目的通過對某院歧義病案的分析,減少編碼錯誤,提高編碼質(zhì)量,提高疾病診斷相關(guān)分組(diagnosis related groups,DRGs)入組率。方法通過對某院2018年9月至2019年4月共71份歧義病案進(jìn)行回顧性分析,由3名資深編碼員通過閱讀病案,查閱疾病和有關(guān)健康問題的國際疾病分類(第10次修訂本)(the international statistical classification of diseases and related health problems 10th revision,ICD-10)和國際疾病分類第9版臨床修訂本手術(shù)與操作(international classification of diseases clinical modification of 9th revision operations and procedures,ICD-9-CM-3),根據(jù)疾病分類和手術(shù)操作分類編碼原則整理分析,利用Microsoft Excel對錯誤問題進(jìn)行分類匯總,發(fā)現(xiàn)編碼的共性錯誤問題,從編碼角度分析錯誤原因及改進(jìn)措施。結(jié)果編碼員在編碼過程中不善于利用字典,編碼...

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 資料來源與方法
    1.1 資料來源
    1.2 評價(jià)方法
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 未入組問題分類
3 案例討論與改進(jìn)措施
    3.1 編碼員未翻閱字典造成的歧義病案案例分析
        3.1.1 病案摘要
        3.1.2 錯誤原因分析
        3.1.3 案例分析與改進(jìn)措施
    3.2 編碼員編碼規(guī)則欠缺案例分析
        3.2.1 病案摘要
        3.2.2 錯誤原因分析
        3.2.3 案例分析與改進(jìn)措施
    3.3 編碼員臨床知識不足造成有關(guān)血管球瘤編碼錯誤案例分析
        3.3.1 案例一
            3.3.1.1 病案摘要
            3.3.1.2 錯誤原因分析
        3.3.2 案例二
            3.3.2.1 病案摘要
            3.3.2.2 錯誤原因分析
        3.3.3 案例分析與改進(jìn)措施
    3.4 編碼員與臨床溝通不足
        3.4.1 病案摘要
        3.4.2 錯誤原因分析
        3.4.3 案例提示與改進(jìn)措施
    3.5 編碼庫問題案例分析
        3.5.1 病案摘要
        3.5.2 原因分析
        3.5.3 案例提示與改進(jìn)措施



本文編號：3944142