發(fā)布時(shí)間：2019-11-03 00:30

【摘要】：第一部分 目的：進(jìn)行基礎(chǔ)研究，設(shè)計(jì)能夠用于腰椎掃描的步進(jìn)式軸掃新程序，再進(jìn)行低劑量的腰椎步進(jìn)式軸掃探索，得到步進(jìn)式軸掃低劑量掃描參數(shù)。 方法：1分別利用相同參數(shù)的掃描體模，掃描參數(shù)：螺旋掃描：120KV，300mAs，準(zhǔn)直128×0.625，螺距0.993，標(biāo)準(zhǔn)重建算法，重建層厚1mm，重建層間隔0.5mm，F(xiàn)OV180mm；步進(jìn)式軸掃：120KV，300mAs，準(zhǔn)直128×0.625，標(biāo)準(zhǔn)重建算法，重建層厚1mm，重建層間隔0.5mm，F(xiàn)OV180mm。隨后再進(jìn)行同參數(shù)步進(jìn)式軸掃及螺旋掃描方式的低劑量掃描探索，分別使用120KV，200mAs，150mAs，100mAs。2比較掃描所得數(shù)據(jù)及圖像，結(jié)合臨床及文獻(xiàn)資料確定步進(jìn)式軸掃適用于腰椎低劑量掃描的新程序。 結(jié)果：同等掃描參數(shù)下步進(jìn)式軸掃所得體模圖像與常規(guī)螺旋掃描所得圖像的空間分辨率相同，步進(jìn)式軸掃所得體模圖像密度分辨率及噪聲均優(yōu)于常規(guī)螺旋掃描所得圖像。 結(jié)論：適用于腰椎CT掃描的步進(jìn)式軸掃程序?yàn)椋簰呙鑵?shù)：120KV，200mAs，準(zhǔn)直128×0.625，標(biāo)準(zhǔn)重建算法，層厚1mm，層間隔0.5mm，F(xiàn)OV180mm。在相同圖像質(zhì)量下，，軸掃可以降低33%的輻射劑量。 第二部分 目的：利用步進(jìn)式軸掃新程序及常規(guī)螺旋掃描程序分別進(jìn)行臨床檢查，以驗(yàn)證步進(jìn)式軸掃應(yīng)用于臨床腰椎CT檢查的可行性及其降低輻射劑量的能力。 方法：將需行腰椎掃描的患者200例，隨機(jī)分為步進(jìn)式軸掃組（實(shí)驗(yàn)組A、B）和螺旋掃描組（對(duì)照組C、D），各50例。步進(jìn)式掃描組應(yīng)用步進(jìn)式掃描新程序進(jìn)行掃描，其中A組為常規(guī)劑量掃描，掃描參數(shù)：120KV，300mAs，準(zhǔn)直128×0.625，標(biāo)準(zhǔn)重建算法，層厚1mm，層間隔0.5mm，F(xiàn)OV180mm。B組為低劑量掃描，掃描參數(shù)：120KV，200mAs，其余參數(shù)同A組；螺旋掃描組應(yīng)用常規(guī)螺旋掃描，其中C組為常規(guī)劑量掃描，掃描參數(shù)：120KV，300mAs，準(zhǔn)直128×0.625，螺距0.993，標(biāo)準(zhǔn)重建算法，重建層厚1mm，重建層間隔0.5mm，F(xiàn)OV180mm。D組為低劑量掃描，掃描參數(shù)：120KV，200mAs，其余參數(shù)同C組。分別記錄各組輻射劑量指數(shù)（ComputedTomography Dose Index，CTDI)及有效劑量（Effective Dose，ED），原始圖像及重建圖像均傳輸至PACS系統(tǒng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的診斷醫(yī)師對(duì)所得圖像的質(zhì)量進(jìn)行盲法評(píng)分（5分制），應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的輻射劑量和質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人所受輻射劑量均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組A劑量(7.16mSv)低于對(duì)照組C(8.44±0.2mSv)15%，實(shí)驗(yàn)組B劑量(4.77mSv)低于對(duì)照組D(5.55±0.1mSv)14%(p0.05)，實(shí)驗(yàn)組B劑量低于對(duì)照組C43%；實(shí)驗(yàn)組A圖像質(zhì)量與對(duì)照組C無(wú)差異，實(shí)驗(yàn)組B圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組D(p0.05)，實(shí)驗(yàn)組B與對(duì)照組C圖像質(zhì)量無(wú)顯著性差異（p0.05）。 結(jié)論：步進(jìn)式軸掃應(yīng)用于腰椎掃描存在可行性，并可大幅度降低輻射劑量。臨床實(shí)驗(yàn)表明：在病人腰椎掃描中，在同樣掃描參數(shù)時(shí)，軸掃的密度分辨力和噪聲都優(yōu)于螺旋掃描。在相同圖像質(zhì)量下，軸掃可以降低43%的輻射劑量，與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。 第三部分 目的：進(jìn)一步進(jìn)行步進(jìn)式軸掃應(yīng)用于腰椎CT掃描的低劑量調(diào)節(jié)試驗(yàn)。 方法：選取BMI≤22的進(jìn)行腰椎CT掃描的病例30例，定為E組，應(yīng)用步進(jìn)式軸掃進(jìn)行掃描，掃描參數(shù)為：120KV，150mAs，準(zhǔn)直128×0.625，標(biāo)準(zhǔn)重建算法，層厚1mm，層間隔0.5mm。記錄輻射劑量指數(shù)（Computed Tomography Dose Index，CTDI)及有效劑量（Effective Dose，ED），原始圖像及重建圖像均傳輸至PACS系統(tǒng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的診斷醫(yī)師對(duì)所掃圖像的質(zhì)量進(jìn)行盲法評(píng)分（5分制）。 結(jié)果：所得劑量指數(shù)為238.6mGy·cm，有效劑量為3.58mSv，E組圖像質(zhì)量與常規(guī)條件掃描所得C組圖像質(zhì)量無(wú)顯著性差異，仍可滿(mǎn)足診斷要求。實(shí)驗(yàn)組E有效輻射劑量3.58mSv低于對(duì)照組C(8.44±0.2mSv)約57%。 結(jié)論：臨床試驗(yàn)證明，步進(jìn)式軸掃腰椎，可以在滿(mǎn)足診斷要求的前提下，比常規(guī)掃描方式降低大約57%的輻射劑量，在臨床應(yīng)用中是一種可行的掃描方法并且有廣闊的應(yīng)用前景。
【圖文】：

