【摘要】：研究背景我國(guó)食物種類多樣,加之冷藏技術(shù)的進(jìn)步,交通運(yùn)輸?shù)谋憬?跨季節(jié)跨地域食物供應(yīng)成為現(xiàn)實(shí),隨著居民生活水平的提高,食物消費(fèi)多樣性隨之增加。國(guó)內(nèi)目前多采用連續(xù)多日的膳食回顧法和食物頻率法等傳統(tǒng)方法評(píng)估食物日常攝入狀況,但是對(duì)于消費(fèi)頻率較低的食物,在目前常用的連續(xù)3天膳食回顧調(diào)查中極有可能收集不到食物消費(fèi)數(shù)據(jù),因而造成對(duì)個(gè)體和人群此類食物日常消費(fèi)量評(píng)估產(chǎn)生偏倚。本文利用2015年進(jìn)行的“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況變遷的隊(duì)列研究”調(diào)查數(shù)據(jù),采用美國(guó)國(guó)立癌癥研究所(NCI)提出的日常攝入量(UI)評(píng)估方法估算水果、堅(jiān)果等低消費(fèi)頻率食物的日常攝入量,了解此類食物在人群中的日常攝入量分布狀況,為個(gè)體精準(zhǔn)膳食指導(dǎo)、進(jìn)一步明確食物攝入與相關(guān)慢性病之間的關(guān)系提供基礎(chǔ)評(píng)估方法。研究目的利用NCI法評(píng)估我國(guó)18-65歲成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)果和水產(chǎn)品的日常攝入量,了解食物日常攝入的人群分布情況,探究低消費(fèi)頻率食物攝入對(duì)健康的作用和影響,為個(gè)體精準(zhǔn)膳食指導(dǎo)提供基礎(chǔ)的食物日常攝入量評(píng)估方法。研究方法和內(nèi)容本課題利用中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所承擔(dān)的國(guó)家財(cái)政項(xiàng)目“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況變遷的隊(duì)列研究”2015年的數(shù)據(jù),該研究覆蓋黑龍江省、遼寧省、山東省、江蘇省、河南省、湖北省、湖南省、廣西壯族自治區(qū)、貴州省、云南省、陜西省、浙江省12個(gè)省(自治區(qū))以及北京市、上海市和重慶市3個(gè)直轄市,采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法在每省(自治區(qū)、直轄市)抽取480個(gè)調(diào)查戶,將每戶內(nèi)所有人口納為調(diào)查對(duì)象。通過(guò)問卷調(diào)查和相關(guān)的體格檢查、生化指標(biāo)檢測(cè),收集居民健康相關(guān)生活環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)人生活方式等相關(guān)數(shù)據(jù),同時(shí)采用連續(xù)3天24小時(shí)回顧和食物頻率法收集膳食數(shù)據(jù)。本研究將參加2015年調(diào)查的18-65歲成年人作為研究對(duì)象,利用NCI建立的食物日常攝入量評(píng)估方法將膳食回顧法收集的3日食物攝入數(shù)據(jù)與食物頻率法收集的食物長(zhǎng)期消費(fèi)頻率數(shù)據(jù)結(jié)合,通過(guò)兩部模型評(píng)估我國(guó)成年居民低消費(fèi)頻率食物的消費(fèi)概率以及一次食用該食物的攝入量;計(jì)算并分析人群食物的日常攝入量;并以大豆及其制品的消費(fèi)情況為例,驗(yàn)證大豆及其制品攝入對(duì)血清總膽固醇(TC)的影響以及對(duì)高膽固醇血癥的保護(hù)作用。