【摘要】：[目的]通過回顧性分析2016年1月至2017年12月昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科就診的所有急性中毒患者臨床資料,了解和掌握急性中毒患者的臨床特點和發(fā)病規(guī)律,為制定相應(yīng)的預(yù)防措施和急救方案提供科學(xué)指導(dǎo),以期減少急性中毒患者的患病率及提高急性中毒患者的治愈率。[方法]收集2016年1月至2017年12月至昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科就診的所有急性中毒患者的臨床資料;使用自制《急性中毒患者流行病學(xué)調(diào)查表》收集急性中毒患者的性別、年齡、職業(yè)、毒物種類、中毒途徑、中毒原因、首次就診時間及病情轉(zhuǎn)歸等社會人口學(xué)資料;采用SPSS 23.0軟件對收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用例數(shù)、百分比表示,組間比較均采用χ2檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。[結(jié)果]本研究共收集4265例急性中毒病例,男女人數(shù)比為1.45:1(2528:1737),男性多于女性(P0.05),其中酒精中毒患者男性多于女性(P0.05),非酒精中毒患者以女性為主(P0.05);急性中毒高發(fā)年齡層為青年組(18-40歲),共2576例,占60.39%,其次為中年組(41-65歲),為1219例,占28.58%,老年組(≥66歲),為331例,占7.76%,未成年組(15-17歲),為139例,占3.25%(P0.05);前三位中毒途徑分別為消化道(4059例,占95.17%)、呼吸道(176例,占4.13%)、皮膚(15例,占0.35%)(P0.05);中毒原因居于首位的是自服3568例,占83.65%,其次為自殺,占全部中毒人數(shù)的452例(10.60%),意外(209 例,占 4.90%)、職業(yè)暴露(36 例,占 0.84%)(P0.05);職業(yè)分布以工人最多,3232例(占75.78%),其次為農(nóng)民544例(占12.75%),干部191例(占4.48%)(P0.05);就診時間主要分布在21:00-2:00,共2463例(占56.74%);中毒月份主要分布在1、6、7、8、11、12月份,共2645例,占全年的62.0%;前五位毒物類型為酒精中毒2313例(占54.23%)、蕈中毒952例(占22.32%)、藥物中毒325例(占7.62%)、農(nóng)藥中毒220例(占5.16%)、一氧化碳中毒131例(占3.01%);C0中毒主要發(fā)生在春冬,農(nóng)藥中毒以夏秋為主,蕈中毒主要發(fā)生在夏季,菜豆中毒主要發(fā)生在秋冬季節(jié);急性中毒患者治愈率為 98.82%(4215/4265),病死率為 0.600%(26/4265),自動出院患者 0.80%(34/4265);農(nóng)藥中毒患者病死率最高,占總死亡人數(shù)的42.30%,其次為蕈中毒(占30.76%)、烏頭堿中毒(占15.38%)。[結(jié)論]1.急性中毒患者男性多于女性,其中酒精中毒患者以男性為主,女性患者中藥物中毒、農(nóng)藥中毒的發(fā)生率較高。2.急性中毒人群主要分布在中青年,職業(yè)主要分布在具有勞動能力、較低學(xué)歷的工人、農(nóng)民,該年齡段的人群為家庭的主力,承受壓力較大易產(chǎn)生輕生想法,及時的心理疏導(dǎo)可減少急性中毒的發(fā)生。3.毒物類型以酒精中毒為主,應(yīng)積極對如何正確飲酒進(jìn)行宣傳,減少酒精中毒發(fā)生率。4.中毒途徑主要是經(jīng)消化道中毒,其次為呼吸道,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點學(xué)習(xí)經(jīng)消化道中毒、呼吸道中毒患者的治療方法。5.中毒原因以自服為主,教導(dǎo)人群正確、適量服用酒精、烏頭堿、蕈、菜豆、白花等食物,對減少因服用不當(dāng)引起中毒的患者有重要意義。6.一氧化碳中毒、蕈中毒、菜豆中毒、農(nóng)藥中毒等發(fā)病率具有明顯的季節(jié)分布特點,在不同毒物發(fā)病高峰期應(yīng)做好相應(yīng)防范措施,可有效減少急性中毒的發(fā)生率,提高患者的治愈率。7.急性中毒患者就診月份主要分布在夏(6、7、8月)、冬(11、12、1月)季節(jié),就診時間主要分布在21:00-02:00,該時間段可配備充足的醫(yī)護(hù)人員、足夠的解毒救治藥品、器材,保證所有的搶救設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常。病情轉(zhuǎn)歸以治愈為主。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R595;R181.3
【圖文】：

就診時間患者分布

圖５逡逑７．５邐一氧化碳中毒患者不同月份分布特點逡逑

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王兆成;;腎衰竭患者應(yīng)用連續(xù)性血液透析和間歇性血液透析治療的臨床療效[J];中國實用醫(yī)藥;2015年29期

2 吳華俊;羅淋淋;林同;;基因芯片技術(shù)在昆蟲抗藥性研究中的應(yīng)用[J];湖北農(nóng)業(yè)科學(xué);2015年14期

3 黎敏;宋維;;國外急性中毒治療的研究進(jìn)展[J];中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué);2015年06期

4 劉志濤;吳少雄;萬蓉;趙世文;張強(qiáng);王曉雯;李娟娟;阮元;余思洋;趙江;萬青青;彭敏;;2005—2013年云南省野生蕈中毒的時空分布[J];中國食品衛(wèi)生雜志;2014年06期

5 鄭運(yùn)周;范川鵬;王縛鯤;陳晶;侯天文;李軍濤;龍建國;;石家莊地區(qū)急性中毒5000例流行病學(xué)分析[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2014年06期

6 褚沛;張宇明;高亞莉;王文進(jìn);魏素文;付曉燕;;我國急性中毒臨床救治現(xiàn)狀和發(fā)展[J];臨床急診雜志;2013年10期

7 王曉萍;陳敏;;急性中毒的救治原則[J];創(chuàng)傷與急診電子雜志;2013年04期

8 宋維;;急性中毒診治現(xiàn)狀回顧與展望[J];中國急救醫(yī)學(xué);2013年02期

9 唐玲玲;徐酉華;;抗凝血滅鼠藥中毒的研究現(xiàn)狀[J];兒科藥學(xué)雜志;2012年01期

10 葛憲民;蔣東方;劉清華;;廣西2005～2009年急性中毒6011例流行病學(xué)調(diào)查分析[J];中國臨床新醫(yī)學(xué);2011年08期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 麥澍勤（MAK Shue Kan）;2007-2016年香港急性藥物中毒通報病例回顧性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 鄧思慧;針刺結(jié)合高壓氧治療一氧化碳中毒后認(rèn)知障礙的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

本文編號：2718771