【摘要】：[目的] 1.調(diào)查平陰縣人體血清鐵、銅、鋅、鉀、鈉、鈣、鎂等元素的水平和分布特征。 2.分析該縣人群血清鐵、銅、鋅、鉀、鈉、鈣、鎂等元素含量與高血壓病及血壓值、高血脂、冠心病等慢性疾病的相關(guān)性,探討血清七種元素含量與高血壓、高血脂、冠心病等常見(jiàn)慢性病之間的關(guān)系。 3.分析年齡、性別、個(gè)人行為及元素?cái)z入量等各種因素對(duì)人體血清中元素含量及慢性病的影響。 4.揭示血清中鐵、銅、鋅、鉀、鈉、鈣、鎂含量及其分布特點(diǎn)與高血壓、高血脂、冠心病等常見(jiàn)慢性疾病發(fā)病的內(nèi)在關(guān)系。 [方法] 1.調(diào)查用整群抽樣法隨機(jī)從平陰縣抽取五個(gè)自然村,以所有常住戶口居民作為調(diào)查對(duì)象,采用入戶問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)選定調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。 2.體檢與取血在調(diào)查同時(shí),對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行健康查體,體檢內(nèi)容包括身高、體重、血壓等各項(xiàng)生理指標(biāo)。對(duì)受檢者進(jìn)行取血采樣,將受調(diào)查者的3mL抗凝血以1000轉(zhuǎn)／分鐘離心5-10分鐘,吸取血清置于Eppeddorf管中,密封編號(hào)低溫運(yùn)輸保存。 3.血清元素測(cè)定在確定的儀器條件和樣品處理方法下,對(duì)火焰原子吸收分光光度法測(cè)定血清元素進(jìn)行方法學(xué)檢驗(yàn),分別計(jì)算出檢出限、精密度(日間精密度與日內(nèi)精密度)、相對(duì)誤差、加標(biāo)回收率經(jīng)方法學(xué)檢驗(yàn),各種指標(biāo)能滿足血清元素測(cè)定后,將樣品處理后,采用原子吸收分光光度法依次分批測(cè)定血清中七種元素含量,測(cè)定結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)即為血清中該元素濃度。 4.血脂測(cè)定利用血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇試劑盒,根據(jù)規(guī)定的條件、步驟以比色法測(cè)定其含量,血清低密度脂蛋白-膽固醇采用間接計(jì)算法定量。 5.質(zhì)量控制從調(diào)查取樣到實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)測(cè)定,再到數(shù)據(jù)錄入整個(gè)流程均需做好質(zhì)量控制。調(diào)查前確定調(diào)查對(duì)象的選取原則,調(diào)查時(shí)做好問(wèn)卷調(diào)查、體檢、樣品采集的質(zhì)量控制。實(shí)驗(yàn)室測(cè)定要將室內(nèi)變異控制在允許的范圍內(nèi),測(cè)定血生化指標(biāo)時(shí)每測(cè)定30個(gè)樣品作一個(gè)質(zhì)控血清,測(cè)定血清元素時(shí)每測(cè)定50個(gè)樣品作一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控樣品。 6.數(shù)據(jù)處理建立數(shù)據(jù)庫(kù)并錄入調(diào)查及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)研究所需數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)分析均用統(tǒng)計(jì)軟件SAS9.1處理,數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,所用的統(tǒng)計(jì)方法有兩樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、兩因素相關(guān)性檢驗(yàn)、非條件Logistic多元回歸分析；其中P0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 [結(jié)果] 1.對(duì)火焰原子吸收分光光度法測(cè)定血清中七種元素含量進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證,結(jié)果顯示該方法能夠滿足測(cè)定血清元素的需求。其中,元素Cu、Fe、Zn、K、Na、 Ca、Mg的檢出限分別為0.02mg/L、0.03mg/L、0.01mg/L、0.05mg/L、0.10mg/L、0.05mg/L、0.004mg/L；日內(nèi)精密度分別為0.97%、1.06%、1.89%、3.24%、0.91%、2.09%、1.84%,日間精密度分別為3.22%、3.79%、3.95%、5.23%、3.12%、4.17%、5.25%,日內(nèi)與日間精密度均小于10%；相對(duì)誤差平均值分別為2.35%、2.95%、7.10%、7.23%、9.37%、2.08%、8.90%；各元素的低、中、高加標(biāo)回收率均在85%-110%之間。 2.平陰縣人群血清中七種元素平均分布水平為：Cu1.20±0.35mg/L，F(xiàn)e1.54±0.74mg/L,Zn1.41±0.47mg/L,K211.61±35.45mg/L,Na3.27±0.45g/LCa109.88±25.65mg/L, Mg29.49±7.82mg/L。對(duì)其不同性別與不同年齡之間進(jìn)行單因素方差分析,結(jié)果顯示,血清Cu含量隨著年齡的增大而增高,女性組高于同齡男性組,有明顯的年齡、性別差異；血清Fe同樣隨年齡有增高趨勢(shì),但女性組低于男性組；血清Zn男性組隨年齡增加有明顯的降低趨勢(shì),女性組未發(fā)現(xiàn)降低趨勢(shì),低年齡組男性血清Zn高于女性組,高年齡男性血清Zn卻低于女性組；血清K、Na、Ca、Mg含量隨年齡、性別變化不明顯,可能與年齡、性別無(wú)關(guān)。 3.