發(fā)布時(shí)間：2019-09-07 09:21

【摘要】：研究目的 兒童體內(nèi)的多種元素與兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和兒童常見(jiàn)疾病之間有著密切的關(guān)系,如果一種或多種元素缺乏可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)生偏離或兒童發(fā)生疾病,如果兒童生長(zhǎng)發(fā)育異�；騼和l(fā)生疾病也會(huì)影響元素在兒童體內(nèi)的吸收。調(diào)查兒童體內(nèi)常見(jiàn)的幾種微量元素和常量元素的含量水平,以及微量元素和常量元素與兒童生長(zhǎng)發(fā)育和常見(jiàn)病之間的關(guān)系,分析母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)兒童體內(nèi)微量元素和常量元素含量情況。把元素檢測(cè)和臨床觀察有機(jī)結(jié)合起來(lái),為兒科預(yù)防醫(yī)師提供新的兒童預(yù)防疾病的觀念,為兒科醫(yī)師臨床診斷、治療兒科疾病尋找新的突破。為保持兒童體內(nèi)血微量元素和常量元素的平衡,減少兒童微量元素和常量元素的缺乏和降低兒童生長(zhǎng)發(fā)育常見(jiàn)病的發(fā)生率提供建議。 研究方法 采用整群抽樣方法,對(duì)濟(jì)南市市中區(qū)舜玉路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健科2011年6月-2012年6月所有系統(tǒng)化管理的5歲以下兒童(共2620名),排除患有遺傳性疾病、患有傳染性疾病以及先天缺陷兒童,從中選取1440名兒童作為研究對(duì)象,其中男746例、占51.81%,女694例、占48.19%,共分為六個(gè)年齡組,0歲組、1歲組、2歲組、3歲組、4歲組、5歲組各240名兒童。采用濟(jì)南市0-6歲兒童健康檢查記錄表、本社區(qū)統(tǒng)一制定的化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單以及兒童基本情況匯總和檢測(cè)結(jié)果表。對(duì)符合入選要求的兒童進(jìn)行全面的體格檢查,包括兒童身高、體重、頭圍和胸圍的測(cè)量；并對(duì)1440名兒童進(jìn)行一次血常規(guī)和元素的測(cè)定,測(cè)定的元素是鋅、鐵、鈣、鎂、銅；對(duì)選取的30名佝僂病兒童和對(duì)照組30名健康兒童進(jìn)行骨堿性磷酸酶的測(cè)定；兒童疾病診斷等方法。取兒童無(wú)名指末梢血0.05ml和0.04ml分別用邁瑞3000儀器測(cè)定血常規(guī)和用元素分析儀采用原子吸收光譜法檢測(cè)血微量元素和常量元素。對(duì)1440名兒童進(jìn)行血微量元素和常量元素含量總體分析評(píng)價(jià),然后對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、兒童反復(fù)呼吸道感染、兒童貧血、兒童佝僂病組分別進(jìn)行兒童血微量元素和常量元素的含量和健康兒童血微量元素和常量元素的含量分析比較。 資料收集：對(duì)兒童的管理記錄表、血常規(guī)報(bào)告單、元素報(bào)告單、骨堿性磷酸酶報(bào)告單統(tǒng)一收集、整理、保存,并由專人輸入計(jì)算機(jī)。對(duì)管理記錄表內(nèi)容不全者,通過(guò)電話詢問(wèn)補(bǔ)充完整；對(duì)檢測(cè)結(jié)果不全者重新測(cè)定。當(dāng)場(chǎng)記錄收集完整資料,查閱醫(yī)療檔案的方法來(lái)獲取相關(guān)資料。合理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件和統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行資料的整理與分析。對(duì)收集到的表格、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一編碼,錄入EXCEL2007程序建立數(shù)據(jù)庫(kù),并進(jìn)行邏輯查錯(cuò)和抽樣復(fù)核,確保資料錄入的準(zhǔn)確性。運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示并用成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)和直線相關(guān)分析。 研究結(jié)果 1.1440名5歲以下兒童體內(nèi)血元素分布情況,缺鋅796例、占55.28%,缺鐵544例、占37.78%,缺鈣264例、占18.33%,缺銅120例、占8.33%,缺鎂32例、占2.22%。 2.120名4-6月嬰兒中,微量元素缺乏者共79例,其中人工喂養(yǎng)者59例、混合喂養(yǎng)者5例、純母乳喂養(yǎng)者5例。 3.不同年齡、不同性別的兒童體內(nèi)血元素含量比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得,各種元素值在不同年齡、不同性別之間無(wú)顯著性差異(P0.05)。 4.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童與健康兒童體內(nèi)血元素含量比較。在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童體內(nèi)血5種鋅、鐵、鈣、銅、鎂元素含量均低于健康兒童,差異有顯著性(P0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.反復(fù)呼吸道感染兒童體內(nèi)血元素與健康兒童體內(nèi)血元素含量比較。反復(fù)呼吸道感染兒童體內(nèi)血元素含量鋅、鐵、鈣均低于健康兒童,有顯著性差異(P0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 6.貧血兒童體內(nèi)血元素與健康兒童體內(nèi)血元素含量比較。貧血兒童體內(nèi)血元素含量鐵、銅、鋅均低于健康兒童,有顯著性差異(P0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 7.佝僂病兒童體內(nèi)血元素與健康兒童體內(nèi)血元素含量比較。佝僂病兒童體內(nèi)血元素含量鈣、鋅、鐵均低于健康兒童,有顯著性差異(P0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血堿性磷酸酶測(cè)定,30例佝僂病患兒血中骨堿性磷酸酶值24例大于250u/L,健康組骨堿性磷酸酶值只有5例大于250u/L,差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 研究結(jié)論 1.不分兒童性別、年齡,兒童體內(nèi)血元素缺乏都相當(dāng)嚴(yán)重。以缺鋅、鐵最為嚴(yán)重,其次是缺鈣、銅,缺鎂者相對(duì)少。 2.母乳喂養(yǎng)的嬰兒體內(nèi)血元素缺乏者較少,人工喂養(yǎng)的嬰兒體內(nèi)血元素缺乏者較多。 3.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的兒童和反復(fù)呼吸道感染的兒童體內(nèi)血5種元素中首先是缺鋅,其次是缺鐵和鈣。 4.貧血的兒童體內(nèi)血5種元素中首先缺鐵,其次是缺鈣和銅。兒科醫(yī)務(wù)工作者和兒童家長(zhǎng)在重視兒童補(bǔ)充鋅、鐵、鈣的同時(shí),也相應(yīng)地考慮銅的作用。 5.佝僂病的兒童多數(shù)缺鈣,常伴隨缺鋅和鐵。在補(bǔ)充鈣的同時(shí)更應(yīng)補(bǔ)充維生素D,維生素D可促進(jìn)鈣在兒童體內(nèi)的吸收,減少兒童體內(nèi)鈣的缺乏,減少兒蕈患佝僂病的機(jī)率。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R179

【參考文獻(xiàn)】

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