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我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給中的PPP模式研究 ——以寧波“云醫(yī)院”建設(shè)為例

發(fā)布時(shí)間:2022-01-21 15:49
  “看病難、看病貴”一直是困擾我國政府的一大難題。近十年來,國內(nèi)學(xué)者比較統(tǒng)一的意見是,在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給中運(yùn)用公私合作合營的模式,將是有利于緩解醫(yī)療資源緊張局面,在堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性的前提下提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給效率的有效途徑。自新醫(yī)改政策實(shí)施以來,寧波市政府就開始了引入社會(huì)資本參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的探索。2014年開始建設(shè)“政府主導(dǎo),多方參與,利用市場化方式進(jìn)行運(yùn)作”的寧波“云醫(yī)院”。本文旨在通過對(duì)寧波“云醫(yī)院”建設(shè)中PPP模式的研究,分析該P(yáng)PP模式的類型、運(yùn)作機(jī)制、成效及潛在問題,提出在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給中引入PPP模式的建議,為如何能有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率,應(yīng)對(duì)當(dāng)前老百姓普遍關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生的多層次、多樣化發(fā)展提供合理的建議和參考。文章第一部分以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療衛(wèi)生市場特殊性分析開篇,介紹醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的定義、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)及醫(yī)療衛(wèi)生市場的特殊性,提出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為商品區(qū)別于其他商品的不同之處。文章第二部分對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供中引入PPP模式進(jìn)行理論與實(shí)踐的分析。首先是對(duì)PPP的定義、本質(zhì)、類型進(jìn)行闡述;其次是對(duì)當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供現(xiàn)狀進(jìn)行論述,主... 

