【摘要】：[背景] 環(huán)境對(duì)人類健康的影響已受到世界各國(guó)的廣泛關(guān)注。嬰幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵階段,接觸環(huán)境化學(xué)物的機(jī)會(huì)多,對(duì)環(huán)境化學(xué)物的吸收率高。嬰幼兒組織器官處于快速生長(zhǎng)發(fā)育過程中,體內(nèi)的解毒機(jī)制尚未發(fā)育完全,對(duì)環(huán)境化學(xué)物的毒作用特別敏感。環(huán)境中存在一些相對(duì)成人而言“安全劑量”范圍內(nèi)的化學(xué)污染物,但是對(duì)于處在生命“脆弱期”的嬰幼兒來說,這些物質(zhì)將可能對(duì)其一生產(chǎn)生重大不良影響。擬除蟲菊酯由于具有殺蟲譜廣、高效、低毒、低殘留等優(yōu)點(diǎn),在農(nóng)業(yè)和日常生活中被大劑量、大面積的普遍使用,廣泛存在于環(huán)境中。鄰苯二甲酸酯是一類在工業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用廣泛的人工合成有機(jī)化合物,主要用做塑料增塑劑,其與塑料之間是物理結(jié)合,不易牢固結(jié)合在塑料上,在使用過程中通過直接釋放、遷移、淋溶和磨損被不斷釋放到環(huán)境中,導(dǎo)致人群廣泛、持續(xù)暴露于鄰苯二甲酸酯,其成為全球性的重要環(huán)境污染物。因此,長(zhǎng)期、低劑量擬除蟲菊酯和鄰苯二甲酸酯暴露對(duì)嬰幼兒健康的影響更應(yīng)引起重視。 [目的] 1.評(píng)估嬰幼兒擬除蟲菊酯和鄰苯二甲酸酯的暴露水平及可能的影響因素； 2.評(píng)估嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況； 3.分析擬除蟲菊酯和鄰苯二甲酸酯暴露與嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系； 4.為嬰幼兒擬除蟲菊酯和鄰苯二甲酸酯的健康危險(xiǎn)度評(píng)估提供基礎(chǔ)資料。 [方法] 1.選取2009年6月15日至2010年1月20日期間射陽縣第二人民醫(yī)院出生母親參加本課題組“宮內(nèi)環(huán)境化學(xué)物暴露對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育影響”兒童,年齡為12±1個(gè)月的嬰幼兒；采用自行編制的調(diào)查問卷收集嬰幼兒的基本信息、環(huán)境化學(xué)物暴露和家庭一般情況。 2.采用標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍、胸圍以及發(fā)育商,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。 3.收集隨機(jī)尿樣,采用氣相色譜-質(zhì)譜(GC-MS)分析測(cè)定尿樣中擬除蟲菊酯代謝物cis-Cl2CA、trans-Cl2CA和3-PBA的濃度,高效液相-串聯(lián)質(zhì)譜(LC-MS/MS)分析測(cè)定尿樣中鄰苯二甲酸酯代謝物MBP、MEP、MMP、MiBP、MCPP、MECPP、 MEHHP、MEHP、MEOHP濃度。 4.以百分位數(shù)、中位數(shù)和幾何均數(shù)(GM)來描述代謝物濃度分布狀況,以t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)或方差分析比較不同組別的差異,用多因素線性回歸分析影響尿樣各代謝物濃度的因素和影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素。 [結(jié)果] 本研究最終合格對(duì)象有一歲嬰幼兒449例,男嬰246名,女嬰203名。我們分析了171例未進(jìn)入對(duì)象特征,與進(jìn)入者沒有明顯差異。 99.1%嬰幼兒尿樣中檢出擬除蟲菊酯代謝物,cis-Cl2CA、trans-Cl2CA和3-PBA濃度(中位數(shù))分別為0.19μg/L、0.95μg/L和0.40g/L,檢出率分別為70.4%、97.6%和84.2%,男嬰尿三種代謝物濃度均高于女嬰,但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異。同國(guó)外研究報(bào)道數(shù)據(jù)相比,各代謝物濃度高于國(guó)外同類研究。代謝物濃度季節(jié)變化明顯,夏季濃度最高,冬季最低。各代謝物在不同居住地嬰幼兒尿樣濃度高低為農(nóng)村集鎮(zhèn)城區(qū),且cis-Cl2CA、trans-Cl2CA在各組之間有顯著性差異(P0.05),而3-PBA濃度無顯著性差異(P0.05)；居室毗鄰農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)嬰幼兒尿擬除蟲菊酯代謝物濃度高于比鄰公園或兩者皆無的嬰幼兒(P0.001)；居室通風(fēng)良好的嬰幼兒其尿擬除蟲菊酯代謝物濃度高于通風(fēng)一般的嬰幼兒(P0.001)；住宅有墻皮脫落現(xiàn)象的嬰幼兒其尿擬除蟲菊酯代謝物濃度顯著高于無墻皮脫落現(xiàn)象嬰幼兒(P0.05)；父親從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)嬰幼兒尿三種代謝物濃度均高于非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者(P0.05)；手-口動(dòng)作頻繁嬰幼兒其尿擬除蟲菊酯代謝物濃度顯著高于無手-口動(dòng)作嬰幼兒(P0.05)。