本文關(guān)鍵詞： 抗生素 塵肺病 耐藥性　出處：《職業(yè)與健康》2016年24期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討如何科學(xué)合理地使用抗生素治療塵肺病以提高臨床療效。方法選取2014年1月—2016年1月間在開灤職業(yè)病防治院接受治療357例塵肺病合并下肺部感染患者作為研究對象,采用病原菌分離鑒定技術(shù)和藥敏試驗方法,進行細菌鑒定和耐藥試驗,綜合分析抗生素在塵肺病治療中的不利因素。結(jié)果通過分離113株病原菌,陽性率為31.65%;其中革蘭陰性桿菌占72.57%,革蘭陽性球菌占18.58%,真菌占8.85%。耐藥試驗革蘭陰性桿菌對第2及第3代頭孢菌素類藥物有較高的耐藥性,其中銅綠假單胞菌的耐藥性最高,對氨芐西林的耐藥性高達92.31%;革蘭陽性球菌對頭孢菌素類藥物的耐藥性最高,其中金黃色葡萄球菌對克林霉素的耐藥性、肺炎鏈球菌對氧氟沙星的耐藥性均高達100%,對萬古霉素的敏感性最高;白假絲酵母菌、白色念珠菌對酮康唑的耐藥性達100%,此外患者肺組織病理變化及宿主防御機制的破壞也是抗生素治療塵肺病的不利因素。結(jié)論在塵肺病臨床治療中要及時監(jiān)測耐藥趨勢及病原菌變化,根據(jù)患者耐藥情況及時調(diào)整抗生素的使用情況,同時加強對醫(yī)護人員抗生素相關(guān)知識和使用方法的培訓(xùn),減少不合理使用情況,提高塵肺病的治療效果。
[Abstract]:Objective to explore how to use antibiotics scientifically and reasonably to treat pneumoconiosis in order to improve the clinical efficacy. Methods from January 2014 to January 2016, 357 cases of pneumoconiosis complicated with lower lung infection were treated in Kailuan Occupational Disease Prevention and treatment Hospital. Bacteria identification and drug resistance test were carried out by means of isolation and identification of pathogenic bacteria and drug sensitivity test. The adverse factors of antibiotics in the treatment of pneumoconiosis were comprehensively analyzed. Results 113 strains of pathogenic bacteria were isolated. The positive rate of Gram-negative bacilli was 72.57, Gram-positive cocci 18.58 and fungi 8.85.The drug resistance test showed that Gram-negative bacilli had high resistance to the second and third generation cephalosporins, among which Pseudomonas aeruginosa had the highest resistance. The resistance to ampicillin was 92.31%. Gram-positive cocci had the highest resistance to cephalosporins, among which Staphylococcus aureus was resistant to clindamycin. Streptococcus pneumoniae were resistant to ofloxacin as high as 100 and had the highest sensitivity to vancomycin. The resistance of Candida albicans to ketoconazole is 100. In addition, the pathological changes of lung tissue and the destruction of host defense mechanism are also the unfavorable factors for antibiotic treatment of pneumoconiosis. Conclusion the drug resistance should be monitored in time in clinical treatment of pneumoconiosis. Trends and changes of pathogenic bacteria, According to the situation of drug resistance of patients, the use of antibiotics should be adjusted in time. Meanwhile, the training on knowledge and methods of antibiotics should be strengthened to reduce the unreasonable use of antibiotics and to improve the therapeutic effect of pneumoconiosis.
【作者單位】： 開灤職業(yè)病防治院藥劑科;
【分類號】：R135.2

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