【摘要】：目的:通過對齊齊哈爾市某醫(yī)院0~6歲就診兒童的維生素D進(jìn)行檢測分析,了解維生素D營養(yǎng)水平及其影響因素,為預(yù)防維生素D不足和缺乏提供科學(xué)依據(jù)。方法:選取2017年1月至2017年12月來齊齊哈爾市某醫(yī)院就診的420例0~6歲兒童作為研究對象。對選取的所有研究對象的母親進(jìn)行問卷調(diào)查,分別收集兒童年齡和采血季節(jié)等情況,采用全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)測定血清25-羥基維生素D水平,并將其分為缺乏、不足、適宜三組。分析比較不同特征兒童維生素D水平現(xiàn)狀,并對不同特征兒童維生素D水平情況進(jìn)行單因素和多因素分析,以獲得影響兒童維生素D水平的因素。數(shù)據(jù)分析采用SPSS24.0軟件,單因素分析采用秩和檢驗;多因素分析采用非條件Logistic回歸模型。結(jié)果:1.0~6歲兒童一般情況(1)本研究0~6歲兒童男226例(占53.81%),女194例(占46.19%);年齡為0~歲74例(17.62%),1~歲77例(18.33%),2~歲75例(17.86%),3~歲58例(13.81%),4~歲44例(10.48%),5~歲28例(6.67%),6~歲64例(15.24%)。居住在城市和農(nóng)村的構(gòu)成比分別為50.24%、49.76%。(2)春季出生的0~6歲兒童最多,為151例(35.95%,151/420),冬季出生的0~6歲兒童最少,為61例(14.52%,61/420)。(3)出生后4個月喂養(yǎng)方式中純母乳喂養(yǎng)者最多,為325例(77.38%,325/420),配方奶粉喂養(yǎng)者最少,為21例(5.00%,21/420),出生后4~6個月喂養(yǎng)方式中純母乳喂養(yǎng)者最多,為309例(73.57%,309/420)。(4)0~6歲兒童肺炎的發(fā)生例數(shù)最多為274例(56.50%),上呼吸道感染及反復(fù)呼吸道感染共發(fā)生114例(23.51%)。0~6歲兒童采血季節(jié)多為春、冬兩季,采血兒童例數(shù)分別為121例(28.81%)及112例(26.67%)。2.不同特征0~6歲兒童維生素D水平相關(guān)因素分析本研究納入420例0~6歲兒童作為研究對象,其中117例兒童維生素D缺乏,占比27.86%,72例兒童維生素D不足,占比17.14%,231例兒童維生素D適宜,占比55.00%。(1)經(jīng)檢驗,25(OH)D水平在0~6歲兒童性別之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)0~歲組25(OH)D平均水平最高,為29.38ng/ml,6~歲組25(OH)D平均水平最低,為13.11ng/ml,且經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗,25(OH)D水平在不同年齡組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)出生后4-6個月,純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒的25(OH)D水平最低,為19.56(12.83,26.61)ng/ml,且純母乳喂養(yǎng)者維生素D的缺乏率(32.36%)明顯高于配方奶粉喂養(yǎng)者(12.82%)和混合喂養(yǎng)者(16.67%)。(4)補充維生素D制劑者的25(OH)D水平為26.10(21.74,31.60)ng/ml,明顯高于未補充者(14.41(11.06,18.10)ng/ml)。(5)城市常住人口的25(OH)D水平為19.22(14.40,26.62)ng/ml,明顯低于農(nóng)村常住人口(22.90(13.91,28.82)ng/ml)。(6)在4個采血季節(jié)中,夏季采血兒童的25(OH)D水平最高,為27.27(21.40,33.78)ng/ml,且夏季采血兒童的維生素D缺乏率(9.09%)明顯低于春季、秋季、冬季采血的兒童(34.71%,26.26%,36.61%)。(7)本研究中,上呼吸道感染、反復(fù)呼吸道感染、毛細(xì)支氣管炎、腹瀉患兒的25(OH)D水平與未感染這些疾病的兒童相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(8)缺乏組相對于適宜組而言,補充過維生素D是維生素D缺乏的保護因素(OR=0.016,[0.006,0.042])。且相對于冬季采血來說,夏季(OR=0.043,[0.012,0.153])和秋季(OR=0.245,[0.077,0.774])采血是維生素D缺乏的保護因素。而出生后4-6個月喂養(yǎng)方式中,純母乳喂養(yǎng)引起0-6歲兒童維生素D缺乏的危險性是混合喂養(yǎng)的5.512倍(OR95%CI=1.446,21.010)。反復(fù)呼吸道感染是維生素D缺乏的危險因素(OR=14.235,[3.551,57.065])。不足組相對于適宜組而言,補充過維生素D是維生素D不足的保護因素(OR=0.075,[0.032,0.173])。而出生后4-6個月喂養(yǎng)方式中,純母乳喂養(yǎng)引起0-6歲兒童維生素D不足的危險性是混合喂養(yǎng)的3.770倍(OR95%CI=1.116,12.732)。與居住在農(nóng)村的兒童相比,居住在城市是維生素D不足的危險因素(OR=4.027,[1.938,8.366])。結(jié)論:1.齊齊哈爾市某醫(yī)院0~6歲兒童的維生素D營養(yǎng)水平較低,應(yīng)重視維生素D的補充。該醫(yī)院0~6歲兒童血清維生素D水平受年齡、喂養(yǎng)方式、補充維生素D制劑情況、居住地、采血季節(jié)、疾病類型等因素影響。2.純母乳喂養(yǎng)、反復(fù)呼吸道感染是該醫(yī)院0~6歲兒童維生素D缺乏的危險因素,而補充過維生素D是該醫(yī)院0~6歲兒童維生素D缺乏的保護因素。3.純母乳喂養(yǎng)、居住在城市是該醫(yī)院0~6歲兒童維生素D不足的危險因素,而補充過維生素D是該醫(yī)院0~6歲兒童維生素D不足的保護因素。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R179

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2623767