【摘要】：研究背景當(dāng)前,伴隨著我國工業(yè)化的進展,生活方式、人口老齡化的趨勢及疾病模式的轉(zhuǎn)變,超重及肥胖已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民健康的主要威脅,且呈現(xiàn)不斷上升趨勢,致使個人健康損失和社會疾病負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重,因此,對于超重及肥胖的控制逐漸由治療向預(yù)防,由針對高危人群向易感人群轉(zhuǎn)變已成為重中之重。研究目的基于KAPC視角,通過對城市社區(qū)、農(nóng)村社區(qū)、高端養(yǎng)老社區(qū)的健康調(diào)查數(shù)據(jù)分析,探討不同影響因素與超重及肥胖的相關(guān)性,為社區(qū)中老年超重人群的健康管理提供干預(yù)策略。研究方法(1)通過文獻回顧學(xué)習(xí)超重與肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)、影響因素、中醫(yī)學(xué)的研究認(rèn)知、干預(yù)方法以及超重肥胖的干預(yù)模式等相關(guān)文獻,以此作為研究社區(qū)中老年人超重肥胖影響因素及干預(yù)策略的理論基礎(chǔ)。(2)通過對健康調(diào)查問卷及身高、體重的測量并計算體質(zhì)指數(shù)(BMI),統(tǒng)計研究人群的超重及肥胖的發(fā)生率,對統(tǒng)計結(jié)果進行一般性描述后,將研究對象根據(jù)體重指數(shù)(BMI)分類標(biāo)準(zhǔn)分為正常組和超重肥胖組,描述兩組在基本情況、知識性因素、態(tài)度性因素、行為性因素和狀態(tài)條件性因素的分布情況,應(yīng)用方差分析檢驗進行計數(shù)資料的組間單因素分析,將具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)的因素進行多分類logistic回歸分析,分析社區(qū)中老年人超重及肥胖相關(guān)影響因素與超重及肥胖的相關(guān)性,并結(jié)合分析結(jié)果進行超重及肥胖人群的干預(yù)策略探析。研究結(jié)果(1)根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),共有714人納入本研究,其中高端養(yǎng)老社區(qū)160人,城市社區(qū)288人,農(nóng)村社區(qū)266人,依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),超重及肥胖人數(shù)為303人,占調(diào)查人群比例為42.44%,其中超重率為32.35%,肥胖率為10.08%。(2)單因素分析顯示:調(diào)查社區(qū)、婚姻、文化、健康認(rèn)知、參加健康教育意愿、采取控制體重措施意愿、中度體力勞動情況、步行情況、睡眠情況、壓力情況、情緒情況、患病情況、生活滿意度、健康自評價情況等因素在正常組與超重肥胖組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(3)多因素回歸分析顯示:①農(nóng)村社區(qū)是超重及肥胖的保護性因素。城市養(yǎng)老社區(qū)人群患超重及肥胖的風(fēng)險是高端養(yǎng)老社區(qū)的人患病風(fēng)險的0.803倍,農(nóng)村社區(qū)的患超重及肥胖的風(fēng)險是高端養(yǎng)老社區(qū)患病風(fēng)險的0.213倍;非在婚狀態(tài)是超重及肥胖的保護性因素,非在婚狀態(tài)人群的超重及肥胖風(fēng)險是在婚狀態(tài)人群的0.330倍。②知識性因素中,較高文化程度因素是超重及肥胖的保護性因素。隨著文化程度的加深,患超重及肥胖的風(fēng)險逐漸降低,相對于文盲組,小學(xué)和初中文化的人患超重及肥胖的風(fēng)險分別是文盲半文盲組的0.470倍;高中以上文化的人患超重及肥胖的風(fēng)險分別是文盲半文盲組的0.272倍。對不良習(xí)慣導(dǎo)致疾病認(rèn)知較好是超重肥胖的保護性因素。認(rèn)知良好者患超重肥胖的風(fēng)險是認(rèn)知不良者的0.352倍。③態(tài)度性因素中,較高的參加健康教育意愿和體重管理意愿是超重及肥胖的保護因素,愿意參加健康教育和愿意進行體重管理者患超重肥胖的風(fēng)險相對于不愿意者分別是0.618倍和0.660倍。④行為性因素中,非中強度體力活動、非步行以及睡眠不良是危險性因素,相對于對照組,非中強度體力活動、非步行以及睡眠不良者患超重肥胖的風(fēng)險分別是對照組的 1.075 倍、1.168、1.547 倍。⑤狀態(tài)條件性因素中,較少的工作壓力、較高生活滿意度、較高健康自評價是超重及肥胖的保護因素,相對于高壓力者,低壓力者患超重肥胖風(fēng)險是高壓者的0.274倍,高生活滿意度者患超重肥胖風(fēng)險是生活滿意度低者的0.708倍,高健康自評價者患超重肥胖風(fēng)險是低健康自評價者的0.175倍;患病是超重及肥胖的危險性因素,相對于非患病者,患病者患超重肥胖風(fēng)險是非患病者的2.109倍。結(jié)論(1)通過文獻回顧學(xué)習(xí),基于KAPC視角對社區(qū)中老年超重及肥胖的影響因素進行分析具有一定的意義,體現(xiàn)了“中醫(yī)整體觀”原創(chuàng)思維。(2)在本研究中,基于KAPC視角下對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,非中度體力活動、未保持每日適量步行、身體患病是社區(qū)中老年人超重肥胖的危險因素,較高文化水平、較高的健康認(rèn)知水平、較好的身心狀態(tài)條件是社區(qū)中老年人超重肥胖的保護因素。(3)在“治未病”思想的指導(dǎo)下,結(jié)合文獻回顧和基于KAPC視角的社區(qū)中老年人超重及肥胖影響因素分析結(jié)果,對超重及肥胖的干預(yù)策略進行探析:健康教育需重視差異化,以農(nóng)村社區(qū)為重點目標(biāo)人群,家庭教育和同伴教育為適宜方式;行為干預(yù)應(yīng)體現(xiàn)量化意識,宜采用中度強度、持續(xù)的方式;中醫(yī)藥療法可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽平衡,并能兼顧生命與生活的品質(zhì),超重肥胖者可根據(jù)自身健康狀態(tài)條件,配合中醫(yī)特色干預(yù)方法。
【圖文】：

