目的:分析2015-2017年云南省縣級綜合醫(yī)院的運(yùn)行效率及其變化情況,為提高云南省縣級公立醫(yī)院的運(yùn)行效率以及綜合醫(yī)改政策的延續(xù)、調(diào)整和完善提供依據(jù)和建議。方法:通過DEA的BCC-CCR模型進(jìn)行年度分析,再以Malmquist指數(shù)模型分析樣本醫(yī)院2015-2017年的效率變化情況。結(jié)果:2015年DEA有效的醫(yī)院占41.2%,平均綜合技術(shù)效率為0.894;2016年DEA有效的醫(yī)院占29.41%,平均綜合效率為0.878;2017年DEA有效的醫(yī)院占35.29%,平均綜合效率為0.909。34家醫(yī)院3年間全要素生產(chǎn)效率平均增長1.7%,規(guī)模效率平均下降0.4%。結(jié)論:2015-2017年云南省縣級綜合醫(yī)院的運(yùn)行效率未發(fā)生較大變化,醫(yī)院效率提升的關(guān)鍵是技術(shù)進(jìn)步,同時醫(yī)院之間發(fā)展不平衡且規(guī)模效率非DEA有效的現(xiàn)象突出。建議注重人才隊(duì)伍建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平,行政主管部門依據(jù)各地實(shí)際情況統(tǒng)籌規(guī)劃,優(yōu)化資源配置,加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作,進(jìn)一步提高云南省縣級醫(yī)院的整體運(yùn)行效率。

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圖1 2015-2017年樣本醫(yī)院全要素生產(chǎn)率Malmquist指數(shù)雷達(dá)圖

從技術(shù)效率變化來看,15家醫(yī)院在2015-2017年技術(shù)效率提高,7家醫(yī)院的技術(shù)效率保持穩(wěn)定,12家醫(yī)院則出現(xiàn)了不同程度的下降。技術(shù)效率保持穩(wěn)定或增長的22家醫(yī)院中,僅H3的純技術(shù)效率處于下降狀態(tài),其余醫(yī)院的純技術(shù)效率均大于1;而技術(shù)效率下降的醫(yī)院中,規(guī)模效率均小于1,僅有4家醫(yī)....

圖2 2015-2017年樣本醫(yī)院技術(shù)效率變化指數(shù)雷達(dá)圖

圖12015-2017年樣本醫(yī)院全要素生產(chǎn)率Malmquist指數(shù)雷達(dá)圖3討論

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