目的:了解北方地區(qū)女醫(yī)生心血管病危險因素暴露情況及特點,分析高血壓危險因素,為北方地區(qū)女醫(yī)生心血管病防治及預(yù)警提供科學(xué)依據(jù)。方法:1、研究對象:本研究是中華心血管病學(xué)會女性健康學(xué)組公益項目“女醫(yī)生心血管病危險因素隊列研究”亞組分析。于北方地區(qū)隨機(jī)抽取內(nèi)蒙、四平、沈陽、大連等8個城市隨機(jī)抽取三級醫(yī)院12家及二級醫(yī)院3家,之后采用系統(tǒng)抽樣方法在入選的15家醫(yī)院隨機(jī)抽取年齡在35歲及以上女醫(yī)生,通過問卷調(diào)查法進(jìn)行血壓、血脂、血糖、體重、吸煙等資料搜集。共獲得女醫(yī)生心血管病危險因素資料700份。截取年齡在35～65歲女醫(yī)生資料共獲得樣本681份,按年齡分為35～45歲組372份,46～55歲組261份,56～65歲組48份。對照組采用本課題團(tuán)隊前期衰老課題獲得的社區(qū)健康女性人群資料334份,其中35～45歲組43份,46～55歲組114份,56～65歲組177份,截取與女醫(yī)生調(diào)查問卷內(nèi)容相匹配的指標(biāo),對比分析女醫(yī)生組的心血管病危險因素暴露情況及高血壓相關(guān)危險因素。2、研究方法:采取病例對照研究方法,采用統(tǒng)一調(diào)查方案、調(diào)查手冊及調(diào)查表格進(jìn)行資料搜集,調(diào)查人員、資料錄入及質(zhì)控人員均統(tǒng)一培訓(xùn)。調(diào)查內(nèi)容包括:個人基本信息、生活方式、個人史、家族史、月經(jīng)生育史、身體測量指標(biāo)和實驗室檢查。3、統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料應(yīng)用Kolmogorov—Smimov方法進(jìn)行正態(tài)性檢驗,符合正態(tài)性的定量資料用(?)±s進(jìn)行統(tǒng)計描述,均數(shù)的比較采用獨立樣本t檢驗,組間比較用單因素方差分析,根據(jù)方差齊性檢驗,采用最小二乘法(LSD)或Dunnett’s T3進(jìn)行各組數(shù)據(jù)的多重比較。計數(shù)資料描述采用百分率(%)表示,率的比較用χ~2檢驗。高血壓的危險因素分析先進(jìn)行單因素非條件Logistic回歸分析,選擇有意義的自變量,進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。α=0.05為統(tǒng)計分析檢驗水準(zhǔn),P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1、女醫(yī)生與社區(qū)健康女性的總體心血管病危險因素比較:女醫(yī)生組盡管年齡明顯低于社區(qū)健康女性對照組(P=0.01),但總體心血管病危險因素暴露率包括心血管病家族史、生活方式危險因素如運(yùn)動缺乏、睡眠缺乏等比例均明顯高于社區(qū)健康女性對照組(P0.001)。2、按年齡分組女醫(yī)生與社區(qū)健康女性心血管病危險因素比較:將女醫(yī)生組與社區(qū)健康女性對照組分別按年齡分成35～45歲、46～55歲、56～65歲三組。與社區(qū)健康女性對照組比較,在各年齡組,女醫(yī)生組的心腦血管病家族史暴露率均明顯增高(P≤0.001),睡眠缺乏暴露率均明顯增高(35～45歲、46～55歲組,P0.001,56～65歲組,P=0.002);在46-55歲組和56-65歲組,女醫(yī)生組運(yùn)動缺乏暴露率明顯增高(P=0.031,P=0.001)、血清總膽固醇水平、血清低密度脂蛋白水平均明顯增高(P0.05)。3、女醫(yī)生和社區(qū)健康女性對照組不同年齡組間比較:女醫(yī)生56-65歲組與前兩組比較,絕經(jīng)、超重/肥胖的暴露率和血糖水平均顯著增加(P0.001),血清總膽固醇水平、血清低密度脂蛋白水平明顯增高(P0.05)。社區(qū)健康女性56-65歲組與前兩組比較,運(yùn)動缺乏、絕經(jīng)暴露率均明顯增加(P0.001),血清甘油三脂、血清總膽固醇水平、血清低密度脂蛋白水平明顯增高(P0.05)。4、女醫(yī)生組主要心血管病危險因素高血壓的相關(guān)影響因子分析:女醫(yī)生高血壓危險因素主要受年齡(OR=1.110)、睡眠缺乏(OR=2.273)、超重/肥胖(OR=5.491)和低密度脂蛋白增高(OR=2.975)影響。結(jié)論:北方地區(qū)女醫(yī)生是心血管病高危人群,危險因素提前暴露與女醫(yī)生的職業(yè)和生活方式密切相關(guān),高血壓的危險因素也與生活方式獨立相關(guān),應(yīng)提高女醫(yī)生心血管病早期預(yù)警指標(biāo)的重視,使心血管病一級預(yù)防工作更有針對性、實用性、有效性,從而促進(jìn)女醫(yī)生群體健康狀態(tài),做好心血管病危險因素的一級預(yù)防。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R54;R181.3
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料和方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 女醫(yī)生組納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 社區(qū)健康女性組納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 研究對象排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.1 女醫(yī)生組排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.2 社區(qū)健康女性組排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 研究方法
    2.5 診斷依據(jù)及診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.6 統(tǒng)計學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 女醫(yī)生與社區(qū)健康女性的總體心血管病危險因素比較
    3.2 按年齡分組女醫(yī)生與社區(qū)健康女性心血管病危險因素比較
    3.3 女醫(yī)生與社區(qū)健康女性對照組不同年齡組間比較
    3.4 女醫(yī)生主要心血管病危險因素高血壓的相關(guān)影響因子分析
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個人簡介

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本文編號：2829025