研究背景:黨的十九大報(bào)告提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”,在黨和政府對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)的大力支持下,循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐指南在我國得到了快速發(fā)展,通過近20年來國內(nèi)外中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目的開展,陸續(xù)形成了 一批采用國內(nèi)外公認(rèn)的循證性臨床實(shí)踐指南編制方法的中醫(yī)臨床實(shí)踐指南。在編制循證性臨床實(shí)踐指南時(shí),通過專家共識(shí)來收斂意見,平衡利弊關(guān)系、經(jīng)濟(jì)效益、患者意愿等因素形成推薦意見,是當(dāng)前國際通行處理方法。然而除了同現(xiàn)代循證(西)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐指南一樣缺乏高質(zhì)量文獻(xiàn)證據(jù)外,循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐指南仍面臨著基于中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn),如何對(duì)待中醫(yī)傳統(tǒng)古代文獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn),以及如何由專家共識(shí)形成指南的推薦意見等問題。國內(nèi)中醫(yī)藥學(xué)者圍繞此方面近年來進(jìn)行了一些討論與研究,促進(jìn)了循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐指南的發(fā)展與利用。研究目的和意義:本研究的目的和意義主要在于:(1)符合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn)發(fā)展循證性臨床實(shí)踐指南的迫切需要;(2)厘清和解決指南編制過程中專家共識(shí)應(yīng)用的方法、難點(diǎn)和痛點(diǎn)的急切需求;(3)開發(fā)和利用便于操作使用的循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐指南及其方法,服務(wù)衛(wèi)生事業(yè)的要求。研究內(nèi)容與結(jié)果:通過對(duì)國內(nèi)外循證性臨床實(shí)踐指南專家共識(shí)方法及基...

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
緒論
第一部分 國內(nèi)外循證性臨床實(shí)踐指南中專家共識(shí)研究動(dòng)態(tài)及趨勢
    1. 專家共識(shí)在國內(nèi)外臨床實(shí)踐指南中的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
        1.1 專家共識(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的起源與演變
        1.2 專家共識(shí)在臨床實(shí)踐指南中的應(yīng)用與發(fā)展
    2. 國內(nèi)外循證性臨床實(shí)踐指南基于專家共識(shí)形成推薦級(jí)別的技術(shù)方法
        2.1 基于改良Delphi法形成專家共識(shí)推薦意見等級(jí)的應(yīng)用與探索
        2.2 GRADE網(wǎng)格的應(yīng)用與發(fā)展
第二部分 中醫(yī)臨床診療指南制修訂專家共識(shí)的要求及現(xiàn)狀
    1. 中醫(yī)臨床診療指南制修訂各階段專家共識(shí)應(yīng)用的要求及方法
        1.1 指南初稿的形成
        1.2 專家論證會(huì)
        1.3 同行征求意見
        1.4 同行評(píng)價(jià)
        1.5 專家指導(dǎo)組審核
        1.6 公開征求意見
        1.7 送審與審查
    2. 中醫(yī)臨床診療指南制修訂各階段專家共識(shí)應(yīng)用的問題與困難
        2.1 “低等級(jí)文獻(xiàn)證據(jù)太多無法研制中醫(yī)循證指南”的認(rèn)知局限
        2.2 臨床一致性評(píng)價(jià)病例搜集困難
        2.3 學(xué)術(shù)問題意見分歧
        2.4 研制工作進(jìn)展困難,步調(diào)不統(tǒng)一
    3. 專家共識(shí)在中醫(yī)臨床診療指南制修訂過程中的作用與意義
第三部分 循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐指南中基于專家共識(shí)形成推薦級(jí)別的方法學(xué)研究
    1. 具有中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的文獻(xiàn)證據(jù)分級(jí)及推薦級(jí)別劃分標(biāo)準(zhǔn)的研究
        1.1 證據(jù)分級(jí)、推薦建議分級(jí)體系的概述
        1.2 中醫(yī)古今文獻(xiàn)證據(jù)的評(píng)價(jià)方法
    2. 基于專家共識(shí)形成推薦級(jí)別的方法學(xué)研究
        2.1 證據(jù)分級(jí)和推薦建議分級(jí)體系的選擇
        2.2 高質(zhì)量文獻(xiàn)證據(jù)形成推薦級(jí)別的方法
        2.3 低質(zhì)量文獻(xiàn)證據(jù)形成推薦級(jí)別的方法
第四部分 討論
    1. 循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐指南專家共識(shí)應(yīng)用及方法的重要性及面臨問題探討
        1.1 循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐指南專家共識(shí)應(yīng)用及方法的重要性
        1.2 循證性中醫(yī)臨床實(shí)踐指南專家共識(shí)應(yīng)用及方法面臨的問題
    2. 建立有中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的文獻(xiàn)證據(jù)分級(jí)、專家共識(shí)應(yīng)用和推薦級(jí)別劃分標(biāo)準(zhǔn)的探討
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1 Delphi法專家調(diào)查問卷
    附錄2 征求意見表
    附錄3 方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)總結(jié)
    附錄4 《中醫(yī)臨床診療指南一致性測試表(病例調(diào)查表)》
    附錄5 《中醫(yī)臨床診療指南一致性測試報(bào)告》
攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果
致謝



本文編號(hào)：3955670