【文章來源】:寧波大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】:57 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
引言
1 緒論
    1.1 研究的背景及意義
    1.2 相關(guān)文獻(xiàn)綜述
        1.2.1 國外研究情況
        1.2.2 國內(nèi)研究情況
        1.2.3 已有研究的成果及不足
    1.3 本文的主要研究方法
        1.3.1 文獻(xiàn)研究法
        1.3.2 案例分析法
        1.3.3 訪談法
    1.4 研究的重點(diǎn)、難點(diǎn)及創(chuàng)新點(diǎn)
        1.4.1 研究的重點(diǎn)
        1.4.2 研究的難點(diǎn)
        1.4.3 研究的創(chuàng)新點(diǎn)
2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的特殊性分析
    2.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的涵義
    2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)
        2.2.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與其他商品的區(qū)別
        2.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的屬性類別
    2.3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的特點(diǎn)
3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供中引入PPP模式的理論依據(jù)與實(shí)踐分析
    3.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供中引入PPP模式的理論依據(jù)
        3.1.1 PPP的定義
        3.1.2 PPP的主要類型
        3.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特殊性決定的提供方式多樣性
    3.2 當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的特點(diǎn)及面臨的主要問題
        3.2.1 政府投入不足導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺
        3.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供公平性問題
        3.2.3 公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供求失衡
    3.3 新醫(yī)改后我國政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的政策導(dǎo)向
        3.3.1 政府承擔(dān)基本醫(yī)療
        3.3.2 鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)
        3.3.3 發(fā)展政府購買服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生提供方式
    3.4 當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域PPP模式的應(yīng)用類型
        3.4.1 引入PPP建設(shè)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施
        3.4.2 醫(yī)院業(yè)務(wù)外包
        3.4.3 衛(wèi)生保健及開展醫(yī)學(xué)研究
        3.4.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民營化
        3.4.5 醫(yī)療保障方面引入PPP
4 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供PPP的運(yùn)作:寧波“云醫(yī)院”建設(shè)個(gè)案分析
    4.1 寧波“云醫(yī)院”建設(shè)背景分析
        4.1.1 經(jīng)濟(jì)困境:寧波市各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入低于其他公共事業(yè)支出
        4.1.2 供求困境:醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供與實(shí)際就診需求的不平衡
        4.1.3 實(shí)施PPP的可行性條件:寧波市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)有基礎(chǔ)
    4.2 寧波“云醫(yī)院”建設(shè)PPP模式類型分析
        4.2.1 融資及建設(shè)的合作雙方優(yōu)勢互補(bǔ)
        4.2.2 運(yùn)營管理的政策支持
        4.2.3 醫(yī)療服務(wù)的模塊化外包與特許權(quán)利
    4.3 寧波“云醫(yī)院”運(yùn)作機(jī)制
        4.3.1 激勵(lì)機(jī)制:基于權(quán)力運(yùn)作下的政策制定及制度安排
        4.3.2 監(jiān)督機(jī)制:多元主體監(jiān)督管理約束(質(zhì)量、成本、過程監(jiān)督)
        4.3.3 評(píng)估機(jī)制:政府、服務(wù)對(duì)象評(píng)估
        4.3.4 協(xié)調(diào)機(jī)制:公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人才的合理流動(dòng)
    4.4 寧波“云醫(yī)院”成效
        4.4.1 整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
        4.4.2 滿足差異化醫(yī)療服務(wù)需求
        4.4.3 保障醫(yī)療服務(wù)安全性
        4.4.4 緩解醫(yī)療服務(wù)財(cái)政投入不足
    4.5 寧波“云醫(yī)院”的潛在問題
        4.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性與社會(huì)資本趨利性的矛盾
        4.5.2 醫(yī)療行業(yè)特殊性催生的政治、經(jīng)濟(jì)、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)
        4.5.3 合作結(jié)束后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移接管及資產(chǎn)處理困難
        4.5.4 法律法規(guī)及政策不完備性可能帶來的問題
5 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給中引入PPP模式的建議
    5.1 政府部門構(gòu)建確保公益性的制度框架
        5.1.1 設(shè)計(jì)合理的利益分配與補(bǔ)償機(jī)制
        5.1.2 挑選有契約精神及運(yùn)營實(shí)力的合作伙伴
        5.1.3 合同中約定對(duì)管理、質(zhì)量、收費(fèi)等的要求
    5.2 合作各方基于各自角色定位的風(fēng)險(xiǎn)管理
        5.2.1 運(yùn)營管理方內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、控制體系建設(shè)
        5.2.2 政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和依法執(zhí)業(yè)的全面監(jiān)管
        5.2.3 雙方約定風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)原則及爭議解決方式
    5.3 對(duì)績效評(píng)估、質(zhì)量管理及退出機(jī)制的建設(shè)
        5.3.1 獨(dú)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供質(zhì)量及效能的評(píng)估
        5.3.2 合作終止條件及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目轉(zhuǎn)移交接的設(shè)置
    5.4 健全完善相關(guān)法律政策
6 結(jié)語
參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)界定及供給研究[J]. 殷俊,劉冰夢.  現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè). 2015(19)
[2]全球視角下的PPP:內(nèi)涵、模式、實(shí)踐與問題[J]. 劉曉凱,張明.  國際經(jīng)濟(jì)評(píng)論. 2015(04)
[3]醫(yī)療服務(wù)供給的公私合作伙伴關(guān)系模式探討[J]. 戴悅,孫虹,周麗.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(02)
[4]我國PPP模式發(fā)展的現(xiàn)狀、問題與對(duì)策[J]. 孫學(xué)工,劉國艷,杜飛輪,楊娟.  宏觀經(jīng)濟(jì)管理. 2015(02)
[5]醫(yī)療服務(wù)公私伙伴關(guān)系個(gè)案分析及對(duì)中國的啟示——基于巴西、南非和印度的分析[J]. 陳龍,馮蕾,張瑞宏,毛勇,王凱.  中國衛(wèi)生政策研究. 2014(12)
[6]政府購買社會(huì)服務(wù)的邏輯起點(diǎn)與第三方評(píng)估機(jī)制創(chuàng)新[J]. 趙環(huán),嚴(yán)駿夫,徐選國.  華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版). 2014(03)
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[8]歐洲公立醫(yī)院公私伙伴關(guān)系改革研究[J]. 陳龍,張瑞宏,王凱,馮蕾.  云南行政學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(03)
[9]社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開發(fā)模式研究[J]. 程哲,王守清.  工程管理學(xué)報(bào). 2013(06)
[10]基于公私博弈的PPP項(xiàng)目政府補(bǔ)償機(jī)制研究[J]. 吳孝靈,周晶,彭以忱,段慶康.  中國管理科學(xué). 2013(S1)

博士論文
[1]我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政府投入管理制度研究[D]. 駱向兵.財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所 2014
[2]農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)公私合作模式研究[D]. 周東華.華中科技大學(xué) 2014
[3]當(dāng)代中國醫(yī)療服務(wù)公私合作研究[D]. 陳龍.云南大學(xué) 2013
[4]中國公共衛(wèi)生支出理論與實(shí)證分析[D]. 王曉潔.中國人民大學(xué) 2006

碩士論文
[1]社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu):發(fā)展與挑戰(zhàn)[D]. 朱煒.浙江大學(xué) 2012
[2]我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民營化研究[D]. 史萌.中國政法大學(xué) 2009
[3]我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公私合營模式研究[D]. 徐瑾真.上海交通大學(xué) 2007



本文編號(hào):3600554

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