本文選題：人流不全 + 并發(fā)癥��； 參考：《中國工程科學(xué)》2015年06期

【摘要】：目的:分析人流不全的臨床特點(diǎn),探討其發(fā)生的高危因素,同時(shí)調(diào)查患者術(shù)后的生育及避孕情況。方法:對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院2007年10月—2012年10月收治的55例人流不全病歷進(jìn)行回顧性病例分析以及電話隨訪了解其生育情況及避孕情況。結(jié)果:人流不全的主要臨床表現(xiàn)為人流術(shù)后的異常陰道出血42例(42/55,76.4%)以及月經(jīng)異常13例(13/55,23.6%),超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)人流不全造成的宮腔內(nèi)異常,但需要結(jié)合人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平的測定以及術(shù)后的病理來診斷人流不全。B超下的清宮手術(shù)能有效地清除殘留的妊娠組織,術(shù)后均未再發(fā)現(xiàn)宮腔殘留。人流不全的高危因素中主要的客觀因素為子宮過度屈曲,占23.6%(13/55),主要的主觀因素為宮頸擴(kuò)張不夠,占25.5%(14/55)。二次清宮術(shù)后主要并發(fā)癥為宮腔粘連,發(fā)生率為5.5%(3/55)。55例患者術(shù)后共隨訪到29例患者,有17例再次妊娠,其中11例妊娠分娩,6例選擇人工流產(chǎn)終止妊娠,未發(fā)現(xiàn)人流不全二次清宮對(duì)生育的明顯不良影響。無生育要求的婦女均有意識(shí)采取避孕方法來避免意外妊娠。結(jié)論:人流不全的主要臨床表現(xiàn)為手術(shù)后異常的陰道出血,通過結(jié)合尿或血的HCG檢查以及B超檢查,可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)人流不全。超聲指導(dǎo)下清宮是治療的有效辦法。人流不全發(fā)生的高危因素,主要客觀因素為子宮過度屈曲,主要主觀因素為宮頸擴(kuò)張不夠。對(duì)于存在高危因素的手術(shù)采取超聲指示下手術(shù),能夠有效地降低人流不全的發(fā)生率。人流不全二次清宮術(shù)后主要手術(shù)并發(fā)癥為宮腔粘連,無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的患者,未發(fā)現(xiàn)明顯生育能力的受損。但是對(duì)于避孕方法的選擇,還需要更多的計(jì)劃生育服務(wù)來幫助她們采取高效的避孕方法。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical characteristics of abortion insufficiency, to explore the high risk factors of its occurrence, and to investigate the fertility and contraception after operation. Methods: a retrospective analysis of 55 cases of abortion from October 2007 to October 2012 in Beijing Obstetral Hospital affiliated to Capital Medical University was carried out, as well as telephone follow-up to find out the fertility and contraception status. Results: the main clinical manifestations of abortion insufficiency were 42 cases of abnormal vaginal bleeding after abortion (42 cases) and 13 cases of abnormal menstruation (13 / 5 5% 23.6%). However, the detection of HCG in human chorionic gonadotropin (HCG) and postoperative pathology should be combined to diagnose the abortion insufficiency. Uterine residual tissue can be removed effectively by uterine clearing operation under B-ultrasound, and no residual intrauterine cavity is found after operation. The main objective factor in the high risk factors of abortion insufficiency was uterine overflexion, accounting for 23.6% / 55%, and the main subjective factor was that cervical dilatation was not enough, accounting for 25.5% of 55%. The main complication after secondary uterine clearance was intrauterine adhesions, the incidence of which was 5. 5 / 55. 55 patients were followed up to 29 patients, 17 of them were pregnant again, among which 11 cases were pregnant and 6 cases chose artificial abortion to terminate pregnancy. No obvious adverse effects of the second Qing Palace on fertility were found. Women who are not required to have children are conscious of using contraception to avoid unwanted pregnancies. Conclusion: the main clinical manifestation of abortion insufficiency is abnormal vaginal bleeding after operation. By combining urine or blood HCG examination and B-ultrasound examination, we can find the abortion insufficiency in time. It is an effective method to clear the uterus under the guidance of ultrasound. The main objective factors were uterine overflexion and the main subjective factors were cervical dilatation. Ultrasound-guided surgery for high-risk factors can effectively reduce the incidence of abortion insufficiency. The main complication after secondary uterine clearance was intrauterine adhesions, but no significant impairment of fertility was found in the patients with no complications. But more family planning services are needed to help them choose contraceptive methods.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科;
【分類號(hào)】：R169.42

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1810964