【摘要】：目的探討以特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)為基礎(chǔ)的生活方式調(diào)節(jié)對肌肉衰減綜合征(Sarcopenia)社區(qū)老年人肌肉蛋白合成效應(yīng)(包括肌肉質(zhì)量、肌肉力量和肌肉功能)的影響。方法隨機(jī)對照研究。于2017年12月至2018年7月期間,連續(xù)定點(diǎn)選取某地區(qū)5個(gè)建立居民健康檔案數(shù)據(jù)庫的社區(qū),對≥60歲老人進(jìn)行肌肉衰減綜合征篩查,選出符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)并簽署知情同意的患者241例。用SPSS 22.0軟件生成隨機(jī)數(shù)字表,將研究對象隨機(jī)分為4組:(1)特殊營養(yǎng)干預(yù)組(n=61)、(2)特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)組(n=59)、(3)運(yùn)動(dòng)干預(yù)組(n=62)和(4)對照組(n=59)。特殊營養(yǎng)干預(yù)為乳清蛋白聯(lián)合魚油(Omega-3)及維生素D;運(yùn)動(dòng)干預(yù)以抗阻鍛煉為主,每次30分鐘,每周3次。干預(yù)持續(xù)12周,期間隨訪3次,分別在入組前、干預(yù)第4周、第8周及第12周進(jìn)行人體成分分析、四肢骨骼肌指數(shù)、握力、6m步行時(shí)間、人體測量等指標(biāo)的測定、計(jì)算及記錄。主要結(jié)局指標(biāo)采用意向性分析和重復(fù)測量混合效應(yīng)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果同對照組相比,特殊營養(yǎng)干預(yù)組、特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)組、運(yùn)動(dòng)干預(yù)組在干預(yù)前后下肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌量的差值變化量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P0.05);特殊營養(yǎng)干預(yù)組、特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)組、運(yùn)動(dòng)干預(yù)組及對照組等四組優(yōu)勢手握力在干預(yù)后期均有所改善,增量分別為△=2.738 kg、△=2.004 kg、△=0.877 kg,△=0.670 kg,但僅在特殊營養(yǎng)干預(yù)組、特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與基線值相比,特殊營養(yǎng)干預(yù)組、特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)組、運(yùn)動(dòng)干預(yù)組干預(yù)后均有不同程度的步行時(shí)間降低,其改變量△分別為1.255s、1.147s和0.679s;在特殊營養(yǎng)干預(yù)組、特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)組中,干預(yù)因素和時(shí)間對小腿圍存在一定交互效應(yīng):第一個(gè)月隨訪與最后一次隨訪小腿圍的均值改變量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P0.05,分別為0.004和0.046)。其他體成分的變化:通過對體脂肪百分比、腰圍等結(jié)果變量的固定效應(yīng)分析發(fā)現(xiàn),與對照組比較,特殊營養(yǎng)干預(yù)組、特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)組對體脂百分比、腰圍影響差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P0.05),運(yùn)動(dòng)干預(yù)組對人體體脂百分比的影響差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)特殊營養(yǎng)干預(yù)、特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)均可改善老年肌肉衰減綜合征患者的四肢骨骼肌量、肌肉力量,尤其是下肢骨骼肌量;運(yùn)動(dòng)干預(yù)可改善老年肌肉衰減綜合征患者的四肢骨骼肌量。(2)特殊營養(yǎng)干預(yù)、特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)均可改善肌肉衰減綜合征患者脂肪相關(guān)性指標(biāo),使其在體內(nèi)的含量及分布更趨合理。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R153.3;R685
【圖文】：

共２４１位患者同意參與研究并簽署知情同意。隨機(jī)分配到各個(gè)干預(yù)組，其中特殊營逡逑養(yǎng)干預(yù)組６１人、特殊營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)組５９人、運(yùn)動(dòng)干預(yù)組６２人、對照組５９人。逡逑研宄對象篩選入組流程圖詳見圖１。７６．８％的研宄對象參與隨訪次數(shù)彡２次。營養(yǎng)干逡逑預(yù)組平均年齡７０．１±４．０４歲，其中男性占比為４４．３％；營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)組平均年逡逑齡７１．８±５．９０歲，其中男性占比為４２．４％，運(yùn)動(dòng)組平均年齡７２．７７±７．２８歲，其中男逡逑性占比為４０．３％，對照組平均年齡７２．５８±９．２８，其中男性占比為３０．５％。四組間在逡逑年齡、性別、基線精神狀態(tài)（ＭＭＳＥ）、基線營養(yǎng)狀態(tài)（ＭＮＡ）、膳食蛋白質(zhì)來源及逡逑總量、基礎(chǔ)代謝率、內(nèi)臟脂肪區(qū)域、體重、ＢＭＩ、體脂百分比、四肢肌肉量、下肢逡逑肌肉量、骨骼肌、去脂體重、腹圍、蛋白質(zhì)、肌肉量、中臂圍、小腿圍、握力、６ｍ逡逑步速時(shí)間等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞0．0５）。研宄對象一般基線特征情況詳見表１。逡逑表１研究對象的一般情況描述逡逑Ｔａｂｌｅ邋１邋Ｔｈｅ邋ｂａｓｉｃ邋ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ邋ｏｆ邋ｉｎｃｌｕｄｅｄ邋ｓｕｂｊｅｃｔｓ逡逑邐ＡＭ邐ＢＪ｜邐ｃｍ邐Ｄ邋組邋Ｆ／％２邋Ｐ逡逑年齡邐７０．１±４．０４邐７１．８±５．９０邐７２．７７±７．２８邐７２．５８±９．２８邐１．８３６邐０．３８７逡逑姓別（男，％）邐４４．３邐４２．４邐４０．３邐３０．５邐２．７９８邐０．４２４逡逑精神狀態(tài)評估邐３０±２５．７６邐３０±２５．７邐３０±２５．１１邐３０±２４．３４邐１．４４２邐０．２３２逡逑ＭＭＳＥ逡逑微型營養(yǎng)評定（Ｍ

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本文編號(hào)：2774364