目的在“健康中國(guó)2030”建設(shè)背景下,對(duì)鄭州市Z醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體模式進(jìn)行調(diào)研,分析總結(jié)其運(yùn)行模式中的經(jīng)驗(yàn),并針對(duì)其不足提出相應(yīng)的對(duì)策建議,為醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展提供參考依據(jù)。方法在文獻(xiàn)研究及對(duì)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行模式了解的基礎(chǔ)上,通過(guò)專(zhuān)題小組討論等方法,設(shè)計(jì)《區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》;采用分層隨機(jī)抽樣的方式,按照醫(yī)院等級(jí)等比例抽取醫(yī)聯(lián)體成員單位21家,并隨機(jī)對(duì)其中的500名醫(yī)務(wù)人員及500名患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;采用Epidata3.02建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS22.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行一般統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸分析,探索醫(yī)聯(lián)體認(rèn)知現(xiàn)狀的影響因素。結(jié)果1.問(wèn)卷調(diào)查情況:本次調(diào)研采用自主設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)500名患者及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷有效回收率分別為94.0%及94.8%。經(jīng)檢驗(yàn)患者調(diào)查問(wèn)卷Cronbach’ s α=0.849,醫(yī)務(wù)人員調(diào)查問(wèn)卷Cronbach’ s α=0.890,問(wèn)卷回收率及信度均為較好水平。2.鄭州市Z醫(yī)院通過(guò)多種合作形式共存的分層級(jí)管理模式,在2014～2017年間大幅增加了各層級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入、門(mén)急診及出院人次、上下轉(zhuǎn)診及免費(fèi)會(huì)診例數(shù),在提升區(qū)... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：101 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

014-2017年度醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診人次情況

診?１５０００００?．．．．?￣？?級(jí)醫(yī)院??次?１００００００?￣＊ｅ？?其他一級(jí)醫(yī)院??ｔ＾＝＝ｉｒ?〃，，＇．??５０００００、?一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服??務(wù)中心??Ｖ?＂：？?１?ｎｌ?ｆｒ＇－＇＂１??．１?Ｉ???ｎｉｒ－１－Ｔｒ－ｒｒｎ－ｒｒｎ－ｉｎ＾??２０１４?２０１５?２０１６?２０１７??年份??圖３．３?２０１４￣２０１７年度醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診人次情況??２０１４？２０１７年，醫(yī)聯(lián)體各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次均增幅顯著。其中，鄭州市Ｚ??醫(yī)院出院人次同比增長(zhǎng)分別為１６．９％、２４．２％和１２．６％；二級(jí)醫(yī)院出院人次同比??增長(zhǎng)分別為１４．１°／。、１０５．７％和４１．６％；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院人次??同比增長(zhǎng)分別為６．０％、１７２％和３７．５％；其他一級(jí)醫(yī)院出院人次同比增長(zhǎng)分別為??ｎ．９％、２６．１％和４１＿１％�？梢钥闯�，二級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心??增幅顯著，２０１６及２０１７年二級(jí)醫(yī)院出院人次己超過(guò)鄭州市Ｚ醫(yī)院出院人次，詳??情見(jiàn)圖３．４。

?２０１４？２０１７年，醫(yī)聯(lián)體上下轉(zhuǎn)診量均有增加。三年中上轉(zhuǎn)量增加近２０倍，??下轉(zhuǎn)量增加近２４倍�？傮w來(lái)看，上轉(zhuǎn)例數(shù)仍高于下轉(zhuǎn)例數(shù)，詳情見(jiàn)圖３．５。??１６０００?；??１４０００?Ｈ??１２０００?Ｊ??例?１００００?；??卜?／Ｘ??－６０００?１?ＸＸ?＋上轉(zhuǎn)??４０００?＇??２０００??ｏ?－－—．夏??－?－?????????２０１４?２０１５?２０１６?２０１７??年份??圖３．５?２０１４？２０１７年度醫(yī)聯(lián)體上下轉(zhuǎn)診情況??２０１４？２０１７年，醫(yī)聯(lián)體免費(fèi)會(huì)診例數(shù)均有增加。三年中線(xiàn)上會(huì)診增幅顯著，??但仍與線(xiàn)下會(huì)診有較大差距，詳情見(jiàn)圖３．６。??１６００?－??１４００??會(huì)?１２００，??診?１０００?．??例?Ｚ??５?８００?中線(xiàn)上會(huì)診｜??§?６００?＋線(xiàn)下會(huì)診??２°：?１??２０１４?２０１５?２０１６?２０１７??年份??圖３

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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[8]無(wú)錫市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體模式推行現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D]. 景春風(fēng).華東政法大學(xué) 2016



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