經(jīng)完全隨機(jī)兩樣本統(tǒng)計(jì)比較,高血壓病人的年齡、體重、BMI、TG、TC、 LDL-C、HDL-C均與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,高血壓病人組平均年齡高于正常對(duì)照組,體重、BMI指標(biāo)也明顯高于正常對(duì)照組,血清TG、TC、LDL-C含量也明顯高于正常對(duì)照組。用卡方檢驗(yàn)對(duì)兩組性別比例、飲酒率、吸煙率、喝茶率進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)高血壓組男性占45.90%,正常對(duì)照組男性占35.56%,高血壓組女性人數(shù)減少；高血壓患者的吸煙率、飲酒率、喝茶率均高于正常人群。 4.經(jīng)完全隨機(jī)兩樣本統(tǒng)計(jì)比較,高血壓病人與正常對(duì)照人群之間血清Cu、K含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,高血壓病人Cu含量低于正常對(duì)照人群,而高血壓病人的血K含量高于對(duì)照人群；高血壓病人Zn含量低于對(duì)照人群含量,也低于全人群的含量,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清Fe、Zn、Na、Ca、Mg兩組之間的含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.對(duì)血清元素含量與血壓值進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),血清Cu、Fe、Mg元素含量與收縮壓之間存在弱相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為收縮壓-0.0682、0.0619、0.0626,血清Fe、Zn元素含量與舒張壓之間存在弱相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為舒張壓0.0912、-0.0596；而血清K、Na、Ca元素含量與血壓值之間的相關(guān)性沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 6.除高年齡是高血壓的危險(xiǎn)因素外,對(duì)高血壓病與血清元素含量、吸煙、飲酒、遺傳因素等影響因素作Logistic多元回歸分析發(fā)現(xiàn),BMI、血清Cu、Zn含量、TC、TG、飲酒、遺傳因素與是否為高血壓病差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中,高BMI、高TC、高TG、飲酒行為、遺傳因素為高血壓的危險(xiǎn)因素,而微量元素Cu與Zn均為高血壓的保護(hù)因素。 7.對(duì)高血脂與血清元素含量及其它影響因素的Logistic多元回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡、BMI、血清Fe、K含量、飲酒、喝茶與是否為高血脂差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中高年齡、高BMI、血清微量元素高Fe、高K含量、飲酒行為均是高血脂的危險(xiǎn)因素,而喝茶行為為高血脂的保護(hù)因素。 8.對(duì)冠心病與血清元素含量及其它影響因素的Logistic多元回歸分析發(fā)現(xiàn),高齡、血清高K、高LDL-C為高血壓的危險(xiǎn)因素。 9.血清元素含量與膳食營(yíng)養(yǎng)表中相應(yīng)的元素?cái)z入量之間的相關(guān)性進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),只有血清Cu與膳食營(yíng)養(yǎng)表中Cu的攝入之間存在弱相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r為0.0996,其他各元素之間沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有相關(guān)性。 [結(jié)論] 1.對(duì)火焰原子吸收分光光度法測(cè)定血清中七種元素含量進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證,分析其檢出限、精密度和準(zhǔn)確度,結(jié)果顯示該方法能夠滿足測(cè)定需求。 2.平陰縣人群血清中銅、鐵、鋅、鉀、鈣、鈉、鎂分布水平為：Cu0.51-1.89mg/L Fe0.10-2.99mg/L, Zn0.49-2.33mg/L, K142.13-281.09mg/L, Na2.39-4.15g/L, Ca59.61-160.15mg/L, Mg14.16-44.82mg/L;其中血清Cu含量隨年齡增加而增高,女性高于男性；男性Fe含量也有增高趨勢(shì),男性高于女性；低年齡男性血Zn含量高于女性,而高年齡女性高于男性。 3.高血壓人群的體重、BMI、TC、TG、LDL-C、吸煙率、飲酒率和喝茶率均高于一般人群；隨著年齡增加其發(fā)病率增高；高血壓人群血K偏高,血Cu偏低。 4.高齡、高BMI、高TC與TG、飲酒行為、遺傳因素為高血壓的危險(xiǎn)因素,微量元素Cu和Zn為高血壓的保護(hù)因素,適量補(bǔ)充可能對(duì)預(yù)防和治療高血壓有幫助。 5.高齡、高BMI、血清高Fe與高K、飲酒行為均為高血脂的危險(xiǎn)因素,而喝茶行為是高血脂的保護(hù)因素。 6.高齡、血清高K、高LDL-C為冠心病的危險(xiǎn)因素,其中高LDL為高危因素。 7.除血清Cu與膳食表中的Cu含量有關(guān)系,其它各元素未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性,血清各種元素并不是吃多少補(bǔ)多少。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R446.1;R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 王安偉;黃文麗;;幾種常見(jiàn)元素與心血管疾病關(guān)系的研究進(jìn)展[J];地方病通報(bào);2008年01期

