【摘要】：目的:明確太原市普通人群慢性靜脈疾病的患病現(xiàn)狀、分布特點和臨床特征,初步探討慢性靜脈疾病的相關(guān)危險因素,為太原市慢性靜脈疾病的防治工作提供參考資料,為普通人群中慢性靜脈疾病預(yù)防管理策略和措施的制定提供科學(xué)依據(jù)。方法:以太原市年齡≥16歲的常住居民為研究目標群體,采用多階段分層整群隨機抽樣方法抽取社區(qū)/自然村為調(diào)查現(xiàn)場,戶為調(diào)查單位,對調(diào)查單位中符合納入排除標準的居民進行調(diào)查,研究最終抽取了32個調(diào)查現(xiàn)場1757名調(diào)查對象。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員對調(diào)查對象進行入戶面對面調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查,調(diào)查員根據(jù)慢性靜脈疾病篩查問卷明確疾病診斷,使用CEAP系統(tǒng)對疾病進行分級;明確診斷為慢性靜脈疾病的調(diào)查對象進一步填寫慢性靜脈疾病詳細問卷和慢性靜脈功能不全生活質(zhì)量調(diào)查問卷(CIVIQ-14);調(diào)查員在調(diào)查過程中為調(diào)查對象普及慢性靜脈疾病相關(guān)防治知識。問卷整理歸檔后錄入Epidata數(shù)據(jù)庫,經(jīng)邏輯檢錯和核驗后使用SPSS22.0軟件包進行統(tǒng)計分析。計量資料采用最小值、最大值、均數(shù)±標準差(?±s)進行描述,計數(shù)資料采用率、構(gòu)成比進行描述。對調(diào)查對象和患者的社會人口學(xué)特征和部分行為生活方式進行描述性分析。統(tǒng)計推斷中計量資料的比較采用獨立樣本t檢驗/單因素方差分析/非參數(shù)檢驗,計數(shù)資料的比較采用c~2檢驗或Fisher確切概率法,危險因素的分析采用單因素Logistic回歸和多因素Logistic逐步回歸。結(jié)果:1.2018年5月至2018年12月共入戶調(diào)查1757人,回收有效問卷1754份。996名調(diào)查對象確診為慢性靜脈疾病,患病率56.8%;按照CEAP-C分級,不同階段的構(gòu)成比和患病率分別為:C0_S—有癥狀而無靜脈病體征(28人,3.0%,1.6%);C1—毛細血管擴張、網(wǎng)狀靜脈(293人,30.9%,17.2%);C2—淺靜脈曲張(373人,39.4%,21.9%);C3—靜脈性水腫(200人,21.1%,11.7%);C4—色素沉著、濕疹、脂質(zhì)硬皮癥、白色萎縮(49人,5.2%,2.9%);C5—已愈合潰瘍(4人,0.4%,0.2%);C6—活動期潰瘍(0人,0.0%,0.0%)。2.不同性別、不同年齡組、不同職業(yè)、不同婚姻狀況、不同文化程度慢性靜脈疾病的患病率不同,女性高于男性,患病率隨著年齡增長而增長,農(nóng)民、工人和教師三種職業(yè)人群是疾病的高發(fā)人群,離異/喪偶者的患病率高于已婚者和未婚者,患病率隨文化程度的降低呈升高趨勢。慢性靜脈疾病的患病率在城郊分布間沒有差別,但不同區(qū)/縣患病率不同,小店區(qū)最高,陽曲縣最低。中心性肥胖者患病率較高,體力勞動者患病率高于腦力勞動者。3.996例慢性靜脈疾病患者男性365例,女性631例(63.4%),平均年齡(64.0±11.7)歲,平均腰圍(86.4±10.2)cm。90.1%為體力工作者,主要職業(yè)為農(nóng)民,文化程度較低,12.3%有家族史。