【目的】本論文旨在通過(guò)梳理我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)政策環(huán)境,分析湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)的開(kāi)展情況,找出異地就醫(yī)面臨的困難和風(fēng)險(xiǎn),提出針對(duì)性的解決思路和對(duì)策�！痉椒ā康谝�,本論文應(yīng)用文獻(xiàn)研究法深入了解全國(guó)各地異地就醫(yī)的政策制度和發(fā)展現(xiàn)狀。第二,根據(jù)收集到的21個(gè)省級(jí)行政區(qū)異地就醫(yī)政策,分析各地的具體做法,從理論上比較分析各地異地就醫(yī)的制度設(shè)計(jì)。第三,利用2009-2015年湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金運(yùn)行數(shù)據(jù)、2013-2015年湖北省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)數(shù)據(jù),對(duì)湖北省異地就醫(yī)情況進(jìn)行實(shí)證研究。另外,以X市為例,對(duì)其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)情況進(jìn)行定量分析。采用描述性分析、方差分析、卡方檢驗(yàn)、線性回歸等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本地就醫(yī)、異地就醫(yī)患者人口學(xué)特征、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保支付情況等數(shù)據(jù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和比較分析。定量分析與定性研究相結(jié)合,對(duì)湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)現(xiàn)狀進(jìn)行客觀分析�！窘Y(jié)果】新農(nóng)合縣外（省、市）就診率逐年上升,從2009年到2015年年均增長(zhǎng)率為3.93%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者持續(xù)流失,年均增長(zhǎng)率為-4.26%,同時(shí)例均縣外就診費(fèi)用相對(duì)較高,是縣... 

【文章頁(yè)數(shù)】：64 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
1 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的和意義
    1.3 研究方法
        1.3.1 資料收集方法
        1.3.2 資料分析方法
2 基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)政策設(shè)計(jì)分析
    2.1 我國(guó)異地就醫(yī)現(xiàn)狀
    2.2 各地異地就醫(yī)政策的比較分析
        2.1.1 異地就醫(yī)的界定標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 異地就醫(yī)的報(bào)銷依據(jù)
        2.1.3 異地就醫(yī)的結(jié)算模式
        2.1.4 異地就醫(yī)的監(jiān)管方式
    2.3 國(guó)家層面優(yōu)化異地就醫(yī)政策設(shè)計(jì)的思考
        2.3.1 以基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合、統(tǒng)籌層次提升為契機(jī)
        2.3.2 與分級(jí)診療制度建設(shè)進(jìn)程相協(xié)調(diào)
        2.3.3 制定統(tǒng)一的異地就醫(yī)界定標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.4 合理確定異地就醫(yī)的報(bào)銷依據(jù)
        2.3.5 建立科學(xué)的異地就醫(yī)結(jié)算模式
        2.3.6 探索有效的異地就醫(yī)監(jiān)管方式
3 湖北省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)的現(xiàn)狀分析
    3.1 湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)環(huán)境分析
        3.1.1 人口與經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析
        3.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境分析
    3.2 湖北省異地就醫(yī)現(xiàn)狀分析
        3.2.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)情況分析
        3.2.2 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)情況分析
        3.2.3 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)情況分析
        3.2.4 以X市為例分析其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)情況
4 基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)存在的風(fēng)險(xiǎn)
    4.1 宏觀層面存在經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)與社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)
        4.1.1 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)
        4.1.2 社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)
    4.2 中觀層面存在政策風(fēng)險(xiǎn)與行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)
    4.3 微觀層面存在道德風(fēng)險(xiǎn)與基金風(fēng)險(xiǎn)
5 基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避建議
    5.1 宏觀層面穩(wěn)步增加政府衛(wèi)生投入,加強(qiáng)流動(dòng)人口管理
        5.1.1 穩(wěn)步增加政府衛(wèi)生投入
        5.1.2 加強(qiáng)流動(dòng)人口管理
        5.1.3 加快國(guó)家和省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)
    5.2 中觀層面從政策上加強(qiáng)異地就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
        5.2.1 統(tǒng)一醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
        5.2.2 加強(qiáng)政府監(jiān)督職責(zé)
        5.2.3 促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化管理
        5.2.4 抓住新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合的契機(jī)
        5.2.5 與分級(jí)診療制度建設(shè)進(jìn)程相協(xié)調(diào)
    5.3 微觀層面強(qiáng)化異地就醫(yī)資金管理,約束道德風(fēng)險(xiǎn)
致謝
基金項(xiàng)目
參考文獻(xiàn)
研究綜述：基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)管理國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    參考文獻(xiàn)
附件1 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄



本文編號(hào)：3654283