采用逐步后退方法進(jìn)行多因素線性回歸分析發(fā)現(xiàn)居室是否毗鄰農(nóng)業(yè)區(qū)、居室通風(fēng)情況、墻皮脫落、滅蚊用品使用頻率和手-口動(dòng)作等因素對(duì)嬰幼兒擬除蟲菊酯暴露水平的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 所有嬰幼兒尿樣中均檢測(cè)到鄰苯二甲酸酯代謝物,MBP、MEP、MMP、MiBP、 MCPP、MEHP、MECPP、MEHHP、MEOHP的中位數(shù)分別為14.15μg/L、9.03μg/L、1.14μg/L、11.81μg/L.0.53μg/L、1.51μg/L、22.58μg/L、5.59μg/L和3.83μg/L。檢出率分別為100.00%、98.00%、61.10%、100.00%、51.00%、87.70%、100.00%、99.80%、99.60%。檢出率順序：MBP=MiBP=MECPP MEHHP MEOHP MEP MEHP MMP MCPP。各代謝物相互之間有一定的相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)在0.093～0.982之間。手口-動(dòng)作頻繁嬰幼兒尿MBP、MCPP顯著高于其他組(P0.05),經(jīng)常食用塑料包裝加熱食品的嬰兒其尿樣MEP、MiBP、LMWP和總PAEs濃度顯著高于很少或從不食用塑料包裝加熱食品者(P0.05)；平時(shí)經(jīng)常使用護(hù)膚用品者尿樣各代謝物濃度普遍高于很少或不使用者,其中MBP、 MiBP、 MCPP、LMWP濃度在兩組間有顯著性差異(P0.05)。多因素線性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示居室通風(fēng)情況和使用微波爐烹調(diào)塑料包裝食物是影響嬰幼兒尿LMWP代謝物的因素。 嬰幼兒平均體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、BMI分別為11.16±1.47kg、77.02±2.84cm、46.00±1.52cm、47.08±2.14cm和18.81±2.18；運(yùn)動(dòng)能區(qū)平均得分13.35±1.22,社會(huì)適應(yīng)能區(qū)13.68±0.92,智力能區(qū)25.86±1.65,發(fā)育商86.90±11.29。發(fā)育商大于85者共273例(60.8%),發(fā)育商介于70～84之間者147例(32.74%),發(fā)育商小于70者29例(6.46%)。 以檢出嬰幼兒尿樣擬除蟲菊酯代謝物濃度P25、P75為截點(diǎn),分為未檢出者、低、中、高暴露組。各代謝物不同暴露水平組體重和BMI不完全相同(P0.05),隨著暴露水平升高,嬰幼兒體重和BMI逐漸下降；胸圍在cis-Cl2CA和總擬除蟲菊酯不同暴露水平組之間有差異(P0.05)；其他指標(biāo)在各組間無顯著性差異(P0.05)。 分別以嬰幼兒尿樣LMWP、HMWP和總PAEs代謝物濃度P25、P75為截點(diǎn),分為低、中、高暴露組。LMWP和總PAEs暴露水平不同組嬰幼兒體重和BMI不完全相同(P0.05),隨著暴露水平升高,嬰幼兒體重和BMI逐漸下降。頭圍在LWMP暴露水平不同組有差異(P0.05)；其他指標(biāo)在各組間無顯著性差異(P0.05)。 兩因素方差分析結(jié)果顯示,PYR和PAEs之間無交互作用(P0.05) 以BMI為應(yīng)變量,將尿總擬除蟲菊酯代謝物濃度對(duì)數(shù)、總鄰苯二甲酸酯代謝物濃度對(duì)數(shù)、出生體重、性別、居住地、被動(dòng)吸煙、父母親職業(yè)和學(xué)歷、家庭年收入等均引入為方程,采用逐步回歸后退方法進(jìn)行多因素線性回歸分析BMI與各因素之間的關(guān)系,結(jié)果顯示出生體重、性別、總擬除蟲菊酯代謝物濃度、父親學(xué)歷和家庭年收入為影響B(tài)MI的因素。 [結(jié)論] 1.研究人群普遍暴露于擬除蟲菊酯和鄰苯二甲酸酯。 2.本研究所得擬除蟲菊酯和鄰苯二甲酸酯代謝物濃度水平可作為我國(guó)農(nóng)村嬰幼兒擬除蟲菊酯和鄰苯二甲酸酯代謝物水平的參考數(shù)據(jù)。同國(guó)外研究報(bào)道數(shù)據(jù)相比,本研究結(jié)果中擬除蟲菊酯代謝物濃度高于國(guó)外同類研究,鄰苯二甲酸酯代謝物濃度低于國(guó)外研究水平。 3.擬除蟲菊酯和鄰苯二甲酸酯暴露對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育可能造成一定程度的影響,但長(zhǎng)期低水平暴露對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響還需進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R114

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2567791