本文關(guān)鍵詞：噪聲對鋼鐵工人高血壓影響的調(diào)查研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析某鋼鐵企業(yè)噪聲作業(yè)人員高血壓的流行現(xiàn)狀,研究噪聲暴露與高血壓之間的關(guān)系,為合理控制職業(yè)噪聲危害,預(yù)防該行業(yè)噪聲作業(yè)人員高血壓提供科學(xué)依據(jù)。方法采用整群抽樣的方法選取2014年1月~7月參加職業(yè)體檢的噪聲作業(yè)人員1150例為噪聲暴露組,1103例其他非噪聲作業(yè)人員為對照組。進(jìn)行問卷調(diào)查,血壓測量、收集體檢資料,并對其作業(yè)場所進(jìn)行噪聲測量。按照等能量原理,將作業(yè)場所等效A聲級和作業(yè)工齡合并計算累積噪聲暴露量(cumulative noise exposure,CNE)。將噪聲作業(yè)人員按照CNE大小分為:75d B(A)~、80d B(A)~、85d B(A)~和90~d B(A)組。結(jié)果1對照組平均收縮壓為112.03±12.97mm Hg,平均舒張壓為72.53±9.31mm Hg;噪聲組平均收縮壓為120.51±14.53mm Hg,平均舒張壓為78.94±10.97mm Hg。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.40,P0.01)。2各噪聲累積暴露量組收縮壓的平均值分別為119.70±15.75 mm Hg、124.74±10.66 mm Hg、126.75±14.64mm Hg和128.88±16.15 mm Hg;舒張壓的平均值分別為77.83±5.55mm Hg、80.86±5.30mm Hg、84.79±9.38mm Hg和86.72±11.12mm Hg。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(收縮壓:F=5.14,P0.05;舒張壓:F=9.70,P0.01)。3按年齡分層后,20歲~、30歲~和40歲~年齡組,各噪聲累積暴露量等級的收縮壓、舒張壓差異有統(tǒng)計學(xué)意義,50歲~組各噪聲累積暴露量等級的收縮壓、舒張壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4該鋼鐵企業(yè)工人的高血壓患病率為27.03%。5高血壓的患病率隨CNE的增加而升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),CNE與高血壓患病率之間存在著明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系;非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示,在調(diào)整了年齡(OR30~40歲=1.595,95%CI 1.066~2.388;OR40~50歲=2.308,95%CI 1.445~3.685;OR50~60歲=5.925,95%CI 3.141~11.177)、BMI(OR24~28kg/m~2=2.589,95%CI 1.857~3.609;OR≥28kg/m~2=6.844,95%CI 4.730~9.901)、高溫(OR=3.735,95%CI 1.628~5.213)、高血壓家族史(OR=1.302,95%CI 1.033~2.471)、吸煙(OR21~40支/d=1.262,95%CI1.128~1.412;OR≥41支/d=1.657,95%CI 1.336~2.054)、飲酒(OR=1.358,95%CI1.094~1.685)、油炸燒烤食品攝入(OR=1.484,95%CI 1.104~2.000)、食鹽(OR=1.426,95%CI 1.097~1.853)和文化程度(OR=0.721,95%CI 0.471~0.997)等影響因素后,CNE仍然是患高血壓的危險因素(OR75~85 d B(A)=1.206,95%CI1.042~1.617,OR85~90d B(A)=1.362,95%CI 1.030~1.802;OR≥90d B(A)=2.564,95%CI1.417~4.642)。6高血壓患病率隨著噪聲開始暴露年齡的增大而降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=33.75,P0.001)。結(jié)論1鋼鐵企業(yè)工人血壓升高與噪聲暴露有關(guān),大于50歲的噪聲作業(yè)人員血壓升高未發(fā)現(xiàn)與噪聲暴露有關(guān)。2噪聲暴露可能是鋼鐵企業(yè)工人高血壓的危險因素,加強(qiáng)噪聲防護(hù)可能是減少鋼鐵企業(yè)噪聲作業(yè)人員高血壓發(fā)病的有效措施之一。3開始暴露于噪聲的年齡較大可能是鋼鐵企業(yè)噪聲作業(yè)人員高血壓的一個保護(hù)因素。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 噪聲 鋼鐵工人 噪聲累積暴露量 血壓 噪聲開始暴露年齡
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R135
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 流行病學(xué)研究13-37
• 1.1 材料與方法13-18
• 1.1.1 研究對象13
• 1.1.2 抽樣方法13
• 1.1.3 樣本含量13
• 1.1.4 流行病學(xué)調(diào)查13-15
• 1.1.5 作業(yè)場所噪聲測量和噪聲暴露指標(biāo)15-16
• 1.1.6 作業(yè)場所高溫測量16
• 1.1.7 血壓測量方法和高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.1.8 噪聲開始暴露年齡的定義17
• 1.1.9 統(tǒng)計學(xué)方法17-18
• 1.1.10 質(zhì)量控制18
• 1.2 結(jié)果18-28
• 1.2.1 人口學(xué)基本特征18-19
• 1.2.2 作業(yè)環(huán)境噪聲情況19-20
• 1.2.3 噪聲組與對照組均衡性比較20-21
• 1.2.4 噪聲與血壓水平之間的關(guān)系分析21-23
• 1.2.5 噪聲累積暴露量與高血壓患病率之間的關(guān)系23-27
• 1.2.6 噪聲開始暴露年齡與高血壓患病率之間的關(guān)系27-28
• 1.3 討論28-33
• 1.3.1 噪聲強(qiáng)度指標(biāo)28-29
• 1.3.2 噪聲暴露與血壓水平的關(guān)系29-30
• 1.3.3 噪聲累積暴露量與高血壓之間的關(guān)系30-32
• 1.3.4 噪聲開始暴露年齡與高血壓的關(guān)系32
• 1.3.5 研究意義和展望32-33
• 1.4 小結(jié)33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 第2章 綜述 噪聲對鋼鐵工人高血壓影響的調(diào)查研究37-47
• 2.1 工業(yè)噪聲的評價方法38
• 2.2 噪聲對血壓水平的影響38-40
• 2.2.1 噪聲暴露對血壓升高有影響38-40
• 2.2.2 血壓升高可能與其他非噪聲因素有關(guān)40
• 2.3 噪聲與高血壓患病率的關(guān)系40-42
• 2.3.1 噪聲暴露與高血壓之間存在關(guān)聯(lián)40-42
• 2.3.2 噪聲暴露與高血壓之間不存在相關(guān)性42
• 2.4 噪聲暴露與其他有害因素的聯(lián)合作用42-43
• 2.5 展望43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 結(jié)論47-48
• 附錄A 鋼鐵企業(yè)職工噪聲暴露情況調(diào)查問卷48-52
• 附錄B 噪聲現(xiàn)場監(jiān)測調(diào)查表52-53
• 附錄C 高溫現(xiàn)場監(jiān)測調(diào)查表53-54
• 致謝54-55
• 導(dǎo)師簡介55-56
• 作者簡介56-57
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集57

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