【摘要】：目的綜合分析營(yíng)養(yǎng)包對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)作用的研究觀察結(jié)果,系統(tǒng)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)包營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果。方法通過(guò)檢索專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)及其他資源的文獻(xiàn),匯總營(yíng)養(yǎng)包營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果的研究數(shù)據(jù)。經(jīng)文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)后,納入符合標(biāo)準(zhǔn)研究進(jìn)行分析。使用的分析工具為Rev Man 5.3。結(jié)果本研究納入9項(xiàng)研究報(bào)告,其中隨機(jī)對(duì)照1項(xiàng),隨機(jī)前后對(duì)照8項(xiàng),采納報(bào)告中的13組干預(yù)前后比較試驗(yàn)數(shù)據(jù)。分析結(jié)果顯示,營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可顯著增加血紅蛋白(MD=0.94,95%CI 0.72~1.15,P0.01),降低人群貧血發(fā)生率(RR=0.34,95%CI 0.25~0.46,P0.01)。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)年齡別體重和年齡別身長(zhǎng)未見作用,但對(duì)身高別體重具有顯著營(yíng)養(yǎng)效果(MD=0.42,95%CI 0.19~0.65,P0.01),減少嬰幼兒低體重率發(fā)生(RR=0.53,95%CI 0.32~0.88,P0.05)。結(jié)論營(yíng)養(yǎng)包對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況具有改善效果。
【圖文】：

入6項(xiàng)研究7組數(shù)據(jù)，消瘦率納入4項(xiàng)研究5組數(shù)據(jù)。1.4.2納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)根據(jù)本研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)納入研究的質(zhì)量進(jìn)行了評(píng)價(jià)。最終發(fā)現(xiàn):7篇(11組)文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)為A級(jí)(低度偏倚風(fēng)險(xiǎn));0篇文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)為B級(jí)(中度偏倚風(fēng)險(xiǎn));2篇(2組)文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)為C級(jí)(高度偏倚風(fēng)險(xiǎn))。2結(jié)果2.1血紅蛋白納入的6項(xiàng)研究樣本量為6370，其中干預(yù)前人數(shù)為3204，干預(yù)后人數(shù)為3166，提取9項(xiàng)觀察數(shù)據(jù)。檢驗(yàn)存在異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示營(yíng)養(yǎng)包干預(yù)前后Hb差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(MD=0.94，95%CI0.72～1.15，P＜0.000001)，如圖1。根據(jù)干預(yù)時(shí)間將Hb展開做亞組分析，干預(yù)12個(gè)月以上組(6組數(shù)據(jù))及干預(yù)12個(gè)月以下組(3組數(shù)據(jù))。兩亞組數(shù)據(jù)均存在異質(zhì)性，選擇隨機(jī)效應(yīng)分析，得到合并統(tǒng)計(jì)量均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中干預(yù)12月以上組(P＜0.00001)，而干預(yù)12月下組(P=0.0002)，如圖2。圖1營(yíng)養(yǎng)包對(duì)嬰幼兒血紅蛋白濃度影響(g/dl)Figure1ImpactofYYBoninfantandyoungchildhemoglobinconcentration(g/dl)

第6期張倩男，等.營(yíng)養(yǎng)包對(duì)我國(guó)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果的Meta分析973圖2營(yíng)養(yǎng)包對(duì)嬰幼兒血紅蛋白濃度影響的亞組分析(g/dl)Figure2SubgroupanalysisfortheimpactofYYBonHblevelsofinfantandyoungchild(g/dl)敏感性分析:納入文獻(xiàn)均為A級(jí)，即低風(fēng)險(xiǎn)偏倚。逐一剔除文獻(xiàn)后，再合并剩余研究，Meta分析結(jié)果未發(fā)生本質(zhì)改變。Hb的合并效應(yīng)值變動(dòng)范圍在0.86(95%CI0.67～0.81)和1.00(95%CI1.05～1.21)之間。結(jié)果表明營(yíng)養(yǎng)包干預(yù)可增加?jì)胗變旱腍b水平。2.2貧血率貧血率有11組數(shù)據(jù)納入分析，樣本量為7508，其中干預(yù)前人數(shù)為3852，干預(yù)后人數(shù)為3656。因存在異質(zhì)性采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示營(yíng)養(yǎng)包干預(yù)后貧血率與干預(yù)前的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ＲＲ=0.34，95%CI0.25～0.46，P＜0.000001)。根據(jù)干預(yù)時(shí)間進(jìn)行亞組分析，干預(yù)12個(gè)月以上組(6組數(shù)據(jù))及干預(yù)12個(gè)月以下組(5組數(shù)據(jù))均存在異質(zhì)性，故選擇隨機(jī)效應(yīng)分析，得到合并統(tǒng)計(jì)量都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.00001;P＜0.00001)，如圖3。圖3營(yíng)養(yǎng)包對(duì)嬰幼兒貧血率影響的亞組分析(%)Figure3SubgroupanalysisfortheimpactofYYBoninfantandyoungchildanaemia(%)敏感性分析:(1)當(dāng)剔除低質(zhì)量文獻(xiàn)(高度偏倚和中度偏倚)后進(jìn)行數(shù)據(jù)合并，剔除2組數(shù)據(jù)后，各項(xiàng)數(shù)據(jù)間存在異質(zhì)性，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析，，結(jié)果顯示營(yíng)養(yǎng)包干預(yù)后貧血率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ＲＲ=0.28，95%CI0.20～0.39，P＜0.00001)。(2)逐一剔除文獻(xiàn)后，再合并剩余研究，Meta分析結(jié)果未發(fā)生本質(zhì)改變。貧血率的合并效應(yīng)值變動(dòng)范圍在0.31(95%CI0.22～0.28)和0.38(95%CI0.43～0.50)之間。結(jié)果顯示營(yíng)養(yǎng)包干預(yù)降低嬰幼兒的貧血率。

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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7 本報(bào)記者 許真學(xué) 通訊員 張NB川 李伶俐 冉紅麗 江南;“愛心營(yíng)養(yǎng)包”造福重慶7萬(wàn)貧困貧血兒童[N];中國(guó)婦女報(bào);2012年

8 記者 凌雁;我區(qū)2.6萬(wàn)嬰幼兒將收到營(yíng)養(yǎng)包[N];寧夏日?qǐng)?bào);2013年

9 記者 李欣 通訊員 李穎;今年全省貧困地區(qū)嬰幼兒將收到“營(yíng)養(yǎng)包”[N];青海日?qǐng)?bào);2014年

10 記者 程旭 通訊員 謝丹;營(yíng)養(yǎng)不良嬰幼兒可領(lǐng)營(yíng)養(yǎng)包了[N];哈密日?qǐng)?bào)(漢);2014年

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1 申超;樟子松輕基質(zhì)營(yíng)養(yǎng)包育苗技術(shù)的研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

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