發(fā)布時間：2018-12-20 14:16

【摘要】：目的 ①探討汽車裝配工人局部肌肉疲勞、損傷的發(fā)生及相關(guān)因素； ②探討汽車裝配工人動態(tài)作業(yè)局部肌肉疲勞時的表面肌電特征,通過主觀疲勞指標與客觀肌電指標的一致性分析,初步探討評定局部肌肉疲勞的客觀敏感指標與方法。 方法 本研究采用職業(yè)流行病學調(diào)查和現(xiàn)場個體表面肌電測試與分析兩種方法。職業(yè)流行調(diào)查方法用于探討汽車裝配工人局部肌肉疲勞、損傷的發(fā)生及相關(guān)因素；現(xiàn)場個體肌電測試與分析用于探討汽車裝配工人動態(tài)作業(yè)局部肌肉疲勞時的表面肌電特征及評定局部肌肉疲勞的客觀指標。 職業(yè)流行病學調(diào)查：應(yīng)用經(jīng)適當修改的“美國危險區(qū)域檢查表”和“北歐肌肉骨骼疾患調(diào)查問卷”形成綜合調(diào)查問卷,對某汽車制造公司總裝車間498名男性裝配工人進行問卷調(diào)查,并收集過去1年內(nèi)肌肉骨骼損傷、肌肉疲勞的發(fā)生情況及相關(guān)不良工效學因素的接觸情況。調(diào)查問卷采用1：N調(diào)查方式,由調(diào)查對象獨立完成。根據(jù)問卷調(diào)查數(shù)據(jù),分析肌肉骨骼損傷的發(fā)生情況；對影響肌肉骨骼損傷發(fā)生的不良工效學因素及相關(guān)影響因素進行單因素和多因素分析；采用x2檢驗分析局部肌肉疲勞與肌肉骨骼損傷之間的關(guān)聯(lián)性,并計算Pearson列聯(lián)系數(shù)。 現(xiàn)場個體肌電測試與分析：根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果,選擇水箱組裝作業(yè)崗位人員和固定阻尼墊作業(yè)崗位人員作為受試者,每個崗位測試8人次。采用Biovision表面肌電儀采集受試者進行正常裝配活動時右前臂腕屈肌、右肱二頭肌、右中三角肌、左/右斜方肌的表面肌電信號130分鐘；在肌電測試的同時,采用Borg'RPE量表每隔10min詢問一次受試者主觀疲勞感受；測試工作前后待測肌肉最大自主收縮時的表面肌電信號,矯正受試者之間的個體差異及進行工作前后的自身對比。通過上述方法,以作業(yè)活動的周期和參考動作(搬運重物和手在頭以上緊固螺栓)為單位,采用DASYLab10.0數(shù)據(jù)處理軟件和SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件,對肌電時域指標RMS和頻域指標MF的變化情況及其與主觀指標(RPE)之間的關(guān)系進行統(tǒng)計處理。 結(jié)果 職業(yè)流行病學調(diào)查結(jié)果： 本研究對455份有效問卷(問卷有效率為91.4%)進行了統(tǒng)計與分析。 (1)總?cè)巳褐屑∪夤趋罁p傷的年發(fā)生率為84%,其中肩部(50.6%)最為嚴重,其次為頸部(49.7%)、下背部(43.4%)、手腕和小腿(均為38.4%)。 (2)不同工段肌肉骨骼損傷的發(fā)生部位可能隨接觸不良工效學因素的不同而各有差異。內(nèi)飾和底盤工段,主要接觸的因素均為“頸前曲45�！�、“高重復高手部用力作業(yè)”、“手在頭以上或肘在肩以上的工作”、“背前曲30�！�、“背前曲45。的工作”,其損傷的發(fā)生部位以肩部最為常見,其次為頸和下背部,而分裝工段主要接觸的因素有因素“頸前曲45�！�、“背前曲30�！�、“單手捏緊4.5公斤以上且高重復性作業(yè)”、“背前曲45�！�；其損傷發(fā)生的部位卻以小腿為最常見,其次為頸／下背／腕、肩部和大腿部,其他工段也顯示出這樣的差異。 (3)不同部位肌肉骨骼損傷與不良工效學因素及相關(guān)因素影響有關(guān)。單因素和多因素分析結(jié)果顯示：影響頸部的因素有“頸前曲45�！�、“單手捏緊4.5公斤以上伴腕部不良姿勢的作業(yè)”及飲酒；影響肩部的因素有“跪姿作業(yè)”、“每天搬舉的物體超過34公斤”和“背前曲30�！�；影響下背部的因素有“跪姿作業(yè)”、“搬舉的物體超過4.5公斤,每分鐘超過2次”、“背前曲45�！奔癇MI；影響腕部的因素有“單手捏緊4.5公斤以上伴腕部不良姿勢的作業(yè)”。 (4)頸、肩、下背、腕和小腿部肌肉疲勞與肌肉骨骼損傷的關(guān)聯(lián)性分析結(jié)果顯示,疲勞和損傷之間在統(tǒng)計學上均存在關(guān)聯(lián)性。 現(xiàn)場個體肌電測試與分析的結(jié)果： (1)主觀指標RPE的變化特征 主觀疲勞感受RPE評分隨裝配活動周期均呈上升趨勢,不同崗位或不同部位的主觀疲勞感出現(xiàn)的時間(裝配周期)各有不同。水箱組裝作業(yè)崗位,頸和肩部最早發(fā)生疲勞(均為第15個周期),其次是腕(第18個周期)和上臂(第20個周期)；固定阻尼墊作業(yè)崗位,肩部最早發(fā)生疲勞(第22個周期),其次為上臂(第23個周期)、手腕和頸部(均為第26個周期)。 (2)客觀肌電指標的變化特征 ①工作前后最大自主收縮的肌電幅值(RMSMVC)的變化 水箱組裝作業(yè)：受試者三角肌和左／右斜方肌工作后的RMSMVC值顯著低于工作前,而前臂腕屈肌和肱二頭肌卻無明顯改變。固定阻尼墊作業(yè)：受試者三角肌和左斜方肌的工作后的RMSMVC值明顯低于工作前,而前臂腕屈肌、肱二頭肌和右斜方肌卻無明顯改變。 ②肌電時域指標MVE%和頻域指標MF的變化特征 水箱組裝作業(yè)：隨裝配活動的進行,肱二頭肌、三角肌和右斜方肌MVE%和MF、左斜方肌MF呈下降變化；左斜方肌MVE%、、前臂腕屈肌MVE%和MF的變化無統(tǒng)計學差異。固定阻尼墊作業(yè)：隨裝配活動的進行,前臂腕屈肌MVE%和右斜方肌MF呈下降變化,前臂腕屈肌MF呈上升變化；肱二頭肌、三角肌、左斜方肌的MVE%和MF、右斜方肌MVE%的變化在統(tǒng)計學上無差別。 (3)主／客觀指標之間的關(guān)系 水箱組裝作業(yè)：受試者在出現(xiàn)自感疲勞時,其肱二頭肌、三角肌和左／右斜方肌表面肌電的MVE%和MF、前臂腕屈肌MF均出現(xiàn)比較明顯的下降趨勢,而在疲勞的持續(xù)發(fā)展期,各指標的下降減緩或無明顯變化；前臂腕屈肌MVE%的變化無明顯趨勢。固定阻尼墊作業(yè)：受試者在出現(xiàn)自感疲勞時,其前臂腕屈肌和肱二頭肌的MF、三角肌和左／右斜方肌的MVE%顯示出明顯上升的趨勢,三角肌和左／右斜方肌的MF出現(xiàn)了較為明顯的下降趨勢,其他未見明顯改變。 結(jié)論 汽車裝配工人肌肉骨骼損傷高發(fā),與其接觸的不良工效學因素有關(guān),發(fā)生部位依接觸不良工效學因素而不同,飲酒、BMI和文化程度可能是其影響因素。局部肌肉疲勞與損傷之間在統(tǒng)計學上存在顯著關(guān)聯(lián)。 汽車裝配作業(yè),無論是靜態(tài)還是動態(tài)活動,肌肉疲勞時,肌電頻域指標MF多表現(xiàn)為下降,極個別表現(xiàn)為上升；而肌電時域指標的變化在靜態(tài)活動疲勞時多呈現(xiàn)下降變化,而在動態(tài)活動變化不一致。提示肌電頻域指標MF可能可以作為評價現(xiàn)場作業(yè)時肌肉疲勞的一種客觀方法。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R131

【參考文獻】

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本文編號：2388115