目的:為了解江蘇省第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革的效果,本研究對江蘇省14個縣26家縣級公立醫(yī)院2012年和2016年人力情況、衛(wèi)生設(shè)施配備、醫(yī)療服務(wù)、費用情況、資產(chǎn)與負(fù)債情況、收入與支出的情況進行分析,評估江蘇省縣級公立醫(yī)院綜合改革的效果和存在的問題并對其提出可行性建議,為江蘇省縣級公立醫(yī)院綜合改革工作提供更為有利的科學(xué)參考和有益借鑒。方法:①文獻(xiàn)分析。通過查閱相關(guān)數(shù)據(jù)資料,整理和歸納國內(nèi)外現(xiàn)有的公立醫(yī)院研究,特別是縣級公立醫(yī)院改革政策執(zhí)行問題的研究現(xiàn)狀,為課題的設(shè)計、研究重點的確定、綜述的撰寫奠定理論基礎(chǔ)。②小組座談。結(jié)合所收集數(shù)據(jù),組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜壹罢n題組成員對研究大綱、思路分析和關(guān)鍵指標(biāo)等進行多次討論和完善,為文章撰寫提出指導(dǎo)意見。③專家咨詢法。為科學(xué)合理的評價改革的效果,反復(fù)征詢20位專家,最終確立江蘇省縣級公立醫(yī)院改革成效評估指標(biāo)體系。④統(tǒng)計分析。通過采用構(gòu)成比,增長速度對蘇南、蘇中、蘇北26所縣級醫(yī)院改革前后的運營數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和對比分析。⑤數(shù)據(jù)包絡(luò)分析。運用DEAP2.1測算江蘇省試點縣級醫(yī)院的生產(chǎn)效率,對其進行科學(xué)合理的評價。⑥比較研究法。通過對江蘇省蘇南、蘇中、蘇北2... 

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 緒論
    1 研究背景
    2 研究意義
        2.1 理論意義
        2.2 現(xiàn)實意義
    3 研究目的
    4 研究內(nèi)容
    5 研究方法
        5.1 文獻(xiàn)分析法
        5.2 小組座談
        5.3 Delphi法
        5.4 描述性統(tǒng)計分析
        5.5 比較研究法
        5.6 數(shù)據(jù)包絡(luò)分析
    6 技術(shù)路徑
第二章 概念界定及國內(nèi)外研究進展
    1 概念界定與理論分析
        1.1 基本概念
        1.2 制度變遷理論
    2 國內(nèi)外研究進展
        2.1 國外研究進展
        2.2 國內(nèi)研究進展
第三章 縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評估指標(biāo)體系構(gòu)建
    1 指標(biāo)體系初步構(gòu)建
    2 指標(biāo)刪選
        2.1 指標(biāo)刪選方法
        2.2 專家積極系數(shù)
        2.3 專家權(quán)威系數(shù)
    3 指標(biāo)體系確立
第四章 江蘇省縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價
    1 資料來源與研究對象
        1.1 資料來源
        1.2 研究對象
    2 機構(gòu)分布
    3 人力資源配備
    4 衛(wèi)生設(shè)施配備
    5 醫(yī)療服務(wù)情況
    6 醫(yī)療費用情況
        6.1 次均門診費用情況
        6.2 次均門診藥品費用情況
        6.3 次均門診藥占比變化情況
        6.4 次均住院費用變化情況
        6.5 次均住院藥品費用情況
        6.6 次均住院門診藥占比變化情況
    7 資產(chǎn)與負(fù)債情況
        7.1 資產(chǎn)與負(fù)債變化情況
        7.2 總收入變化情況
        7.3 門診收入情況
        7.4 住院收入情況
        7.5 總支出變化情況
    8 縣級公立醫(yī)院運行效率評價
        8.1 投入和產(chǎn)出指標(biāo)
        8.2 DEA模型結(jié)果
第五章 結(jié)果分析
    1 醫(yī)務(wù)資源大幅提升,人力資源結(jié)構(gòu)仍需優(yōu)化
    2 縣級公立醫(yī)院的服務(wù)量同比增加,服務(wù)能力得到提升
    3 縣級醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量大幅提高,服務(wù)效率有待改進
    4 患者用藥負(fù)擔(dān)有所減輕,藥品零差價實行效果有待改善
    5 縣級公立醫(yī)院償債能有所提升,運營負(fù)擔(dān)依然沉重
    6 醫(yī)護人員收入有所提高,醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)仍有待優(yōu)化
    7 財政補助依然不足,區(qū)域差距仍然較大
    8 生產(chǎn)效率有所下降,亟需提升
第六章 對策及建議
    1 優(yōu)化縣級公立醫(yī)院醫(yī)療資源配置,提高利用效率
    2 重視人才隊伍建設(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)
    3 繼續(xù)積極調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,推進醫(yī)保支付方式轉(zhuǎn)變
    4 合理控制縣級公立醫(yī)院負(fù)債規(guī)模,加強財務(wù)風(fēng)險控制管理
    5 進一步完善財政補償機制,強化綜合監(jiān)管
    6 加強區(qū)域合作,完善分級診療體系
第七章 結(jié)語
    1 研究的創(chuàng)新之處
    2 研究不足
    3 研究展望
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3726003