研究結(jié)果1.2015年,我國(guó)18-65歲成年居民膳食調(diào)查期間水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)果和水產(chǎn)品的消費(fèi)率分別為40.2%、61.5%、16.8%、16.4%和41.9%。同一人群食物頻率調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)18-65歲成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)果和水產(chǎn)品的消費(fèi)率分別為98.7%、98.8%、66.3%、82.7%和95.7%。膳食回顧法和食物頻率法對(duì)我國(guó)成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)果和水產(chǎn)品消費(fèi)頻率一致性檢驗(yàn)結(jié)果分別為0.14(95%CI 0.13～0.15)、0.09(95%CI0.08～0.10)、0.24(95%CI0.22～0.25)、0.10(95%CI0.08～0.11)和0.22(95%CI 0.20～0.23)。2.經(jīng)NCI建立的UI法調(diào)整后,我國(guó)18-65歲成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)果和水產(chǎn)品的消費(fèi)率與食物頻率法調(diào)查結(jié)果一致。3.NCI兩部模型法建立成年居民水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)果和水產(chǎn)品的消費(fèi)概率和消費(fèi)量擬合模型,結(jié)果顯示:水果、大豆及其制品的UI估計(jì)受到性別、年齡、居住地域、社區(qū)分布、食物的消費(fèi)頻率以及調(diào)查日是否為周末的影響;奶類及其制品UI估計(jì)會(huì)受到年齡、居住地域、社區(qū)分布、奶類及其制品的消費(fèi)頻率以及調(diào)查日是否為周末的影響;堅(jiān)果UI的估計(jì)主要受年齡、社區(qū)分布、消費(fèi)頻率以及調(diào)查日是否為周末影響;水產(chǎn)品UI的估計(jì)主要受到性別、年齡、居住地域和水產(chǎn)品的消費(fèi)頻率的影響。4.基于連續(xù)三天24小時(shí)膳食回顧法調(diào)查數(shù)據(jù)得到水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)果和水產(chǎn)品每日人均攝入量分別為49.6g/d、11.9g/d、22.0g/d、4.9 g/d和36.6 g/d;依據(jù)24小時(shí)回顧法和食物頻率法的調(diào)查數(shù)據(jù),使用NCI建立的UI評(píng)估方法,對(duì)上述五種食物進(jìn)行日常攝入量估計(jì),日常攝入量分別為42.2 g/d、10.3g/d、24.9g/d、3.4g/d和33.4g/d。連續(xù)三天24小時(shí)膳食回顧法上述五類食物每日人均攝入量的中位數(shù)分別為0g/d、5.4g/d、0g/d、0g/d和0g/d;日常攝入量估計(jì),五類食物日常攝入量的中位數(shù)分別為6.5 g/d、8.4 g/d、2.2 g/d、0.9 g/d 和 21.8 g/d。5.多重線性回歸模型控制了主要混雜因素后,與不攝入大豆及其制品的成人相比,大豆及其制品平均攝入量的最高組血清TC濃度下降了0.10mmol/L(95%CI:-0.15～-0.04,P0.05),經(jīng)過(guò)對(duì)個(gè)體大豆及其制品日常攝入量重新估計(jì),大豆及其制品日常攝入量不同水平對(duì)成人血清TC的影響未發(fā)現(xiàn)顯著性差異;logistic回歸模型中,控制混雜因素后,大豆及其制品日常攝入量估計(jì)前后,大豆及其制品攝入高水平組對(duì)高膽固醇血癥的保護(hù)作用分別為0.65(95%CI:0.52～0.82,P0.05)和 0.49(95%CI:0.29～0.83,P0.05)。