農(nóng)村社區(qū)２６６人，依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，超重及肥胖人數(shù)為３０３人，占調(diào)查人群比例逡逑為４２．邋４４％，其中超重率為３２．邋３５％，肥胖率為１０．邋０８％。各社區(qū)基本信息如表３所示，調(diào)逡逑查人群的社區(qū)分布見圖１。逡逑邐表３研究人群社區(qū)分布情況邐逡逑邐Ｍ邐Ｗ邐＆邐合計逡逑樣本數(shù)邋占比邋樣本數(shù)邋占比邋樣本數(shù)邋占比邋樣本數(shù)邋占比逡逑高端養(yǎng)老邐５１邐２２．４０％邐２３邐３２．４０％邐８５邐２０．７０％邐１６０邐２２．４０％逡逑城市邐９５邐４０．９０％邐３５邐４７．９０％邐１５９邐３８．７０％邐２８８邐４０．３０％逡逑農(nóng)村邐８５邐３６．６０％邐１４邐１９．７０％邐１６７邐４０．６０％邐２６６邐３７．３０％逡逑１８０逡逑１６０逡逑１４０逡逑１２０逡逑１００邐■高端養(yǎng)老逡逑６0邋＾１１逡逑：：１１１邋▲邋ＩＩ逡逑超重邐肥胖邐正常逡逑圖１研究人群社區(qū)分布情況逡逑３１逡逑

中國中醫(yī)科學(xué)院二0一四級碩士研究生學(xué)位論文＿２性別逡逑在研究人群中，男性２４８人，女性４６６人，，分別占３４．７％、６５．３％；具體圖２所示。逡逑表４研究人群的性別分布別邐邐Ｗ邐？邐合計逡逑例數(shù)邐占比邐例數(shù)邐占比邐例數(shù)邐占比邐例數(shù)邐占性邐７７邐３３．２０％邐３４邐４７．９０％邐１３７邐３３．３０％邐２４８邐３４．７性邐１５５邐６６．８０％邐３７邐５２．１０％邐２７４邐６６．７０％邐４６６邐６５．３３００逡逑
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R161.7

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張秀剛;彭錦;雷蕾;杜立娟;;基于臨床診療文獻的針刺療法治療肥胖癥選穴特點研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2017年02期

2 高小強;黃上嘉;張藝超;董志勇;;超重/肥胖與骨性關(guān)節(jié)炎在中國人群中的相關(guān)性系統(tǒng)評價[J];中華肥胖與代謝病電子雜志;2016年03期

3 趙楠;楊倩;湯旭磊;甄東戶;王靜玉;王麗婷;麻茜;;蘭州市社區(qū)中老年人群超重和肥胖的現(xiàn)況調(diào)查[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2016年13期

4 王慶福;甘春龍;衣雪潔;;游泳對高脂膳食誘導(dǎo)肥胖和肥胖抵抗模型大鼠的作用[J];中國組織工程研究;2016年27期

5 王Z篫

本文編號：2539604