本文關(guān)鍵詞：農(nóng)村老年人健康影響因素研究

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【摘要】：研究背景隨著人口老齡化的不斷深化,將帶來(lái)一些政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)問(wèn)題。這就對(duì)政府及社會(huì)提出了養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、生活保障等方面的更高要求。近年來(lái),隨著深化醫(yī)改的進(jìn)程,醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)中設(shè)立了老年保健項(xiàng)目,有的地方也出臺(tái)了針對(duì)老年人的優(yōu)惠醫(yī)療保障措施。了解農(nóng)村老年人的健康狀況及健康需求,探討如何為老年人提供合理的服務(wù)和保障,滿足他們的衛(wèi)生服務(wù)需求,使其能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化必須要解決的問(wèn)題。從國(guó)際視野來(lái)看,關(guān)于人口老化引發(fā)的老年人健康問(wèn)題和健康服務(wù)方面的研究較為普遍。我國(guó)學(xué)者也進(jìn)行了一些老年人身心健康和衛(wèi)生服務(wù)供需現(xiàn)狀的研究,但這些研究多局限于某一個(gè)方面,較多的研究側(cè)重醫(yī)療服務(wù),而關(guān)于影響老年人健康的社會(huì)學(xué)因素及預(yù)防性服務(wù)和健康管理、醫(yī)療保障等方面的實(shí)證性研究還不多見(jiàn)。因此,客觀分析農(nóng)村老年人的健康狀況和健康需求,并與老年人公共服務(wù)相連接,全面探討新形勢(shì)下完善老年人服務(wù),降低老年人疾病負(fù)擔(dān)的政策措施具有重要意義。研究目的本研究從農(nóng)村老年人健康現(xiàn)狀入手,了解老年人健康狀況及健康需求和衛(wèi)生利用情況,分析農(nóng)村老年人健康需求與服務(wù)供給之間存在的潛在差距,發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并提出政策建議,同時(shí)為政府制定政策,完善養(yǎng)老服務(wù)體系,提高老年人健康服務(wù)能力提供科學(xué)依據(jù)。研究方法與內(nèi)容本研究方法以乳山市老年人為研究對(duì)象,采取現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)案訪談和政策分析等方法進(jìn)行研究。采用分層、隨機(jī)抽取調(diào)查樣本,樣本資料對(duì)總體具有代表性。建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用SPSS18.0和EXCEL等統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)社會(huì)學(xué)特征、健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)利用等進(jìn)行描述性分析、χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等；對(duì)疾病負(fù)擔(dān)影響因素采用多因素分析；對(duì)政策效應(yīng)分析采用雙重差分析。(1)農(nóng)村老年人的社會(huì)人口學(xué)特征。主要從農(nóng)村老年人的人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)文化特征以及基本醫(yī)療保障情況幾個(gè)方面進(jìn)行分析。(2)農(nóng)村老年人身體健康狀況和心理健康狀況。主要從農(nóng)村老年人的自理能力、患病情況、慢性病患病情況、照料者情況以及孤獨(dú)感幾個(gè)方而進(jìn)行分析研究。(3)農(nóng)村老年人疾病負(fù)擔(dān)及其影響因素分析。主要從農(nóng)村老年人就診費(fèi)用、住院費(fèi)用及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素等幾個(gè)方面進(jìn)行分析。(4)初步評(píng)估乳山市實(shí)施免費(fèi)提供抗高血壓藥物政策的效果。從老年人對(duì)該政策的知曉率、服藥率和醫(yī)藥費(fèi)用等方面進(jìn)行分析,并與選取的對(duì)照市的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。研究的主要結(jié)果(1)慢性病是影響農(nóng)村老年人疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要因素。乳山市農(nóng)村老年人完全自理的老年人為76.47%,影響生活自理能力的主要因素包括高齡、無(wú)配偶、低收入、患慢性病。調(diào)查老年人中,患有慢性病的占76.90%,僅有23.1%的老年人沒(méi)有慢性疾病,其中患有心腦血管疾病的比例為70.07%；患有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙疾病的比例為17.13%；患有兩種及以上的疾病的占41.18%。(2)農(nóng)村老年人心理健康狀況需關(guān)注。農(nóng)村老年人沒(méi)有孤獨(dú)感的占72.75%,有孤獨(dú)感的老年人占27.25%。影響農(nóng)村老年人心理健康,產(chǎn)生孤獨(dú)感的因素主要包括獨(dú)居無(wú)人做伴感、子女探望少、無(wú)事可做、沒(méi)有合適的可參與的社區(qū)活動(dòng)等。