【摘要】：目的探討超重孕婦孕期膳食血糖生成指數(shù)(GI)變化水平與新生兒出生體重及母子胰島素抵抗水平的關(guān)系。方法選擇在江蘇省昆山市婦幼保健所及上海市國(guó)際和平婦幼保健院參加產(chǎn)檢的超重孕婦為研究對(duì)象。前瞻性收集孕婦初次產(chǎn)檢及孕中期膳食資料,計(jì)算GI變化水平(ΔGI)。采用Pearson相關(guān)分析ΔGI與新生兒出生體重、孕晚期空腹胰島素及臍血C肽之間的相關(guān)關(guān)系,利用多元回歸校正混雜因素的影響,進(jìn)一步分析ΔGI與三者之間的關(guān)系。將ΔGI分為4組(25%、~50%、~75%和75%),出生體重分為巨大兒、正常體重兒、低出生體重兒3組,應(yīng)用有序多分類Logistic回歸分析孕期ΔGI和出生體重各分組之間的關(guān)系。結(jié)果本文共納入392名超重孕婦,初診和孕中期膳食GI平均水平分別為64.4±9.2和63.8±9.5,ΔGI為-0.6±12.7。孕晚期空腹胰島素平均水平為11.6(7.4~15.8)μU·mL~(-1)。新生兒平均出生體重(3489.7±519.6)g,巨大兒發(fā)生率14.4%,臍血C肽的平均水平為0.7(0.4~1.0)ng·mL~(-1)。相關(guān)分析并未發(fā)現(xiàn)ΔGI與新生兒出生體重、孕晚期空腹胰島素及臍血C肽之間的關(guān)系。多元線性逐步回歸分析顯示新生兒出生體重與ΔGI、孕期增重、新生兒性別、分娩孕周有關(guān)。有序多分類Logistic回歸分析顯示,隨著孕期ΔGI的增加,新生兒出生體重呈上升趨勢(shì)(OR=1.54,95%CI:1.06~2.25)。多元回歸分析并未發(fā)現(xiàn)ΔGI與孕晚期空腹胰島素、臍血C肽之間的關(guān)系。結(jié)論超重孕婦孕期膳食GI變化水平與新生兒出生體重顯著相關(guān),與母子胰島素抵抗水平無(wú)關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the changes of dietary glucose production index (GI) and neonatal birth weight and maternal and child insulin resistance in overweight pregnant women. Methods overweight pregnant women who took part in birth examination in Kunshan Maternal and Child Health Institute and Shanghai International Peace Maternal and Child Health Institute were selected as study objects. The dietary data of first and second trimester of pregnant women were collected prospectively and the level of GI was calculated (螖 GI). The relationship between 螖 GI and neonatal birth weight, fasting insulin in late pregnancy and C-peptide in umbilical cord blood was analyzed by Pearson correlation analysis. The influence of mixed factors was corrected by multivariate regression, and the relationship between 螖 GI and the three factors was further analyzed. 螖 GI was divided into 4 groups (75% and 75%). The birth weight was divided into 3 groups: macrosomia, normal birth weight and low birth weight. The relationship between 螖 GI and birth weight was analyzed by Logistic regression analysis. Results the average dietary GI and 螖 GI were 64.4 鹵9.2 and 63.8 鹵9.5, and -0.6 鹵12.7, respectively. The mean fasting insulin level was 11. 6 渭 U mL~ (- 1). The average birth weight of newborns was (3489.7 鹵519.6) g, the incidence of macrosomia was 14.4%, and the average level of C-peptide in umbilical cord blood was 0.7 (0.4 鹵1.0) ng mL~ (-1). Correlation analysis showed no correlation between 螖 GI and neonatal birth weight, fasting insulin in late pregnancy and C-peptide in umbilical cord blood. Multiple linear stepwise regression analysis showed that neonatal birth weight was related to 螖 GI, weight gain during pregnancy, sex of newborn, and gestational age of delivery. Logistic regression analysis showed that neonatal birth weight (OR=1.54,95%CI:1.06~2.25) increased with the increase of 螖 GI during pregnancy. Multiple regression analysis showed no correlation between 螖 GI and fasting insulin and C-peptide in umbilical cord blood. Conclusion the level of dietary GI in overweight pregnant women was significantly correlated with neonatal birth weight, but not with insulin resistance of mother and son.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床流行病學(xué)研究室;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院;江蘇省昆山市婦幼保健所;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目:81273168
【分類號(hào)】：R153.1

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