研究結(jié)論本研究利用NCI兩部模型法通過(guò)擬合水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)果和水產(chǎn)品的消費(fèi)概率和消費(fèi)量模型,進(jìn)而對(duì)五類低消費(fèi)頻率食物日常攝入量進(jìn)行評(píng)估。以日常攝入為基礎(chǔ)評(píng)估人群食物消費(fèi)率較基于傳統(tǒng)膳食回顧法估計(jì)的人群食物消費(fèi)率有很大提高。將食物頻率數(shù)據(jù)與回顧法膳食調(diào)查數(shù)據(jù)相互補(bǔ)充,人均日常攝入量分布與基于連續(xù)3天24小時(shí)膳食回顧法估算的平均每日攝入量的分布具有顯著差異,平均每日“0”攝入的狀況顯著減少。本研究為研究個(gè)體食物攝入與慢病關(guān)系提供了相對(duì)客觀的食物攝入量評(píng)估方法。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R151.42
【圖文】：

圖１研究框架逡逑

體重低于４１．４１＜＾、高于９６．２１＜＾者２１８人，８１＼／１１低于１６．９１＾／１１１２、高于３４．２１＜＾／１１１２逡逑者２２２人剔除，共計(jì)５１０人，將失能者（包括失明以及四肢不健全者）１２０人予逡逑以剔除，最終剩余１０５４０人。圖２顯示了男性和女性ＢＭＩ密度分布，調(diào)查對(duì)象逡逑的ＢＭＩ分布情況見表３。２０１５年我國(guó)１８－６５歲成年居民的超重、肥胖患病率分逡逑別為３５．５％和１３．丨％。逡逑供邐ｍｉ＇ｊ？邐ｍｉｉ－ｉ＊邐ｍｉ－ｌａ逡逑０，１２邐男性邐0１２邐女性逡逑０．１０邋／邋、＼邋０邋１０邋／邋＼逡逑／Ｖ邋ｉ：邋ｉ邋／邐＼逡逑０．０８邋＼邋０邋０８邋］邋／邋＼逡逑Ｉ邋０邋０６邐／邐＼邐Ｉ邋０邋０６邋１邐／邐＼逡逑０．０４邐／邐＼邐０邋０４邋］邐／邐＼逡逑／邐＼邋ｉ邋ｉ邋／邐Ｖ逡逑０邋０２邋／邋＼邋０邋０２邋／逡逑０．００邋．－■’邐一．邐０邋００逡逑１５邐２０邐２５邐３０邐３５邐１５邐２０邐２５邐３０邐３

內(nèi)未食用該食物的個(gè)體為非消費(fèi)者；食物頻率法將有食物消費(fèi)頻率的個(gè)體判定為逡逑該類食物的消費(fèi)者，食物消費(fèi)頻率為零的個(gè)體為非消費(fèi)者。將兩種方法所得人群逡逑某種食物的消費(fèi)率進(jìn)行比較。圖３顯示了連續(xù)３天２４小時(shí)回顧法和食物頻率法逡逑計(jì)算全人群水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)果以及水產(chǎn)品５類食物的消逡逑費(fèi)率。逡逑１００％邐９８．７％邐９８．８％邐９５．７％逡逑９０％邐＿邐＿逡逑Ｅ邐Ｉ邐Ｊ邐§邐Ｉ邐Ｉ逡逑Ｅ邐｜｜邐｜｜邐丨邐Ｊ邐｜｜逡逑：ＩＩ邐ＩＩ邐１１邐１１邐ＩＩ逡逑水果大豆及其制品奶類及其制品堅(jiān)果海產(chǎn)品逡逑■膳食回顧法■食物頻率法逡逑圖３不同膳食調(diào)查方法人群食物消費(fèi)率比較逡逑由圖３可見，膳食回顧法調(diào)查得到水果、大豆及其制品、奶類及其制品、堅(jiān)逡逑果以及水產(chǎn)品的消費(fèi)率分別為４０．２％、６１．５％、１６．８％、１６．４％和４１．９％；食物頻逡逑率法對(duì)人群上述五類食物的消費(fèi)率進(jìn)行計(jì)算，得人群中水果、大豆及其制品、水逡逑產(chǎn)品的消費(fèi)率分別為９８．７％、９８．８％和９５．７％，人群堅(jiān)果的消費(fèi)率為８２．７％，奶類逡逑及其制品的消費(fèi)率略低，為６６．３％。食物頻率法計(jì)算的人群五類食物的消費(fèi)率均逡逑高于膳食回顧法調(diào)查結(jié)果。不同人群五類食物的消費(fèi)率情況見表５。逡逑２６逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2777749