本文關(guān)鍵詞：火車(chē)司機(jī)職業(yè)倦怠對(duì)心理健康影響的前瞻性隊(duì)列研究

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【摘要】：[目的]通過(guò)建立隊(duì)列,調(diào)查昆明鐵路局172名火車(chē)司機(jī)的心理健康狀況,研究職業(yè)倦怠對(duì)心理健康是否存在因果關(guān)聯(lián),探討職業(yè)倦怠的影響因素,提出相關(guān)措施,降低職業(yè)倦怠,提高火車(chē)司機(jī)心理健康水平,為有關(guān)部門(mén)預(yù)防火車(chē)司機(jī)心理健康問(wèn)題提供參考依據(jù),保障行車(chē)安全。[方法]本研究在現(xiàn)況調(diào)查的基礎(chǔ)上采用前瞻性隊(duì)列研究的流行病學(xué)調(diào)查方法,以2012年火車(chē)司機(jī)調(diào)查作為基線調(diào)查,利用自填式問(wèn)卷調(diào)查、職業(yè)健康體檢以及定性訪談的方式收集定量和定性資料獲得研究對(duì)象人口學(xué)基本情況、心理健康狀況以及影響因素尤其是職業(yè)倦怠。高度倦怠組的選擇：在基線調(diào)查對(duì)象中,排除心理不健康者,工種相同,且工齡、年齡構(gòu)成相同(±3),職業(yè)倦怠得分75的火車(chē)司機(jī)86人作為高度倦怠組。輕度倦怠組的選擇：在基線調(diào)查對(duì)象中,排除心理不健康者,工種、年齡工齡構(gòu)成與高度倦怠組一致,職業(yè)倦怠得分≤75的火車(chē)司機(jī)86人作為輕度倦怠組。隨訪兩年,隨訪期間隨訪內(nèi)容、方式跟基線保持-致,到2014年終止,調(diào)查該人群職業(yè)倦怠對(duì)心理健康的影響。數(shù)據(jù)錄入采用Epidata和Excel數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]1.兩組火車(chē)司機(jī)基線調(diào)查具有可比性。兩組火車(chē)司機(jī)的平均年齡為37.04±6.16歲,其中,高度倦怠組的平均年齡為36.84±6.14歲,輕度倦怠組的平均年齡為37.24±6.22歲,高度倦怠組和輕度倦怠組的平均年齡(t=-0.43,P=0.666)及年齡分層(χ2=0.385,P=0.825)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組火車(chē)司機(jī)的平均工齡為17.87±6.88年,其中高度倦怠組火車(chē)司機(jī)平均工齡為17.99±7.05年,輕度倦怠組的平均工齡為17.76±6.74年,高度倦怠組和輕度倦怠組的平均工齡(t=-0.221,P=0.825)及工齡分層差異(χ2=0.210,P=0.901)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組火車(chē)司機(jī)工種均為電力機(jī)車(chē)司機(jī)和內(nèi)燃機(jī)車(chē)司機(jī),兩組火車(chē)司機(jī)工種構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.00,P=1.00)。隨訪的兩年中,兩組采取同等的方式進(jìn)行隨訪,隨訪期間無(wú)失訪,隨訪率為100%。2.火車(chē)司機(jī)心理健康得分比較分析：經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn),心理健康得分呈近似正態(tài)分布。調(diào)查發(fā)現(xiàn)火車(chē)司機(jī)心理健康(2012年和2014年)得分分別為(44.48±5.23)(40.71±10.17)；經(jīng)兩樣本獨(dú)立t檢驗(yàn),2012年和2014年的心理健康差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),2014年心理健康得分低于2012年心理健康得分。從心理健康各維度進(jìn)行分析,2012年心理健康維度(t=4.38,P=0.001)和情感職能維度(t=2.12,P=0.035)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2014年心理健康維度和情感職能維度得分均低于2012年的得分。隨訪2年以后,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)心理健康異常的檢出率為27.33%。通過(guò)兩年的隊(duì)列追蹤,發(fā)現(xiàn)高度倦怠組的心理健康異常檢出率為46.51%,輕度倦怠組的檢出率為8.14%。研究發(fā)現(xiàn)RR=5.71,95%RR可信區(qū)間為2.712-12.04,高度職業(yè)倦怠的火車(chē)司機(jī)發(fā)生心理健康異常的危險(xiǎn)是輕度職業(yè)倦怠的5.71倍。AR=38.37,AR%=82.50%,PAR=25.26, PAR%=75.63%。3.火車(chē)司機(jī)職業(yè)倦怠影響因素分析：以logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析,從個(gè)體因素、職業(yè)特征、自感職業(yè)能力因素、職業(yè)有害因素探討火車(chē)司機(jī)職業(yè)倦怠的影響因素。其中個(gè)體因素主要有高脂飲食(OR=-1.95)、生活壓力(OR=3.67)、飲酒(()R=1.65)；職業(yè)特征因素有輪班情況(OR=1.97)；自感職業(yè)能力因素有自感工作壓力(OR=3.97)、對(duì)工作的滿意度(OR=3.81)；職業(yè)有害因素有工作壓力(OR=2.37)、家庭工作沖突(OR=2.34)。[結(jié)論]火車(chē)司機(jī)存在一定程度的心理健康問(wèn)題,心理健康異常的檢出率高達(dá)27.33%。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),高度職業(yè)倦怠與心理健康異常有關(guān)聯(lián),職業(yè)倦怠是導(dǎo)致火車(chē)司機(jī)心理健康異常的原因。職業(yè)倦怠的影響因素有很多。個(gè)體因素方面,高脂飲食、生活壓力是火車(chē)司機(jī)職業(yè)倦怠的影響因素；自感職業(yè)能力因素方面,自感工作壓力、對(duì)工作的滿意度是火車(chē)司機(jī)職業(yè)倦怠的影響因素；在職業(yè)有害因素方面,工作壓力和家庭工作沖突是火車(chē)司機(jī)職業(yè)倦怠的影響因素�？刂坡殬I(yè)倦怠影響因素是提高心理健康水平的關(guān)鍵。[建議]本次調(diào)查結(jié)果顯示職業(yè)倦怠與心理健康異常存在因果聯(lián)系,職業(yè)倦怠程度越高,心理健康水平越低。提高心理健康水平最為關(guān)鍵的要消除職業(yè)倦怠,控制職業(yè)倦怠的影響因素。對(duì)于高度職業(yè)倦怠的火車(chē)司機(jī),要重點(diǎn)關(guān)注病因鏈的近端,采取干預(yù)針對(duì)性強(qiáng)的高危人群策略來(lái)降低職業(yè)倦怠,提高心理健康水平。對(duì)于輕度職業(yè)倦怠的火車(chē)司機(jī),要積極采取措施降低職業(yè)倦怠防止演變?yōu)楦叨嚷殬I(yè)倦怠。未產(chǎn)生職業(yè)倦怠的火車(chē)司機(jī)要積極采取全人群策略,防止其產(chǎn)生職業(yè)倦怠。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R131

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本文編號(hào)：1199706