期女性的睡眠狀況較育齡期女性差,主要表現(xiàn)為入睡困難、夜間覺醒頻率增加、日間功能下降,嚴重影響女性生活質量。2.年齡、絕經、絕經相關癥狀如VMS等是睡眠障礙發(fā)生的重要影響因素。3.MHT可有效改善大部分圍絕經期及絕經后期伴有睡眠障礙女性的睡眠狀況。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R173
【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 412例女性睡眠狀況及影響因素分析
    1 資料與方法
    2 結果
    3 討論
第二部分 圍絕經期及絕經后期伴睡眠障礙女性使用MHT前后睡眠狀況比較
    1 材料與方法
    2 結果
    3 討論
全文總結
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
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本文編號：2865503