目的:以上海市某醫(yī)院的醫(yī)保造口患者為例,分析造口相關(guān)的直接醫(yī)療費用及其構(gòu)成情況,了解上海市醫(yī)保造口患者的相關(guān)醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)水平。結(jié)合小樣本問卷調(diào)查了解造口患者的生活質(zhì)量現(xiàn)狀及費用負(fù)擔(dān)感受。針對主要費用負(fù)擔(dān)和患者需求提出建議對策,為相關(guān)政策的調(diào)整提供參考依據(jù),從而有效減輕造口患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)、提高造口患者生活質(zhì)量。方法:通過上海市醫(yī)保造口患者門診登記系統(tǒng),收集2014²017年在上海市某三甲醫(yī)院就診的造口患者信息和就診記錄,全面回顧造口相關(guān)醫(yī)療費用水平及其變化趨勢。同時在該醫(yī)院造口護(hù)理門診選擇樣本中造口患者進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷采用造口患者專用生活質(zhì)量調(diào)查量表C-COH,分別從生理、心理、精神和社會四個維度對造口患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。并通過自行設(shè)計的問題,對患者造口的情況及造口費用負(fù)擔(dān)進(jìn)行深入調(diào)查和訪談。結(jié)果:(1)研究對象以永久造口為主,占63.86%;年齡集中在60歲以上;男女比例約為2:1。(2)造口患者的就醫(yī)以門診為主,門診就診比例均在98%以上,且逐年增長。臨時造口患者的年人均就診次數(shù)高于永久造口患者。(3)造口相關(guān)醫(yī)療費用逐年增長,醫(yī)保支付比例逐年降低。2...

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
abstract
1 前言
    1.1 研究背景概述
        1.1.1 造口的概念與現(xiàn)狀
        1.1.2 造口相關(guān)疾病的流行病學(xué)及治療
        1.1.3 造口相關(guān)的直接醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)
        1.1.4 造口患者生活質(zhì)量概述
    1.2 研究目的和意義
2 資料來源與方法
    2.1 研究對象
    2.2 資料來源
    2.3 研究方法
        2.3.1 文獻(xiàn)研究法
        2.3.2 專家訪談法
        2.3.3 回顧研究法
        2.3.4 問卷調(diào)查法
    2.4 質(zhì)量控制
    2.5 統(tǒng)計分析
    2.6 技術(shù)路線圖
3 結(jié)果
    3.1 研究對象的基本情況
    3.2 造口患者就診情況
        3.2.1 就診類型分布
        3.2.2 人均就診次數(shù)
    3.3 造口相關(guān)醫(yī)療費用及醫(yī)保支付比例
        3.3.1 造口相關(guān)醫(yī)療費用的變化情況
        3.3.2 造口相關(guān)醫(yī)療費用的構(gòu)成情況
        3.3.3 人均醫(yī)療費用
        3.3.4 次均醫(yī)療費用
        3.3.5 醫(yī)保支付比例
    3.4 造口患者住院費用構(gòu)成分析
        3.4.1 住院費用的構(gòu)成
        3.4.2 住院費用的灰色關(guān)聯(lián)分析
        3.4.3 住院費用的結(jié)構(gòu)變動度分析
    3.5 造口患者門診費用分析
        3.5.1 造口門診費用的構(gòu)成
        3.5.2 造口耗材費用分析
        3.5.3 造口門診費用的理論值測算
        3.5.4 造口耗材的醫(yī)保報銷政策情況
    3.6 造口患者的費用負(fù)擔(dān)感受及生活質(zhì)量調(diào)查
        3.6.1 被調(diào)查造口患者的一般情況
        3.6.2 被調(diào)查造口患者的造口情況
        3.6.3 造口患者生活質(zhì)量總體評價
        3.6.4 造口費用負(fù)擔(dān)調(diào)研結(jié)果
        3.6.5 造口服務(wù)利用情況
4 討論與分析
    4.1 造口患者以永久造口患者居多
    4.2 造口患者的就診以門診服務(wù)利用為主
    4.3 造口相關(guān)的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重
    4.4 手術(shù)費是引起住院費用增長的主要因素
    4.5 造口耗材費用具有長期性
    4.6 造口患者的生活質(zhì)量水平低
    4.7 造口護(hù)理收費標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步規(guī)范
    4.8 造口相關(guān)服務(wù)可及性、便利性有待提高
5 對策與建議
    5.1 提高醫(yī)保報銷比例,減輕造口患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)
    5.2 控制藥品費用和手術(shù)費用,降低住院費用負(fù)擔(dān)
    5.3 調(diào)整造口耗材相關(guān)醫(yī)保政策,加大醫(yī)保補(bǔ)償力度
    5.4 完善造口相關(guān)服務(wù)價格,加強(qiáng)對專業(yè)人員的激勵
    5.5 完善造口相關(guān)醫(yī)療服務(wù),加大造口師隊伍的培養(yǎng)
    5.6 加大對造口患者的社會支持
研究的創(chuàng)新性和不足
參考文獻(xiàn)
附錄
個人簡介
學(xué)位論文答辯委員會成員名單



本文編號：3739708