【摘要】：0~6歲兒童處在生長發(fā)育最為關(guān)鍵的時期，嬰幼兒期和學(xué)齡前期的體格和智力發(fā)育均在這一階段完成，這一階段的生長發(fā)育和健康情況將會直接影響到兒童今后的發(fā)展，如兒童的營養(yǎng)問題會影響兒童的體格智力發(fā)育，超重和肥胖還將增加兒童成人期患心血管系統(tǒng)疾病的風(fēng)險。兒童生長發(fā)育和健康情況受遺傳因素和環(huán)境因素等多方面因素的共同影響，探討和分析兒童健康的影響因素也已成為醫(yī)護(hù)工作者和社會關(guān)注的熱點(diǎn)。但目前有關(guān)長春地區(qū)0~6歲兒童生長發(fā)育和健康狀況的系統(tǒng)的、大樣本研究尚未見報道。 目的 本研究擬通過收集長春市兒童醫(yī)院健康管理中心近兩年常規(guī)體檢數(shù)據(jù)，了解吉林省長春地區(qū)0~6歲體檢兒童的生長發(fā)育情況和健康現(xiàn)狀，綜合健康現(xiàn)狀問卷調(diào)查，探討影響兒童生長發(fā)育及健康現(xiàn)狀的影響因素，旨在為促進(jìn)兒童健康成長的措施制定提供數(shù)據(jù)支持。 方法 收集長春市兒童醫(yī)院健康管理中心2011至2012兩年間體檢的0~6周歲兒童的健康體檢資料，對部分兒童家長進(jìn)行兒童健康問卷調(diào)查。 研究對象進(jìn)行身高、體重和頭圍的基礎(chǔ)測量，進(jìn)行內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科和口腔科的體格檢查，進(jìn)行血液分析、微量元素和肝功能等的實(shí)驗(yàn)室檢測。對抽取的研究對象家長進(jìn)行自制問卷調(diào)查，調(diào)查兒童基本信息和可能影響健康的因素，包括生產(chǎn)史、飲食習(xí)慣、睡眠情況、生活習(xí)慣和既往健康狀況等。 應(yīng)用Epidata3.0錄入數(shù)據(jù)，SPSS13.0分析數(shù)據(jù)。計量資料用χ±s表示，計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示。采用多重線性回歸模型對兒童生長發(fā)育的情況進(jìn)行多因素分析，運(yùn)用非條件Logistic回歸模型對兒童存在的主要健康問題進(jìn)行相關(guān)因素分析。 結(jié)果 1.本研究共入選2488名研究對象，男童占55.5%，0~1歲兒童最多，占24.2%。 2.血常規(guī)檢測參檢率是93.73%，內(nèi)外科檢查參檢率分別是93.45%和93.29%，微量元素檢測參檢率是85.41%，身高體重的參檢率是62.22%，視力和耳鼻喉檢查的參檢率低于10.00%。 3.隨著年齡的增長，兒童身高、體重平穩(wěn)增長，男童的身高、體重均值在各年齡段均稍高于女童。兒童超重檢出率19.8%，肥胖檢出率9.7%。 4.2125名兒童微量元素鈣、鐵和鋅的缺乏率分別是48.14%，20.80%和51.67%；2085名兒童骨源性堿性磷酸酶偏高比例97.61%；2332名兒童末梢血常規(guī)貧血檢出率為33.23%。 5.2325名兒童內(nèi)科檢查結(jié)果心臟雜音檢出率6.8%，外科檢查肋緣骨外翻和枕禿的檢出率達(dá)68.42%和19.86%；口腔檢查舌系帶短的檢出率26.85%，1~5顆齲齒檢出率12.81%，6顆及以上齲齒檢出率8.51%；耳鼻喉科鼻炎檢出率11.46%，咽炎檢出率5.10%；視力檢查未在正常視力范圍內(nèi)的兒童占57.35%；男童外生殖器檢查包莖檢出率67.34%。 6.排在所有體檢結(jié)果前5位的依次是骨源性堿性磷酸酶、肋緣骨外翻、包莖、視力問題和缺鋅，各系統(tǒng)的異常檢出排序，微量元素鋅缺乏率最高，內(nèi)科呼吸音異常檢出率最高，其他肋緣骨外翻、視力問題、鼻炎和包莖的檢出率較高。 7.身高的多因素分析結(jié)果顯示，男童高于女童，血鈣含量高、喜食魚類和肉食是身高高的保護(hù)因素，骨源性堿性磷酸酶偏高是身高高的危險因素；體重的多因素分析結(jié)果顯示，男童重于女童，喜甜食和肉食是體重重的危險因素，厭食是體重重的保護(hù)因素，剖腹產(chǎn)生產(chǎn)史的兒童重于自然產(chǎn)兒童。 8.年齡大是骨源性堿性磷酸酶偏高、肋緣骨外翻、貧血的保護(hù)因素，既往補(bǔ)充過維生素D和剖腹產(chǎn)生產(chǎn)史是肋緣骨外翻的危險因素；鈣缺乏是貧血的保護(hù)因素，鐵缺乏是貧血的危險因素；喜奶制品是齲齒的保護(hù)因素，，喜甜食是齲齒的危險因素。 9.年齡大是缺鋅和缺鐵的保護(hù)因素，鐵缺乏和鈣缺乏是缺鋅的危險因素；鐵缺乏是缺鈣的保護(hù)因素。 結(jié)論 1.體檢項(xiàng)目血常規(guī)和內(nèi)外科參檢率高于90%，末梢血微量元素和骨源性堿性磷酸酶參檢率高于80%，耳鼻喉科及視力參檢率低于10%。 2.異常檢出率排在前5位的依次是骨源性堿性磷酸酶偏高、肋緣骨外翻、包莖、視力問題和缺鋅。 4.男童高于女童，血鈣含量與身高呈正相關(guān)，骨源性堿性磷酸酶偏高是身高高的危險因素，喜魚類和肉食是身高高的保護(hù)因素；男童重于女童，喜甜食和肉食是體重重的危險因素，厭食是體重重的保護(hù)因素，剖腹產(chǎn)生產(chǎn)史的兒童重于自然產(chǎn)的兒童。 5.兒童年齡越大缺鋅和缺鐵的檢出越少，除鈣缺乏與鐵缺乏兩者呈負(fù)相關(guān)外，鋅、鈣、鐵缺乏三者互為正相關(guān)。年齡越小，骨源性堿性磷酸酶的結(jié)果越高，且肋緣骨外翻和貧血的風(fēng)險越大。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R179