及噪聲等方面進(jìn)行觀察和測(cè)定。第二章 結(jié)果結(jié)新程序合臨床及文獻(xiàn)研究資料確定在不影響掃描圖像與重建圖像質(zhì)量的前提下低的管電流能得到可靠的圖像進(jìn)行診斷。 空間分辨率

；C 為步進(jìn)式軸掃 120KV，200mAs 所得圖像；D 為螺旋掃描 120KV，200m像；E 為步進(jìn)式軸掃 120KV，150mAs 所得圖像；F 為螺旋掃描 120KV，150m像。圖 1，將各不同掃描方式及不同掃描條件掃描體模所得空間分辨率層面比較，120KV，300mAs 常規(guī)條件下，步進(jìn)式軸掃與螺旋掃描所得圖像率均為 5LP/cm，隨管電流降低，空間分辨率基本不受影響。120KV，As 時(shí)，空間分辨率仍為 5LP/cm。 密度分辨率
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R142

【參考文獻(xiàn)】

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1 黃光亮;唐秉航;;寬探測(cè)器CT——多層CT技術(shù)新進(jìn)展[J];放射學(xué)實(shí)踐;2009年02期

2 張彥彩;馬國(guó)林;王武;;降低螺旋CT輻射劑量策略[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2010年02期

3 吳珂;趙孝文;范慶麗;秦國(guó)輝;;CT機(jī)檢測(cè)與質(zhì)量控制[J];今日科苑;2009年20期

4 蘭永樹(shù);姚玉唐;李登維;唐光才;;MSCT掃描方式對(duì)輻射劑量及圖像質(zhì)量影響的研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2010年07期

5 郭洪濤;劉勇;袁淑華;;CT劑量指數(shù)(CTDI)測(cè)量研究[J];中國(guó)測(cè)試技術(shù);2007年04期

6 黃愛(ài)苓;賈彬;劉娟;楊揚(yáng);孫國(guó)祥;;多層螺旋CT膝關(guān)節(jié)低劑量掃描對(duì)影像質(zhì)量的影響[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2010年10期

7 嚴(yán)漢民;黃崗;;降低CT劑量的技術(shù)和方法探討[J];醫(yī)療設(shè)備信息;2007年12期

8 周澤俊;胡永勝;高斌;巢惠民;;多層螺旋CT螺距、層厚和重建間隔關(guān)系及對(duì)圖像質(zhì)量影響[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2008年08期

9 李庚;高關(guān)心;夏慧琳;;CT空間分辨率和低對(duì)比度分辨率的檢測(cè)及其影響因素[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2010年01期

10 李伯揚(yáng);馬寧耶;;雙源CT(dual-source computed tomography)在心臟成像和冠脈造影的應(yīng)用與發(fā)展[J];醫(yī)療裝備;2007年08期

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