95.1%的患者為初次診斷,僅有40人接受過治療�；颊咧饕黾暗呐R床癥狀為酸困、憋脹、肌肉痙攣、沉重感、疼痛,主要表現(xiàn)出的臨床體征為毛細血管擴張、淺靜脈曲張、靜脈性水腫。在所有患者中共收集到908份有效的CIVIQ-14生活質(zhì)量問卷,GIS平均95.6±11.3分,92.5%的患者得分≥80分,生活質(zhì)量良好。4.慢性靜脈疾病危險因素分析顯示不同年齡組人群慢性靜脈疾病的危險因素有所不同。在≤45歲的調(diào)查人群中,女性、中心性肥胖、走動時間、蹺二郎腿、骨科疾病史、慢性靜脈疾病家族史是慢性靜脈疾病患病的危險因素。女性患病的風(fēng)險是男性的2.652倍;中心性肥胖者患病風(fēng)險增加了93.5%;每日走動時間每增加1小時,患病危險增加27.9%;習(xí)慣蹺二郎腿者患病風(fēng)險是不習(xí)慣蹺二郎腿者的2.180倍;有家族史的調(diào)查對象患病風(fēng)險增加了1.433倍;有骨科疾病史的調(diào)查對象與沒有者相比,患病危險增加了25.059倍。在46-64歲人群中,女性、走動時間、便秘、不吃或極少吃蛋類及制品、吃豆類及制品的頻率、下肢外傷/手術(shù)史是慢性靜脈疾病患病的危險因素;而居住地在陽曲縣為保護因素。女性患病的風(fēng)險是男性的2.505倍;每日走動時間每增加1小時,患病危險增加13.8%;便秘者的患病風(fēng)險是不便秘者的1.922倍;不吃或極少吃蛋類及制品與每天都吃蛋類及制品相比,患病風(fēng)險增加了1.407倍;不是每天都吃豆類及制品的患病危險是每天都吃者的2.367-4.131倍;有下肢外傷/手術(shù)史的患病危險增加了1.588倍。居住在陽曲縣與居住在迎澤區(qū)相比,患病風(fēng)險減少了48.4%。對于≥65歲人群,女性和超重是慢性靜脈疾病的危險因素;居住地為郊區(qū)、吃大米的頻率是保護因素。女性患病的風(fēng)險是男性的1.839倍;超重者患病的危險增加1.029倍。郊區(qū)調(diào)查對象的患病風(fēng)險減少了44.2%;不是每天都吃大米的調(diào)查對象患病危險與每天都吃者相比減少了63.1%-80.7%。結(jié)論:1.太原市普通人群慢性靜脈疾病的患病率為56.8%,患病形勢嚴峻。2.不同區(qū)/縣居民慢性靜脈疾病患病率不同,小店區(qū)患病率最高;女性患病率高于男性;患病率隨年齡增長而升高;農(nóng)民、工人和教師三種職業(yè)的患病率高于其他職業(yè);離異/喪偶者的患病率高于已婚者和未婚者;文化程度越低,患病率越高。3.慢性靜脈疾病的危險因素在不同年齡組人群中不同。青年人群慢性靜脈疾病的危險因素為女性、中心性肥胖、走動時間、蹺二郎腿、骨科疾病史、慢性靜脈疾病家族史;中年人群慢性靜脈疾病的危險因素為女性、走動時間、便秘、不吃或極少吃蛋類及制品、不是每天都吃豆類及制品、下肢外傷/手術(shù)史,保護因素為居住在地理梯度較高的地區(qū);老年人群的危險因素為女性、超重,保護因素為居住在郊區(qū)、不是每天都吃大米。4.居民對慢性靜脈疾病的認知水平低,防治意識薄弱,亟需開展相關(guān)健康教育活動,提高普通人群對慢性靜脈疾病的關(guān)注度。
【圖文】：

太原市慢性靜脈疾病患病情況及相關(guān)危險因素調(diào)查抽樣流程

太原市慢性靜脈疾病患病情況及相關(guān)危險因素調(diào)查研究現(xiàn)場
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R543.6;R181.3

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本文編號：2618699