發(fā)布時(shí)間：2018-11-26 09:39

【摘要】：目的 孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國家或地區(qū)的國民健康素質(zhì)及社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文明進(jìn)步的三項(xiàng)重要指標(biāo)。孕產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊的脆弱人群，其生命安全已成為日益突出的全球性公共衛(wèi)生問題。隨著近年來經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，我國孕產(chǎn)婦死亡率有所下降，但是與西方發(fā)達(dá)國家相比仍有很大的距離，因此降低孕產(chǎn)婦死亡率仍然是提高婦女生存質(zhì)量工作中一個(gè)長期、艱巨的任務(wù)。通過總結(jié)、分析2006-2012年長春市孕產(chǎn)婦死亡率和動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及其死因分布特點(diǎn)，進(jìn)一步提出降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)策略，為各級衛(wèi)生行政部門制定改善孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的政策提供可靠的依據(jù)。 方法 對91例死亡孕產(chǎn)婦病例進(jìn)行調(diào)查分析。發(fā)生在長春轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦死亡，由孕產(chǎn)婦死亡地所在轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡信息、醫(yī)院現(xiàn)場調(diào)查，復(fù)印完整病歷，家屬調(diào)查并根據(jù)調(diào)查及病歷資料填寫孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、調(diào)查報(bào)告附卷及調(diào)查報(bào)告，縣（區(qū)）級衛(wèi)生局及婦幼保健部門組織專家20天內(nèi)對死亡孕產(chǎn)婦個(gè)案進(jìn)討論（包括流動(dòng)人口），主要是明確死因，對無法確定死因的疑難個(gè)案應(yīng)寫出初步意見及可能的死因推斷，隨時(shí)開展孕產(chǎn)婦死亡評審研究，明確死亡原因，并分析孕產(chǎn)婦死亡率和死因變化規(guī)律，找出影響因素，提出有針對性的干預(yù)措施，有效的降低孕產(chǎn)婦死亡率。 結(jié)果 2006-2012年長春市孕產(chǎn)婦活產(chǎn)數(shù)為389107例，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡共91例。平均孕產(chǎn)婦死亡率為23.39/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率由24.09/10萬下降至10.9/10萬。孕產(chǎn)婦死亡城鄉(xiāng)構(gòu)成比中鄉(xiāng)村構(gòu)成比例一直較大，每年均高于城市。長春地區(qū)死亡的孕產(chǎn)婦總體經(jīng)濟(jì)文化水平偏低，文盲占5.94%，初中以下文化占73.62%，家庭人均年收入在4000元以下的約占69%。2006年直接產(chǎn)科死因構(gòu)成比為83.33%，以后逐年下降，，截止到2012年下降至28.57%，而間接產(chǎn)科原因造成的死亡人數(shù)逐年上升，2006年的間接產(chǎn)科死因構(gòu)成比為16.67%，截止到2012年上升至71.43%。死因順位最高的仍為產(chǎn)后出血，占死因的18.68%，妊娠高血壓疾病位居第二，占死因的12.09%，妊娠合并先天性心臟病位居第三，占死因的7.69%。羊水栓塞、肺栓塞、重癥肺炎并列第四位，分別占死因的6.59%�？杀苊獾脑挟a(chǎn)婦死亡逐年下降，由2006年的80.33%下降至2012年的28.57%。 結(jié)論 1、2006-2012年長春地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率低于同期全國平均水平。 2、長春市孕產(chǎn)婦死亡率雖然整體上呈下降波動(dòng)，但孕產(chǎn)婦死亡城鄉(xiāng)構(gòu)成比中鄉(xiāng)村構(gòu)成比例一直較大，每年均高于城市的孕產(chǎn)婦死亡。 3、死亡孕產(chǎn)婦中的經(jīng)濟(jì)文化水平偏低，致死的主要影響因素為個(gè)人、家庭、居民團(tuán)體的知識技能問題。 4、孕產(chǎn)婦死亡的主要原因仍然是直接產(chǎn)科原因的產(chǎn)后出血，但是間接產(chǎn)科原因在導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的死因構(gòu)成中呈現(xiàn)逐年上升趨勢，其中妊娠合并先心病成為主要的間接產(chǎn)科死因。由于剖宮產(chǎn)分娩方式呈現(xiàn)逐年增長趨勢，導(dǎo)致術(shù)后所致的肺栓塞不斷增多。 5、可避免的孕產(chǎn)婦死亡構(gòu)成比率在逐年減少。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R173

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2358186