本文選題：氣候移民　切入點：敏感疾病　出處：《中國疾病預防控制中心》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的通過調查和分析三亞冬季氣候移民人群移居期間健康現(xiàn)況,探討氣候移民人群中敏感疾病的變化及其影響因素,為進一步開展研究提供建議。方法本研究主要采用定量研究和定性研究相結合的方法。1.定量研究對三亞市區(qū)18周歲以上的移民人群進行問卷調查,采用單因素卡方分析對不同特征人群的健康狀況發(fā)生情況進行比較,采用逐步回歸分析,研究各因素與不同健康狀況之間的關系以及不同因素對人群整體自身健康狀況評價的影響。2.定性研究采用小組訪談與個人深入訪談法調查年齡在18歲以上,且連續(xù)2年及以上每年冬季到三亞連續(xù)居住3-6個月的非海南省戶籍人群,彌補定量調查的相關結果。結果1.三亞市冬季氣候移民人群的基本狀況:此次納入分析的1414例調查對象中,男性調查對象612人,占43.3%,女性802人,占56.7%。60歲以上的調查對象占77.4%,家庭人均月收入2001-5000元的最多,職業(yè)主要為工人、行政干部及教師;來源地區(qū)以東北和西北為主,來自黑龍江省、吉林省、遼寧省占67.12%和新疆自治區(qū)11.68%;移居后在當?shù)刈夥亢唾徺I樓房為主占78.2%。移民人群對當?shù)氐臍夂�、空氣質量、綠化效果滿意度較高,分別為92.8%、93.8%和83.98%。移居后心情情緒變好76.4%、食用蔬菜增多55.7%、肉類減少48.0%、吸煙和被動吸煙減少37.8%、飲酒減少24.1%、戶外活動增加68.0%;87.62%的移民人群每天收看或收聽天氣預報,69.92%的移民人群會在高溫預警時采取相應措施。移民人群最關心的問題是醫(yī)療服務,85.6%的移民有醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障,其中僅有25.8%的人在當?shù)啬苡?且48%的人認為當?shù)蒯t(yī)療服務質量低。2.健康狀況變化情況:通過對調查對象的健康狀況變化匯總可以看到,氣候敏感疾病均有不同程度的減輕,其中慢性支氣管炎90.7%、哮喘88.5%、肺氣腫88.4%、關節(jié)炎87.7%、糖尿病87.1%、高血壓85.9%、高血脂85.7%、心絞痛84.4%的病情減輕比例均在800%以上。雖然其他所列疾病有少部分人群病情加重,但人數(shù)比例基本不超10%。3.各類疾病減輕的影響因素呼吸系統(tǒng)類疾病中慢性支氣管炎變化的影響因素為移居期間同行人員(OR=3.99,95%CI:1.23-12.91)、戶外活動量的變化(0R=5.03,95%CI:1.16-21.08)與移居期間精神狀態(tài)變化(0R=4.02,95%CI:1.08-15.00)。哮喘變化的影響因素包括移居人群的精神狀態(tài)的變化(0R=11.29,95%CI:1.87-68.15)和移居期間的戶外運動與活動量的變化(0R=1.05,95%CI:0.79-2.15)。肺氣腫變化的主要影響因素是移居人群在移居期間心情情緒的變化(OR=18.28,95%CI:2.82-118.39)。風濕類疾病中關節(jié)炎變化的影響因素是移居人群對于移居期間居住條件的滿意程度(OR=0.08,95%CI:0.02-0.32)、對于氣候的滿意程度(0R=0.08,95%CI:0.02-0.32)以及戶外活動或運動的變化(0R=12.65,95%CI:3.57-44.83)。代謝類疾病中糖尿病變化的影響因素包括移居期間人群食用蔬菜量的變化(OR=10.50,95%CI:2.48-44.55)和移居期間戶外活動或運動量的變化(0R=1.534,95%CI:0.78-3.95)。循環(huán)系統(tǒng)疾病中高血壓變化的影響因素為移居期間精神狀態(tài)的變化(0R=7.56,95%CI:3.25-17.55)與戶外運動或活動量的變化(0R=8.54,95%CI:3.42-15.39)。高血脂變化的影響因素包括移居期間人群食用蔬菜量的變化(0R=8.33,95%CI:2.60-26.67)和移居期間戶外活動量的變化(0R=2.70,95%CI:1.21-6.04)。心絞痛變化的影響因素包括移居人群在移居期間的睡眠質量(0R=0.08,95%CI:0.01-0.60)與移居人群在移居期間的精神狀態(tài)的變化(OR=23.76,95%CI:4.32-130.64)。4.移居期間身體狀況總體評價的影響因素包括移居人群對于氣候(0R=0.42,95%CI:0.25,0.76)與空氣質量(0R=0.63,95%CI:0.42-0.81)滿意程度、移居期間睡眠質量變化的情況(0R=0.53,95%CI:0.34-0.82)、移居期間食欲的變化(OR=0.63,95%CI:0.43-0.91)以及移居期間戶外活動量的變化0R=1.20,95%CI:0.93-3.31)。結論三亞市冬季氣候移民人群的基本構成為有一定經濟基礎及文化水平的退休中老年人群,選擇三亞為移居城市的主要原因是三亞的氣候條件與空氣質量水平,移民人群高溫風險感知意識較強,大部分人會在高溫預警時采取相應措施,移居后最大問題是異地醫(yī)療問題。氣候移民人群所患疾病主要以慢性病為住,在移居期間健康狀況普遍好轉。其中,呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫減輕最為明顯;其次是風濕類疾病中的關節(jié)炎和代謝類疾病中的糖尿病,以及循環(huán)系統(tǒng)疾病中的高血壓、高血脂與心絞痛、冠心病和腦卒中。各種氣候敏感疾病的影響因素有所不同,但總體與移居后的飲食和運動習慣的改變以及心理情緒的變化有關。氣候移民人群對于移居期間健康狀況評價的影響因素主要與移居期間的氣候與空氣質量滿意程度、疾病變化的情況、精神狀態(tài)變化、醫(yī)療資源利用情況及對于移居地高溫天氣風險感知情況有關。
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【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R122.26

【參考文獻】

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本文編號：1604986