發(fā)布時(shí)間：2020-04-01 05:11

【摘要】：目的:了解產(chǎn)后2年婦女避孕方法的選擇、避孕率、產(chǎn)后非意愿妊娠發(fā)生率及人工流產(chǎn)率。探討產(chǎn)后避孕模式及產(chǎn)后非意愿妊娠的相關(guān)因素,提出更適合產(chǎn)后女性的避孕模式,減少產(chǎn)后非意愿妊娠的發(fā)生,為后續(xù)開展產(chǎn)后避孕宣教、咨詢、技術(shù)服務(wù)提供證據(jù)。方法:回顧性調(diào)查2015-2016年在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和武鳴縣人民醫(yī)院分娩的婦女1200名,收集調(diào)查對(duì)象的一般情況,電話隨訪產(chǎn)后情況,填寫隨訪調(diào)查表,了解產(chǎn)后避孕方法的選擇及非意愿妊娠情況。結(jié)果:1.本調(diào)查對(duì)象母乳喂養(yǎng)率為98.33%,母乳喂養(yǎng)平均時(shí)間為(11.24±3.61)個(gè)月,90.58%產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,純母乳喂養(yǎng)平均時(shí)間為(4.64±1.68)個(gè)月。2.本調(diào)查對(duì)象月經(jīng)恢復(fù)、性生活恢復(fù)和開始采取避孕措施的平均時(shí)間分別為6.78月、4.85月、5.99月,調(diào)查對(duì)象開始采取避孕措施的時(shí)間落后于性生活恢復(fù)時(shí)間,95%調(diào)查對(duì)象在首次性生活中未避孕或采取了避孕套、體外排精、安全期等不穩(wěn)定的避孕方法。3.本調(diào)查中產(chǎn)后2年避孕情況:避孕套(58.33%)、未避孕(15.67%)、宮內(nèi)節(jié)育器(Intrauterine device,IUD)(15.42%)、體外排精(5.50%)、安全期(2.33%)、絕育(1.83%)、口服避孕藥(0.92%)。避孕落實(shí)率為84.33%,采取避孕套、體外排精、安全期等不穩(wěn)定避孕方法的婦女占66.16%。4.多因素Logistic回歸分析顯示,地域、教育水平、分娩方式、產(chǎn)次、開始避孕時(shí)間、性生活恢復(fù)時(shí)間、母乳喂養(yǎng)及純母乳喂養(yǎng)是影響避孕方法選擇的相關(guān)因素。5.本調(diào)查中產(chǎn)后1年內(nèi)非意愿妊娠率為9.92%(119/1200),產(chǎn)后2年內(nèi)非意愿妊娠率為14.08%(169/1200)。6.多因素Logistic回歸分析顯示,產(chǎn)后2年內(nèi)非意愿妊娠與分娩方式(陰道分娩)(OR,1.64;95%CI 1.12-2.41)、人流史(OR,8.82;95%CI 5.60-13.90)、產(chǎn)次(1次)(OR,1.63;95%CI 1.13-2.37)、開始避孕時(shí)間(≤3個(gè)月)(OR,0.44;95%CI 0.27-0.73)相關(guān)。結(jié)論:1.本調(diào)查對(duì)象開始采取避孕措施的時(shí)間滯后于性生活恢復(fù)時(shí)間,且大多采取避孕套、體外射精、安全期等不穩(wěn)定的避孕方式,產(chǎn)后非意愿妊娠發(fā)生率及人工流產(chǎn)率較高,產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在產(chǎn)前、分娩住院、產(chǎn)后隨訪期間進(jìn)行避孕宣教,提供產(chǎn)后避孕咨詢、產(chǎn)后避孕技術(shù)服務(wù),與婦女共同制定產(chǎn)后避孕方案。2.地域、人口學(xué)特征、孕產(chǎn)次、產(chǎn)后情況均會(huì)影響產(chǎn)后避孕方法的選擇,產(chǎn)后婦女選擇產(chǎn)后長(zhǎng)效可逆避孕(Long-acting reversible contraception,LARC)的比率較低。3.孕產(chǎn)次多、教育水平高的產(chǎn)后婦女更傾向于采取絕育、高效避孕方式。南寧市、教育水平低、年齡小、孕產(chǎn)次少的婦女更傾向于采取避孕套等屏障避孕法,武鳴縣、教育水平中等、年齡大、產(chǎn)次少的婦女更傾向于未避孕或采取低效避孕方法。4.陰道分娩、有人工流產(chǎn)史、產(chǎn)次越少、開始避孕時(shí)間越晚發(fā)生產(chǎn)后非意愿妊娠的可能性越大。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R173

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本文編號(hào)：2610020