【摘要】：目的通過分析山東省濟(jì)南、青島非高碘地區(qū)重點(diǎn)人群的水碘、鹽碘、尿碘水平及甲狀腺腫大率的實(shí)際情況,了解當(dāng)前山東省濟(jì)南、青島非高碘地區(qū)居民的碘營養(yǎng)水平,分析比較內(nèi)陸、沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況,為制定針對性碘缺乏病防控措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法在山東省濟(jì)南、青島非高碘地區(qū),根據(jù)地理位置及人口分布情況選取5個(gè)縣(市、區(qū)),采用分層隨機(jī)抽樣的方法,在每個(gè)縣(市、區(qū))收集居民水樣2份(集中供水)、居民戶食用鹽288份,采集孕婦、哺乳期婦女和成人一次晨尿或空腹尿各100份,選取100名8-10歲小學(xué)生進(jìn)行甲狀腺B超檢查并留取空腹尿。資料數(shù)據(jù)采用Epi info3.5進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,清潔。采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。各地區(qū)之間水碘與尿碘、鹽碘與尿碘的相關(guān)性采用Spearman等級相關(guān)分析,計(jì)量資料比較用單因素方差分析(ANOVA),各種率的比較采用卡方檢驗(yàn),顯著性差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P0.05。 結(jié)果本次調(diào)查共采集、檢測5個(gè)縣(市、區(qū))居民水樣10份,歷下區(qū)、嶗山區(qū)、膠南市平均水碘水平低于10μg/L,為典型碘缺乏地區(qū)；濟(jì)陽縣、市北區(qū)平均水碘分別為42.36μg/L、11.08μg/L,為適碘地區(qū)。 共檢測居民戶鹽1452份,含碘量為0.00～42mg/kg,平均27.79mg/kg。濟(jì)南、青島市非高碘地區(qū)居民戶食用鹽分別為576、876份,非碘鹽分別為10份、7份,不合格碘鹽分別為12份、7份,合格碘鹽分別為554份、862份,非碘鹽率、碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率以及合格碘鹽食用率分別為1.74%、0.81%,98.26%、99.19%,97.88%、99.54%和96.18%、99.19%。合格碘鹽食用率各縣(市、區(qū))最高99.33%(嶗山區(qū)),最低98.21%(歷下區(qū))。非碘鹽率最高3.13%(歷下區(qū)),最低0.35%(濟(jì)陽縣、市北區(qū))。合格碘鹽率、碘鹽合格率青島均高于濟(jì)南(P0.05)；歷下區(qū)碘鹽合格率高于濟(jì)陽縣(P0.05)、碘鹽覆蓋率低于濟(jì)陽縣(P0.01)；青島市各區(qū)縣間碘鹽質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)單因素方差分析-多重比較(LSD法)發(fā)現(xiàn),除濟(jì)陽縣和市北區(qū)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其他各縣(市、區(qū))間兩兩比較居民戶鹽碘含量均值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=25.1,P0.05)。歷下區(qū)戶鹽碘含量主要集中在30-40mg/kg,占總戶鹽樣的59.30%。其他區(qū)縣戶鹽碘含量主要集中在20-30mg/kg,占總戶鹽樣的79.17%-90.63%。經(jīng)Spearman等級相關(guān)分析,碘鹽含量各水平組各縣(市、區(qū))間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),歷下區(qū)鹽碘含量較其他區(qū)縣高。 共采集、檢測濟(jì)南、青島市居民尿碘1112、1050份,尿碘中位數(shù)分別為學(xué)生233.35μg/L、181.07μg/L,孕婦200.31μg/L、35.32μg/L,哺乳期婦女170.56μg/L、145.82μg/L,成人150.59μg/L、187.6μg/L,除成人外,濟(jì)南市學(xué)生、孕婦、哺乳期婦女等重點(diǎn)人群尿碘中位數(shù)均大于青島。尿碘中位數(shù)各縣(市、區(qū))之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。膠南市、嶗山區(qū)、市北區(qū)孕婦尿碘中位數(shù)和膠南市、嶗山區(qū)、歷下區(qū)哺乳期婦女尿碘中位數(shù)均低于推薦標(biāo)準(zhǔn)150μg/L；嶗山區(qū)、歷下區(qū)成人尿碘中位數(shù)均低于推薦標(biāo)準(zhǔn)100μg/L；歷下區(qū)、濟(jì)陽縣學(xué)生尿碘中位數(shù)遠(yuǎn)高于推薦標(biāo)準(zhǔn)200μg/L；市北區(qū)學(xué)生、膠南市成人尿碘中位數(shù)略高于推薦標(biāo)準(zhǔn)200μg/L；但兩市成人平均尿碘中位數(shù)在適宜范圍內(nèi),濟(jì)南低于青島。 兩城市水碘濃度、食用鹽碘濃度與尿碘中位數(shù)分布完全一致,經(jīng)Spearman等級相關(guān)性分析,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 共檢查濟(jì)南、青島市556名8～10歲的在校學(xué)生,觸診法甲腫率分別為9.00%～10.19%,1.00%～3.00%；B超法甲腫率分別為0.97%～3.00%,0.00%～2.00%,兩城市8～10歲兒童甲狀腺B超檢查甲狀腺腫發(fā)病率,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1歷下區(qū)為典型碘缺乏地區(qū),鹽碘含量較所調(diào)查其他區(qū)縣高,學(xué)生尿碘中位數(shù)遠(yuǎn)高于推薦標(biāo)準(zhǔn)200μg/L,應(yīng)在當(dāng)下碘鹽濃度29.52±6.73mg/kg的基礎(chǔ)上適當(dāng)下調(diào)。 2濟(jì)陽縣為適碘地區(qū),但學(xué)生尿碘中位數(shù)亦遠(yuǎn)高于推薦標(biāo)準(zhǔn)200μg/L,應(yīng)在當(dāng)下碘鹽濃度26.97±3.87mg/kg的基礎(chǔ)上適當(dāng)下調(diào)。 3青島三縣市區(qū)均為碘缺乏地區(qū),孕婦和哺乳期婦女尿碘中位數(shù)均未達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)150μg/L,應(yīng)提高此類人群碘營養(yǎng)補(bǔ)充情況。 4兩市兒童甲腫率處于較低水平,各類人群碘營養(yǎng)水平處于較適宜狀態(tài),但仍有部分人群有碘攝入不足或超量的危險(xiǎn),全民碘營養(yǎng)監(jiān)測監(jiān)測應(yīng)長期保持。 5食鹽碘含量、水碘與尿碘水平正相關(guān)。 6兩地市碘鹽供應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)到消除碘缺乏病要求。 7山東非高碘地區(qū)可根據(jù)不同地區(qū)人群碘營養(yǎng)狀況來確定鹽碘濃度,并適當(dāng)向下調(diào)整鹽碘濃度,應(yīng)注意孕婦、哺乳期婦女碘營養(yǎng)補(bǔ)充情況。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R151

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2536230