【摘要】：中美兩國最新死因調(diào)查結(jié)果顯示，肺癌已經(jīng)成為惡性腫瘤的首位死亡原因，心血管疾病則是目前致死率最高的疾病。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)性多環(huán)芳烴（PAHs）暴露可以增加工人肺癌和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，同時有足夠的證據(jù)表明肺癌和心血管疾病的病理類型、發(fā)病機(jī)制和易感性等方面均存在明顯的性別差異，導(dǎo)致這些差異的具體機(jī)制尚不明確。探討PAHs暴露致男女工人早期健康損傷效應(yīng)的差異情況，可以為闡明這一機(jī)制提供新的線索和思路，進(jìn)而為肺癌和心血管疾病防治的性別化提供理論依據(jù)。 本研究選取某焦化廠330名不吸煙不喝酒工人作為研究對象，其中男性192人，女性138人。對工人日常工作環(huán)境中的PAHs進(jìn)行檢測；對工人進(jìn)行健康體檢并收集血樣和尿樣，使用氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（GC-MS）測定尿中12種PAHs代謝物（OH-PAHs）的含量；使用高效液相色譜-電化學(xué)技術(shù)（HPLC）和酶聯(lián)免疫試劑盒（ELISA）檢測尿中8-OHdG和8-iso-PG濃度；采用胞質(zhì)分裂阻滯微核實驗（CBMN）檢測個體遺傳損傷水平；使用動態(tài)心電圖檢測儀測定工人10分鐘動態(tài)心電圖，分析正常連續(xù)的5分鐘HRV指數(shù)：MN間期標(biāo)準(zhǔn)差（SDNN）、相鄰NN間期差值的均方根（rMSSD）、低頻（low LF）、高頻（HF）和總功率（TP）。 研究結(jié)果顯示：按照不同作業(yè)區(qū)域分組后，低中高暴露區(qū)域女性工人的氧化損傷指標(biāo)8-OHdG和8-iso-PG濃度均要高于男性，在低和中暴露區(qū)域差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；女性工人的微核率水平同樣在低中高暴露區(qū)域都要高于男性，在低和中暴露區(qū)域差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；女性工人的HRV指數(shù)普遍低于男性，在中暴露區(qū)域女性HRV指數(shù)LF要顯著低于男性（P＜0.05），在低暴露區(qū)域女性HRV指數(shù)HF要顯著高于男性（P＜0.05），中和高暴露區(qū)域女性HRV指數(shù)LF/HF要顯著低于男性（P＜0.05）。 不同PAHs代謝物濃度三分位分組后，女性的8-0HdG和8-iso-PG濃度均要高于男性，8-0HdG濃度水平經(jīng)由2-NAP、1-,2-,3-,4-,9-PHEN和2-FLUO三分位分組時，在低和中濃度水平顯著高于男性（P＜0.05），經(jīng)由1-NAP三分位分組時，在中和高濃度水平顯著高于男性（P＜0.05），經(jīng)由1-PRP和OH-PAHs總和三分位分組時，只在中濃度水平顯著高于男性（P＜0.05）。女性的8-iso-PG經(jīng)由1-NAP，1-,2-,4-,9-PHEN三分位分組時，在中濃度水平顯著高于男性（P＜0.05），經(jīng)由1-PRP和OH-PAHs總和三分位分組時，，在高濃度水平顯著高于男性（P＜0.05），經(jīng)由2-NAP，2-FLUO和3-PHEN三分位分組時，在中和高濃度水平顯著高于男性（P＜0.05）。 女性的微核率在所有濃度水平都要高于男性。經(jīng)由1-NAP和1-,9-PHEN三分位分組時，女性工人的微核率在低中高三個濃度水平均要顯著高于男性（P＜0.05），經(jīng)由2-NAP，9-FLUO和3-,4-PHEN三分位分組時，在低和中濃度水平顯著高于男性（P＜0.05），經(jīng)由1-PRP三分位分組時，只在中濃度水平顯著高于男性（P＜0.05）經(jīng)由2-PHEN，2-FLUO和OH-PAHs總和三分位分組時，只在低濃度水平顯著高于男性（P＜0.05）； 女性工人的OTM值在低和高濃度水平都要低于男性，但是差異并不具有統(tǒng)計學(xué)意義，在某些PAHs代謝物的中濃度水平，女性的OTM值要高于男性，意外的發(fā)現(xiàn)只有經(jīng)由1-NAP三分位分組時，女性的OTM值在中濃度水平顯著高于男性（P＜0.05）。 女性工人的6種HRV指數(shù)幾乎在所有濃度水平均要低于男性。經(jīng)由2-NAP，1-,3-,9-PHEN和9-FLUO三分位分組時，女性HRV指數(shù)LF在中和高濃度水平顯著低于男性（P＜0.05），經(jīng)由1-NAP，1-PRP，2-PHEN和OH-PAHs總和三分位分組時，LF只在中濃度水平顯著低于男性（P＜0.05），經(jīng)由2-FLUO三分位分組時，LF只在高濃度水平顯著低于男性（P＜0.05）；女性工人的HRV指數(shù)LF/HF經(jīng)由1-,2-NAP，1-PRP，1-,2-,9-PHEN以及OH-PAHs總和三分位分組時，在中濃度水平顯著低于男性（P＜0.05）。 綜上所述：1、在相同的作業(yè)區(qū)域，女性的氧化損傷和遺傳損傷程度高于男性，心率變異性低于男性；2、在相似的PAHs代謝物濃度水平，女性的健康損傷程度仍然高于男性，心率變異性仍然低于男性。由此可見女性對于PAHs暴露要更敏感，可能更易感肺癌和心血管疾病。 本研究的創(chuàng)新之處在于：1、從性別角度系統(tǒng)探討PAHs暴露致焦?fàn)t工早期健康損傷效應(yīng)的研究尚屬首次；2、我們檢測了焦化廠空氣中16種PAHs濃度，并且檢測了工人尿中12種PAHs代謝物濃度，精確地評價了工人的整體暴露水平。3、研究對象均為不吸煙不喝酒人群，排除了吸煙飲酒的干擾，提高了研究結(jié)果的可信度。 本研究的不足之處在于：只是從整體角度上分析了PAHs致早期健康損傷的性別差異情況，校正了年齡、工齡和BMI等潛在影響因素，將來還有待對這些潛在因素進(jìn)行更細(xì)更深層次的分析。
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【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R131

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 楊玲,李連弟,陳育德,Donald Maxwell Parkin;中國肺癌死亡趨勢分析及發(fā)病、死亡的估計與預(yù)測[J];中國肺癌雜志;2005年04期

本文編號：2391525