本文選題：城市中心區(qū)　切入點：城市邊緣區(qū)　出處：《中國疾病預(yù)防控制中心》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：1、了解濟南城市中心區(qū)及邊緣區(qū)居民夏季高溫健康影響的發(fā)生情況,探討兩地區(qū)居民高溫期間患病的影響因素；2、比較城市中心區(qū)及邊緣區(qū)居民高溫健康脆弱性特征；3、探索居民高溫健康脆弱性的評價方法。方法：調(diào)查于2013年6-8月在濟南市環(huán)城高速以內(nèi)的區(qū)域開展。采用多階段分層抽樣抽取8個社區(qū)(村),隨后在社區(qū)(村)內(nèi)采用偶遇抽樣抽取16歲及以上居民共880人。使用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行橫斷面調(diào)查。1、描述居民夏季高溫健康影響的發(fā)生情況,采用卡方分析比較各人群亞組的高溫健康影響發(fā)生率的差異,高溫期間患病影響因素的多因素分析采用logistic逐步回歸實現(xiàn)；2、基于以往文獻及研究基礎(chǔ),收集兩地區(qū)居民有關(guān)高溫健康脆弱性的健康醫(yī)療、社會聯(lián)系、認(rèn)知行為、經(jīng)濟情況、生活資源、居住環(huán)境及工作環(huán)境等七個維度的23個指標(biāo)數(shù)據(jù),采用等權(quán)加和的方法計算各維度的評分,評分范圍為0-1,越接近1表示脆弱性越大,以比較城市中心區(qū)及邊緣區(qū)居民高溫健康脆弱性特征的異同；3、采用綜合指數(shù)法對居民高溫健康脆弱性進行評估,通過該研究前兩部分的結(jié)果,篩選合適的評價指標(biāo)體系；利用標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)確定各指標(biāo)權(quán)重；再通過加權(quán)加和的計算方法,得到高溫健康脆弱性評分并進行初步驗證。結(jié)果：調(diào)查回收有效問卷800份,其中城市中心區(qū)424份,城市邊緣區(qū)376份。1、被調(diào)查者中,93%的居民在調(diào)查當(dāng)年夏季出現(xiàn)了高溫相關(guān)的不適癥狀,34.8%的居民出現(xiàn)了高溫期間的患病(包括休工、服藥和就醫(yī)),11.8%的居民被醫(yī)院診斷為中暑。居住在邊緣區(qū)的居民因高溫而使睡眠受到影響的情況以及被醫(yī)院診斷為中暑的發(fā)生率分別為71.3%和14.4%,高于中心區(qū)居民的62.5%和9.4%。2、在城市中心區(qū),高溫不適癥狀的發(fā)生在16-24歲組人群中最高,達71.2%,隨著年齡增加不適癥狀的發(fā)生有逐漸減少的趨勢；文化程度低,高溫相關(guān)患病率高,小學(xué)以下學(xué)歷者患病率達47.6%為最高；在職和待業(yè)人群中暑的患病率分別為12.1%和13.3%,高于退休人群3.1%。在城市邊緣區(qū),在職人群中暑的患病率為16.8%,高于待業(yè)和退休人群。3、在中心區(qū),高溫相關(guān)患病的危險因素包括往年有過高溫相關(guān)患病經(jīng)歷(OR=5.083)、患有基礎(chǔ)性疾病(OR=1.645),保護因素是人均住房面積增加(OR=0.889)。在邊緣區(qū),高溫相關(guān)患病有四項危險因素：往年有過高溫相關(guān)患病經(jīng)歷、經(jīng)濟收入不穩(wěn)定、今夏經(jīng)歷過停電以及最近的醫(yī)療機構(gòu)與住處的距離增加,OR值分別為2.802、1.666、1.506和1.095。4、城市邊緣區(qū)在居民的認(rèn)知行為、經(jīng)濟情況、生活資源和工作環(huán)境四個維度評分分別為0.42、0.63、0.55和0.62,高于城市中心區(qū)的0.41、0.51、0.26和0.41；城市中心區(qū)在居住環(huán)境、社會聯(lián)系和健康醫(yī)療維度評分分別為0.57、0.49和0.31,高于城市邊緣區(qū)的0.50、0.46和0.25,以上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。5、結(jié)合健康狀況、經(jīng)濟狀況、生活資源和居住環(huán)境四個維度的13個指標(biāo),用標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)作為各指標(biāo)權(quán)重,計算高溫健康脆弱性的綜合評分驗證正確率為73.75%,效果較好,在今后的研究中可以進行進一步的完善。結(jié)論：1、高溫對濟南城市中心區(qū)及邊緣區(qū)居民的健康有普遍且重要的影響。不同特征人群的高溫健康影響存在差異,在城市中心區(qū),年輕人、文化程度低者、在職和待業(yè)人群高溫的健康影響更大。在城市邊緣區(qū),在職人群中暑的發(fā)生較多。2、中心區(qū)及邊緣區(qū)居民高溫相關(guān)患病的影響因素不同,中心區(qū)的影響因素主要是居民的健康狀況和居住環(huán)境,邊緣區(qū)則是居民的健康狀況、經(jīng)濟情況和生活資源(供電及醫(yī)療)。3、小地理尺度范圍內(nèi)(中心區(qū)和邊緣區(qū)),居民高溫健康脆弱性特征仍有差異,因此在制定高溫適應(yīng)措施時應(yīng)更具區(qū)域針對性。4、結(jié)合居民健康狀況、經(jīng)濟狀況、生活資源和居住環(huán)境四個維度的指標(biāo)對高溫脆弱性進行評估的效果更好。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R122

【參考文獻】

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本文編號：1581086