2 路慧哲;杜鳳沛;李向東;;保護(hù)人體健康的金屬元素——鐵、鋅、釩[J];大學(xué)化學(xué);2010年S1期

3 何嘉耀,何華q;原子吸收光譜分析背景校正技術(shù)的新進(jìn)展[J];分析試驗(yàn)室;2005年12期

4 楊柳;周方欽;黃榮輝;劉正華;羅友云;;濁點(diǎn)萃取-火焰原子吸收光譜法測(cè)定催化劑中痕量鈀的研究[J];分析試驗(yàn)室;2006年12期

5 張秋臻;城市飲水與心臟病[J];國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2000年08期

6 閻正,蔣守規(guī);微量注射進(jìn)樣火焰原子吸收法測(cè)定耳血全血鋅銅及幼兒正常參考值的獲得[J];光譜學(xué)與光譜分析;1993年02期

7 劉偉明,朱志國(guó),冷紅霞;中老年高血壓患者血清中鉀鈉鈣鎂鋅銅鐵錳的含量分析[J];光譜學(xué)與光譜分析;2004年03期

8 何邦平,李東方,馬建偉,陳杰,劉小宇,張欣榮,徐建明;原子吸收光譜法測(cè)定高血壓合并高血脂癥患者血清銅和鋅[J];光譜學(xué)與光譜分析;2004年06期

9 尚素芬,王洪;火焰原子吸收微量進(jìn)樣法測(cè)定耳血中Cu、Zn、Ca、Mg和Fe[J];光譜學(xué)與光譜分析;1997年04期

10 廖清奎;;鐵營(yíng)養(yǎng)缺乏癥的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).輸血及血液學(xué)分冊(cè);1988年02期

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