(3)農(nóng)村老年人疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,現(xiàn)行醫(yī)療保障制度在減輕疾病負(fù)擔(dān)方面存在不足。農(nóng)村老年人醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出的比例大,費(fèi)用的主要支付渠道以自己支付和子女支付為主。我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助都突出強(qiáng)調(diào)以大病統(tǒng)籌為主,“防治分離”的醫(yī)療保障政策不適應(yīng)慢性病流行日益嚴(yán)重的現(xiàn)狀。(4)乳山市實(shí)施的抗高血壓藥物免費(fèi)政策有一定的積極效果,應(yīng)探討將其作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的制度安排。有36.8%的老年人服用免費(fèi)發(fā)放的高血壓藥物,該項(xiàng)政策對(duì)低收入群體的影響顯著。政策建議1、制定健康老齡化戰(zhàn)略。改善農(nóng)村老年人健康服務(wù),積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式,建立適應(yīng)慢性病特點(diǎn)的防治結(jié)合型基層老年健康服務(wù)體系,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,推廣規(guī)范化預(yù)防和治療技術(shù)。2、發(fā)展多種形式的農(nóng)村老年心理健康服務(wù)體系。面向鄉(xiāng)村醫(yī)生、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員開(kāi)展心理衛(wèi)生培訓(xùn),為老年人提供適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和干預(yù),探索建立多維度的心理健康支持體系,組建形式多樣的老人團(tuán)體或協(xié)會(huì),豐富農(nóng)村老年人的精神文化生活。3、進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的制度設(shè)計(jì)。醫(yī)療保障制度應(yīng)向老年慢病等脆弱人群傾斜,基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)逐步轉(zhuǎn)向兼顧“小病”,覆蓋部分慢性病預(yù)防服務(wù)；應(yīng)當(dāng)考慮為為低收入老年人提供特殊的醫(yī)療救濟(jì),將部分成本效益佳高的“小病”維持治療納入醫(yī)療救助范圍。
【關(guān)鍵詞】：農(nóng)村老年人 健康狀況 影響因素
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R161.7
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-19
• 1 研究背景11-12
• 2 人口老齡化與健康服務(wù)12-17
• 3 研究意義17
• 4 研究目的17-19
• 資料來(lái)源與方法19-25
• 1 資料來(lái)源19-20
• 2 資料分析方法20-22
• 3 本研究中應(yīng)用的相關(guān)概念22-24
• 4 本研究的技術(shù)路線24-25
• 結(jié)果與分析25-39
• 1 調(diào)查地區(qū)基本情況25-26
• 2 調(diào)查對(duì)象人口與社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征26-28
• 3 老年人健康狀況28-33
• 4 農(nóng)村老年人疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素33-36
• 5 免費(fèi)提供抗高血壓藥物政策的初步效果分析36-39
• 分析與討論39-50
• 1 關(guān)于本研究的研究方法39-40
• 2 慢性病是影響老年人疾病負(fù)擔(dān)的主要因素40-41
• 3 農(nóng)村老年人心理健康服務(wù)需求與服務(wù)提供能力存在差距41-42
• 4 現(xiàn)行醫(yī)療保障制度在解決農(nóng)村老年人疾病負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮的作用有限42-45
• 5 改善農(nóng)村老年人健康服務(wù),降低與延緩老年人的發(fā)病與失能45-47
• 6 為低收入老年人提供特殊的醫(yī)療救濟(jì)47-50
• 結(jié)論及建議50-51
• 研究創(chuàng)新與不足51-52
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 附錄55-65
• 致謝65-66
• 發(fā)表的文獻(xiàn)66-67
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表67

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張國(guó)平;;我國(guó)貧困人口醫(yī)療救助研究綜述[J];寧夏社會(huì)科學(xué);2007年01期

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本文編號(hào)：1056706