【摘要】：目的空氣污染是全球重大公共衛(wèi)生問題之一,對居民的健康產(chǎn)生不良影響。心腦血管疾病是我國的高發(fā)疾病,嚴重影響居民的身體健康,并且心腦血管疾病的死亡率較高,在我國的死因構(gòu)成中排在首位。本研究通過分析石家莊市城區(qū)居民心腦血管疾病死亡例數(shù)和室外空氣污染物濃度之間的關(guān)系,了解室外空氣污染對不同年齡居民心腦血管疾病死亡的滯后效應(yīng)、劑量-反應(yīng)關(guān)系及采暖季/非采暖季的差異。方法對2014年1月1日-2016年12月31日期間,石家莊市城區(qū)居民心腦血管疾病每日死亡個案數(shù)據(jù)、同期空氣污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2及O_3)日均濃度和氣象資料進行收集,并采用廣義線性模型和分布滯后非線性模型進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果1分析表明:空氣污染物濃度與心腦血管疾病死亡相關(guān),表現(xiàn)為污染物濃度增加心腦血管疾病死亡風(fēng)險也隨之增加,并存在滯后效應(yīng)。單污染物模型分析表明,污染物濃度升高后,隨著滯后時間的增加,對居民的影響逐漸增大。而當(dāng)天的污染物濃度升高對居民心腦血管死亡影響無意義。PM_(2.5)和PM_(10)的滯后效應(yīng)在濃度增加后第3天時效應(yīng)最大,效應(yīng)值分別為0.43%(95%CI:0.20%-0.66%)和0.34%(95%CI:0.19%-0.49%)。SO_2和NO_2在lag4時,有最大滯后效應(yīng),分別為0.71%(95%CI:0.21%-0.86%)和0.76%(95%CI:0.35%-0.17%)。O_3在Lag1時,濃度每增加10μg/m3,所引起的超額死亡風(fēng)險增加0.56%(95%CI:0.18%-0.94%)。多污染物模型中,在調(diào)整其他因素后,除O_3外,其他污染物的影響效應(yīng)都有統(tǒng)計學(xué)意義。2數(shù)據(jù)按照采暖季/非采暖季分層后,所引起的死亡效應(yīng)采暖季高于非采暖季。在采暖季,當(dāng)Lag3天時,PM_(2.5)濃度每增加10μg/m3,居民因心腦血管疾病死亡的超額風(fēng)險為0.67%(95%CI:0.48%-0.86%);PM_(10)濃度每增加10μg/m3,心腦血管疾病死亡的超額風(fēng)險增加0.35%(95%CI:0.14%-0.58%);SO_2日均濃度每增加10μg/m3,在Lag4天時的ER為1.08%(95%CI:0.77%-1.38%);NO_2的滯后效應(yīng)在Lag4天時最大,為日均濃度每增加10μg/m3,造成居民心腦血管疾病死亡增加1.06%(95%CI:0.38%-1.78%)。在非采暖季,僅有O3濃度升高可導(dǎo)致Lag1天時心腦血管疾病死亡增加1.25%(95%CI:0.93%-1.58%)。3 PM_(2.5)對老年人的死亡影響存在滯后性,PM_(2.5)和PM_(10)都在Lag3天時效應(yīng)最大,分別為0.90%(95%CI:0.69%-1.12%)和0.59%(95%CI:0.44%-0.74%)。SO_2濃度每增加10μg/m3,在Lag3天時,引起的超額死亡風(fēng)險最大,為1.18%(95%CI:0.63%-1.74%);NO_2在Lag3天時有最大效應(yīng)為2.45%(95%CI:2.23%-3.00%)。各污染物都表現(xiàn)出了當(dāng)天濃度的增加對老年人心腦血管疾病死亡影響無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1石家莊市城區(qū)空氣污染物濃度升高可造成居民心腦血管疾病死亡風(fēng)險增加并存在滯后效應(yīng)。2空氣污染物對心腦血管疾病死亡影響在采暖季與非采暖季有明顯差異,在采暖季的影響效應(yīng)值大于非采暖季。3老年人是受空氣污染影響的脆弱人群。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R122.26
【圖文】：

轄 8 個區(qū)（裕華區(qū)、新華區(qū)、橋西區(qū)、長安區(qū)、井陘礦區(qū)、藁城區(qū)、鹿泉）、12 個縣、5 個縣級市和 1 個國家級高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，總面積 1公里，常住人口 939.5 萬，其中市區(qū)（裕華區(qū)、新華區(qū)、橋西區(qū)、長安區(qū)）面積 455.8 平方公里，人口 279.7 萬（2016 年）。年來，京津冀地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展迅速，空氣污染情況也隨之日益加重。而石家津冀地區(qū)的工業(yè)重鎮(zhèn)，其經(jīng)濟、政治、文化的繁榮發(fā)展使得城市人口不斷業(yè)生產(chǎn)不斷擴張、城市交通日益繁忙，由此造成的大量尾氣排放使得城市情況日益嚴峻。2014-2016 年，PM2.5、PM10年均濃度分別為 109.55μg/m3g/m3，均超過了《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》規(guī)定的年均濃度限值（PM2.5：一3，二級 30μg/m3；PM10：一級 40μg/m3，二級 70μg/m3），逢冬季，更有空氣質(zhì)量指數(shù)超過 1000μg/m3的“爆表”情況發(fā)生，污染情況十分嚴峻。家莊市城區(qū)共設(shè)有 7 個空氣質(zhì)量監(jiān)測國控站點，分別位于 22 中南校區(qū)、人民會堂、世紀公園、西北水源、西南高教、職工醫(yī)院，站點分布如下圖

圖 2 石家莊市空氣質(zhì)量監(jiān)測國控位點分布Fig. 2 Air quality monitoring point distribution in Shijiazhuang1.1.2 資料收集收集石家莊市城區(qū)（裕華區(qū)、橋西區(qū)、長安區(qū)、新華區(qū)、高新區(qū)）2014 年 1月 1 日-2016 年 12 月 31 日的數(shù)據(jù)。具體包括：居民心腦血管疾病死亡資料、空氣污染物監(jiān)測資料和氣象監(jiān)測資料。居民死亡資料：數(shù)據(jù)來源于疾病預(yù)防控制中心死因登記系統(tǒng)，具體信息包括姓名、年齡、性別、常住家庭住址、戶籍地址、出生日期、死亡日期、死因等個案數(shù)據(jù)。按照《國際疾病分類》第 10 版（international classification of disease, 10threvision，ICD-10）編碼對直接死因進行分類。心腦血管疾病 ICD-10 編碼為 I00-I99，主要包括高血壓、缺血性心臟病、動脈粥樣硬化、急性風(fēng)濕熱、慢性風(fēng)濕性心臟病、心病和肺循環(huán)疾病、動脈小動脈和毛細血管疾病、靜脈淋巴管淋巴結(jié)疾病

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

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6 張衍q

本文編號：2726918