【參考文獻(xiàn)】

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1 余萍;方葉青;洪昆;;湖南省岳陽市岳陽樓區(qū)城鄉(xiāng)兒童生長發(fā)育情況調(diào)查分析[J];湘南學(xué)院學(xué)報;2006年04期

2 李輝,張璇,閻桂鳳;八城市7歲以下兒童單純性肥胖癥的十年流行變化趨勢[J];中國兒童保健雜志;2002年05期

3 張紅艷,閔秀全;微量元素與兒童佝僂病[J];中國兒童保健雜志;2005年03期

4 黎海芪;;兒童生長監(jiān)測的研究[J];中國兒童保健雜志;2006年06期

5 肖延風(fēng);;肥胖兒童自我意識與心理行為特征[J];中國兒童保健雜志;2010年08期

6 衛(wèi)淑平;;2～6歲兒童齲齒患病情況分析[J];中國兒童保健雜志;2010年10期

7 葉江楓;田俊;張紅;高云鵬;;學(xué)齡前兒童肥胖危險因素分析[J];中國兒童保健雜志;2010年12期

8 陳晶;曾國章;黃�，�;;廈門市9517名學(xué)齡前兒童肥胖檢出率及原因分析[J];中國兒童保健雜志;2011年01期

9 宋勝仿;李華;;近視流行病學(xué)調(diào)查研究進(jìn)展[J];國際眼科雜志;2011年03期

10 杜松明;馬冠生;;兒童肥胖影響因素的研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué)分冊);2006年05期

本文編號：2573188