本文關(guān)鍵詞：火車司機職業(yè)倦怠對心理健康影響的前瞻性隊列研究

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【摘要】：[目的]通過建立隊列,調(diào)查昆明鐵路局172名火車司機的心理健康狀況,研究職業(yè)倦怠對心理健康是否存在因果關(guān)聯(lián),探討職業(yè)倦怠的影響因素,提出相關(guān)措施,降低職業(yè)倦怠,提高火車司機心理健康水平,為有關(guān)部門預(yù)防火車司機心理健康問題提供參考依據(jù),保障行車安全。[方法]本研究在現(xiàn)況調(diào)查的基礎(chǔ)上采用前瞻性隊列研究的流行病學(xué)調(diào)查方法,以2012年火車司機調(diào)查作為基線調(diào)查,利用自填式問卷調(diào)查、職業(yè)健康體檢以及定性訪談的方式收集定量和定性資料獲得研究對象人口學(xué)基本情況、心理健康狀況以及影響因素尤其是職業(yè)倦怠。高度倦怠組的選擇：在基線調(diào)查對象中,排除心理不健康者,工種相同,且工齡、年齡構(gòu)成相同(±3),職業(yè)倦怠得分75的火車司機86人作為高度倦怠組。輕度倦怠組的選擇：在基線調(diào)查對象中,排除心理不健康者,工種、年齡工齡構(gòu)成與高度倦怠組一致,職業(yè)倦怠得分≤75的火車司機86人作為輕度倦怠組。隨訪兩年,隨訪期間隨訪內(nèi)容、方式跟基線保持-致,到2014年終止,調(diào)查該人群職業(yè)倦怠對心理健康的影響。數(shù)據(jù)錄入采用Epidata和Excel數(shù)據(jù)庫,運用SPSS進行統(tǒng)計分析。[結(jié)果]1.兩組火車司機基線調(diào)查具有可比性。兩組火車司機的平均年齡為37.04±6.16歲,其中,高度倦怠組的平均年齡為36.84±6.14歲,輕度倦怠組的平均年齡為37.24±6.22歲,高度倦怠組和輕度倦怠組的平均年齡(t=-0.43,P=0.666)及年齡分層(χ2=0.385,P=0.825)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組火車司機的平均工齡為17.87±6.88年,其中高度倦怠組火車司機平均工齡為17.99±7.05年,輕度倦怠組的平均工齡為17.76±6.74年,高度倦怠組和輕度倦怠組的平均工齡(t=-0.221,P=0.825)及工齡分層差異(χ2=0.210,P=0.901)無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組火車司機工種均為電力機車司機和內(nèi)燃機車司機,兩組火車司機工種構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.00,P=1.00)。隨訪的兩年中,兩組采取同等的方式進行隨訪,隨訪期間無失訪,隨訪率為100%。2.火車司機心理健康得分比較分析：經(jīng)正態(tài)性檢驗,心理健康得分呈近似正態(tài)分布。調(diào)查發(fā)現(xiàn)火車司機心理健康(2012年和2014年)得分分別為(44.48±5.23)(40.71±10.17)；經(jīng)兩樣本獨立t檢驗,2012年和2014年的心理健康差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001),2014年心理健康得分低于2012年心理健康得分。從心理健康各維度進行分析,2012年心理健康維度(t=4.38,P=0.001)和情感職能維度(t=2.12,P=0.035)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2014年心理健康維度和情感職能維度得分均低于2012年的得分。隨訪2年以后,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)心理健康異常的檢出率為27.33%。通過兩年的隊列追蹤,發(fā)現(xiàn)高度倦怠組的心理健康異常檢出率為46.51%,輕度倦怠組的檢出率為8.14%。研究發(fā)現(xiàn)RR=5.71,95%RR可信區(qū)間為2.712-12.04,高度職業(yè)倦怠的火車司機發(fā)生心理健康異常的危險是輕度職業(yè)倦怠的5.71倍。AR=38.37,AR%=82.50%,PAR=25.26, PAR%=75.63%。3.火車司機職業(yè)倦怠影響因素分析：以logistic回歸模型進行多因素分析,從個體因素、職業(yè)特征、自感職業(yè)能力因素、職業(yè)有害因素探討火車司機職業(yè)倦怠的影響因素。其中個體因素主要有高脂飲食(OR=-1.95)、生活壓力(OR=3.67)、飲酒(()R=1.65)；職業(yè)特征因素有輪班情況(OR=1.97)；自感職業(yè)能力因素有自感工作壓力(OR=3.97)、對工作的滿意度(OR=3.81)；職業(yè)有害因素有工作壓力(OR=2.37)、家庭工作沖突(OR=2.34)。[結(jié)論]火車司機存在一定程度的心理健康問題,心理健康異常的檢出率高達27.33%。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),高度職業(yè)倦怠與心理健康異常有關(guān)聯(lián),職業(yè)倦怠是導(dǎo)致火車司機心理健康異常的原因。職業(yè)倦怠的影響因素有很多。個體因素方面,高脂飲食、生活壓力是火車司機職業(yè)倦怠的影響因素；自感職業(yè)能力因素方面,自感工作壓力、對工作的滿意度是火車司機職業(yè)倦怠的影響因素；在職業(yè)有害因素方面,工作壓力和家庭工作沖突是火車司機職業(yè)倦怠的影響因素�？刂坡殬I(yè)倦怠影響因素是提高心理健康水平的關(guān)鍵。[建議]本次調(diào)查結(jié)果顯示職業(yè)倦怠與心理健康異常存在因果聯(lián)系,職業(yè)倦怠程度越高,心理健康水平越低。提高心理健康水平最為關(guān)鍵的要消除職業(yè)倦怠,控制職業(yè)倦怠的影響因素。對于高度職業(yè)倦怠的火車司機,要重點關(guān)注病因鏈的近端,采取干預(yù)針對性強的高危人群策略來降低職業(yè)倦怠,提高心理健康水平。對于輕度職業(yè)倦怠的火車司機,要積極采取措施降低職業(yè)倦怠防止演變?yōu)楦叨嚷殬I(yè)倦怠。未產(chǎn)生職業(yè)倦怠的火車司機要積極采取全人群策略,防止其產(chǎn)生職業(yè)倦怠。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R131

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本文編號：1199706