[背景]社會醫(yī)學是社會學與醫(yī)學的交叉學科,主要研究醫(yī)學的社會性質問題,倡導生物-心理-社會醫(yī)學的新型健康模式。雖然社會醫(yī)學已發(fā)展成獨立學科,但仍面臨眾多問題與挑戰(zhàn)。社會醫(yī)學研究的重點是多因性社會疾病,需從生物因素、心理因素、社會因素、經(jīng)濟因素、文化因素及政策因素等多方面分析、干預,即社會醫(yī)學研究復雜問題,需要綜合干預。綜合干預社會重大疾病第一步是處理、分析多學科海量信息,生產(chǎn)出適合復雜問題決策需要的證據(jù)。為了探索和實踐循證方法在社會醫(yī)學中的證據(jù)轉化與應用模式,突破社會醫(yī)學方法學瓶頸,本研究嘗試應用循證理念和方法解決社會醫(yī)學倡導的生物-心理-社會醫(yī)學新健康模式所關注的重點問題；探索利用單因素分析模型分析單因素對多因性社會醫(yī)學重大疾病負擔影響的可行性。 [目的] 1.探索單因素模型研究社會醫(yī)學重大問題：針對明確突出的生物、心理、社會單因素分析多因性社會醫(yī)學重大疾病負擔的可行性。2.引進PICOSS方法構建社會醫(yī)學研究問題。嘗試將證據(jù)生產(chǎn)環(huán)境(Setting)及研究設計(Study Design)結合循證理念及方法經(jīng)典的PICO原則共同構建社會醫(yī)學問題,規(guī)范社會醫(yī)學研究,促進研究證據(jù)的轉化與...

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【學位級別】：博士

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中文摘要
Abstract
第一章 背景與目的
    1.1 社會醫(yī)學的歷史、現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)及對策
        1.1.1 全球社會醫(yī)學的發(fā)展歷史
        1.1.2 我國社會醫(yī)學現(xiàn)狀
        1.1.3 我國社會醫(yī)學面臨的挑戰(zhàn)
        1.1.4 社會醫(yī)學研究的挑戰(zhàn)及對策
    1.2 循證理念及方法的產(chǎn)生與發(fā)展
        1.2.1 循證理念的產(chǎn)生及影響
        1.2.2 循證理念及方法的發(fā)展及成效
        1.2.3 Cochrane/Campbell系統(tǒng)評價的特點和方法
    1.3 社會醫(yī)學應用循證理念及方法的必要性及可行性
    1.4 研究目的
    1.5 材料與方法
        1.5.1 研究方法
        1.5.2 技術路線
第二章 單因素分析生物因素對社會醫(yī)學重大疾病負擔影響的可行性探索研究
    2.1 背景與目的
        2.1.1 淋病的社會性質及疾病負擔
        2.1.2 淋病并發(fā)癥增加的主要原因及部位
        2.1.3 抗生素治療淋病的目的
        2.1.4 WHO及各國CDC推薦藥物預防和治療淋病的現(xiàn)狀和劑量
        2.1.5 選擇抗生素的挑戰(zhàn)
        2.1.6 研究目的
    2.2 方法
        2.2.1 納入/排除標準
        2.2.2 文獻檢索策略
        2.2.3 研究質量評價
        2.2.4 數(shù)據(jù)提取
        2.2.5 數(shù)據(jù)分析及合成
    2.3 結果
        2.3.1 文獻檢索篩選流程圖
        2.3.2 納入文獻研究特征及質量評價一覽表
        2.3.4 統(tǒng)計方法選擇
        2.3.5 Meta分析結果
    2.4 討論
        2.4.1 頭孢類藥物對非復雜性淋病的有效性和安全性評價
        2.4.2 將PICOS方法引入社會醫(yī)學多因性疾病研究可行
        2.4.3 本研究的局限性
    2.5 結論
第三章:單因素分析心理因素對社會醫(yī)學重大疾病負擔影響的可行性探索研究
    3.1 背景及目的
        3.1.1 抑郁癥定義及疾病負擔
        3.1.2 抑郁癥是一種社會疾病
        3.1.3 太極拳的特點
        3.1.4 太極拳預防老年抑郁癥研究現(xiàn)狀
        3.1.5 研究目的
    3.2 方法
        3.2.1 納入標準
        3.2.2 排除標準
        3.2.3 文獻檢索
        3.2.4 研究質量控制
        3.2.5 數(shù)據(jù)提取
        3.2.6 統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)合成
        3.2.7 文獻檢索結果
    3.3 結果
        3.3.2 納入研究基本情況表
        3.3.3 納入研究基本情況
        3.3.4 納入研究質量評價表
        3.3.5 Meta-Analysis結果
        3.3.6 敏感性分析
    3.4 討論
        3.4.1 太極拳與其它傳統(tǒng)方法預防抑郁傾向老年人群的有效性
        3.4.2 研究結果可應用性
        3.4.3 將PICOS方法引入社會醫(yī)學多因性疾病研究可行
        3.4.4 此研究與其他研究的關系
        3.4.5 本研究的局限性
    3.5 結論
第四章 單因素分析社會因素對社會醫(yī)學重大疾病負擔影響的可行性探索研究
    4.1 背景及目的
        4.1.1 聽力障礙的定義
        4.1.2 聽力障礙的主要致病原因
        4.1.3 聽力障礙疾病負擔
        4.1.4 聽力障礙的社會影響
        4.1.5 助聽器的優(yōu)點及不足
        4.1.6 交流教育聽力康復措施的研究現(xiàn)狀
        4.1.7 研究目的
    4.2 方法
        4.2.1 納入/排除標準
        4.2.2 文獻檢索
        4.2.3 研究評價
    4.3 結果
        4.3.1 文獻檢索結果
        4.3.2 納入研究基本情況
        4.3.3 測量結果評價
    4.4 討論
        4.4.1 小組交流訓練對比其他措施干預老年聽力障礙研究的效果
        4.4.2 無充分證據(jù)支持小組交流訓練比其他聽力康復措施更有效
        4.4.3 小組交流訓練長期效果測量指標
        4.4.4 小組交流短期效果VS長期效果
        4.4.5 本研究的局限性
    4.5 結論
第五章 循證理念在社會醫(yī)學中的應用可行性、策略
    5.1 背景及目的
        5.1.1 背景
        5.1.2 目的
    5.2 方法
    5.3 社會醫(yī)學引入和借鑒循證理念及方法的策略
        5.3.1 經(jīng)典循證醫(yī)學的定義,其理念及方法對社會醫(yī)學的意義
        5.3.2 發(fā)展中國家的第一個Clearinghouse的建立及職能
        5.3.3 社會醫(yī)學引入和實踐循證理念及方法的策略
        5.3.4 社會醫(yī)學引入循證理念及方法VS傳統(tǒng)社會醫(yī)學研究方法
    5.4 討論
        5.4.1 如何循證開發(fā)社會醫(yī)學領導層應用循證方法和理念?
        5.4.2 如何為當?shù)厣鐣t(yī)學決策者和實踐者提供可靠的參考證據(jù)?
        5.4.3 如何將循證方法用于二次研究生產(chǎn)高質量的社會醫(yī)學證據(jù)?
        5.4.4 如何制定社會醫(yī)學決策證據(jù)的科學性和適用性評價標準?
    5.5 結論
第六章 全文小結
    6.1 結論
    6.2 本研究特色與創(chuàng)新性
    6.3 本研究對未來研究的啟迪
    6.4 本研究的局限性
參考文獻
附件一 縮略詞表
攻讀博士學位期間發(fā)表的學術論文
個人簡歷
致謝



本文編號：3775173